
Перспективы применения 3D-биопринтинга и тканеинженерных технологий в клинической оториноларингологии (обзор литературы)
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):50-56.
DOI: 10.17116/otorino20269102150
Прочитано: 732 раза
Резюме
В статье представлен обзор данных о распространенности, консервативном и хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита, который остается одним из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний оториноларингологических структур, сопровождается высокой частотой осложнений и стойкой тугоухостью. Прослежена эволюция методов лечения и сделан особый акцент на перспективах применения тканеинженерных конструкций и тканевой инженерии в целом. Отмечены возможности создания трехслойных трансплантатов с учетом достижений научно-технического прогресса. Показано, что классические методы хирургической коррекции дефектов барабанной перепонки, включая использование аутотрансплантатов (височная фасция, хрящ), не всегда позволяют добиться устойчивого анатомического и функционального результата, особенно при больших и стойких перфорациях. Прослеживается тенденция активного развития направления регенеративной медицины и тканевой инженерии, позволяющих создавать биосовместимые трансплантаты с заданными свойствами, внедрять мезенхимальные стволовые клетки, а также использовать факторы роста для стимуляции репаративных процессов. В обзоре проанализированы данные об эффективности классических и инновационных методов тимпанопластики, а также перспективы применения 3D-биопечати, коллагеновых матриц и клеточных технологий для восстановления целостности барабанной перепонки. Особое внимание уделено результатам клинических и экспериментальных исследований, демонстрирующих значительное повышение частоты успешного закрытия перфораций при использовании тканеинженерных конструкций и факторов роста по сравнению с традиционными методами. Обсуждаются нерешенные вопросы, связанные с оптимизацией технологий, стандартизацией протоколов и необходимостью дальнейших многоцентровых исследований для широкого внедрения инновационных подходов в клиническую практику.
Ключевые слова
- хронический гнойный средний отит
- перфорация барабанной перепонки
- тимпанопластика
- регенеративная медицина
- тканевая инженерия
- мезенхимальные стволовые клетки
- тканеинженерные конструкции
- 3D-биопечать
- коллагеновые импланты
Дата поступления: 10.11.2025
Дата принятия в печать: 09.12.2025
Дата публикации: 12.05.2026
- Овчинников А.Ю., Хон Е.М., Щербаков А.Ю. Инновационные хирургические технологии лечения хронического гнойного среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):4-7. https://doi.org/10.17116/otorino2018830614
- Saraf A, Manhas M, Jamwal P, Begh R, Kalsotra P. Comparative Study of Overlay and Underlay Techniques of Myringoplasty-Our Experience. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2022;74(Suppl 1):426-432. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02197-x
- Гаров Е.В., Сидорина Н.Г., Зеленкова В.Н., Лаврова А.С., Акмулдиева Н.Р. Анализ эффективности тимпанопластики у больных хроническим перфоративным средним отитом. Вестник оториноларингологии. 2014;(6):8-11.
- Hosny S, El-Anwar MW, Abd-Elhady M, Khazbak A, El Feky A. Outcomes of myringoplasty in wet and dry ears. The Journal of International Advanced Otology. 2014;10(3):256. https://doi.org/10.5152/IAO.2014.500
- Якшин А.А., Протасов П.Г. Клинико-цитологическая характеристика приживляемости тимпанопластического лоскута у больных хроническим гнойным средним отитом (мезотимпанитом). Российская оториноларингология. 2010;48(5):71-75.
- Takahashi H, Sato H, Nakamura H, Naito Y, Umeki H. Correlation between middle ear pressure regulation and outcome of type 1 tympanoplasty. Auris, Nasus, Larynx. 2007;34(2):173-176. https://doi.org/10.1016/j.anl.2006.09.007
- Kouhi A, Khorsandi A, Jalali M. Results of Type I Tympanoplasty Using Fascia with or without Cartilage Reinforcement: 10 Years’ Experience. Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 2018;30(97):103-106.
- Xing C, Liu H, Li G, Li J, Li X. Type 1 tympanoplasty in patients with large perforations: Comparison of temporalis fascia, partial-thickness cartilage, and full-thickness cartilage. The Journal of International Medical Research. 2020;48(8):300060520945140. https://doi.org/10.1177/0300060520945140
- Nithya R, Gangani H, Aiyer R, Gupta R. Is Cartilage a Better Option than Temporalis Fascia for Grafting in Type 1 Tympanoplasty? An Institutional Study. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2022;74(Suppl 1):246-251. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02037-y
- Bayram A, Bayar Muluk N, Cingi C, Bafaqeeh S. Success rates for various graft materials in tympanoplasty — A review. Journal of Otology. 2020;15(3):107-111. https://doi.org/10.1016/j.joto.2020.01.001
- Ghanad I, Polanik M, Trakimas D, Knoll R, Castillo-Bustamante M, Black N, Kozin E, Remenschneider A. A Systematic Review of Nonautologous Graft Materials Used in Human Tympanoplasty. Laryngoscope. 2021;131(2):392-400. https://doi.org/10.1002/lary.28914
- Преображенский Н.А., Гольдман И.И., Шехтер А.Б. Применение коллагена в реконструктивной хирургии среднего уха. Вестник оториноларингологии. 1973;6:57-62.
- Кулакова Л.А., Еремеева К.В., Трякина Е.Г., Лопатин А.С., Овчинников Ю.М. Наш опыт применения препаратов на основе коллагена в реконструктивной хирургии среднего уха. Вестник оториноларингологии. 2012;77(2):40-44.
- Mandour Y, Mohammed S, Menem M. Bacterial cellulose graft versus fat graft in closure of tympanic membrane perforation. American Journal of Otolaryngology. 2019;40(2):168-172. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.12.008
- Rubinstein B, Ranney J, Khoshakhlagh P, Strasnick B, Horn-Ranney E. A novel gel patch for minimally invasive repair of tympanic membrane perforations. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2018;115:27-32. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.09.012
- Lou Z. Endoscopic full-thickness cartilage-perichondrium double graft myringoplasty in adhesive perforation: retrospective case series. Acta Otolaryngologica. 2021;141(1):14-18. https://doi.org/10.1080/00016489.2020.1814406
- Farhadi M, Mirzadeh H, Solouk A, Asghari A, Jalessi M, Ghanbari H, Yazdanifard P. Collagen-immobilized patch for repairing small tympanic membrane perforations: in vitro and in vivo assays. Journal of Biomedical Materials Research. Part A. 2012;100(3):549-553. https://doi.org/10.1002/jbm.a.33293
- Immich A, Pennacchi P, Naves A, Felisbino S, Boemo R, Maria-Engler S, Catalani L. Improved tympanic membrane regeneration after myringoplastic surgery using an artificial biograft. Materials Science and Engineering. C, Materials for Biological Applications. 2017;73:48-58. https://doi.org/10.1016/j.msec.2016.12.007
- Hong P, Bance M, Gratzer P. Repair of tympanic membrane perforation using novel adjuvant therapies: a contemporary review of experimental and tissue engineering studies. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2013;77(1):3-12. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2012.09.022
- Свистушкин В.М., Тимашев П.С., Золотова А.В., Мокоян Ж.Т. Тканеинженерный подход к закрытию стойких перфораций барабанной перепонки. Медицинский совет. 2019;8:132-136. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-132-136
- Santa Maria PL, Redmond SL, Atlas MD, Ghassemifar R. The role of epidermal growth factor in the healing tympanic membrane following perforation in rats. Journal of Molecular Histology. 2010;41(6):309-314. https://doi.org/10.1007/s10735-010-9287-1
- Kanemaru S, Umeda H, Kitani Y, Nakamura T, Hirano S, Ito J. Regenerative Treatment for Tympanic Membrane Perforation. Otology and Neurotology. 2011;32(8):1218-1223. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e31822e0e53
- Hakuba N, Taniguchi M, Shimizu Y, Sugimoto A, Shinomori Y, Gyo K. A new method for closing tympanic membrane perforations using basic fibroblast growth factor. Laryngoscope. 2003;113(8):1352-1355. https://doi.org/10.1097/00005537-200308000-00016
- Caplan AI. Mesenchymal Stem Cells: Time to Change the Name! Stem Cells Translational Medicine. 2017;6(6):1445-1451. https://doi.org/10.1002/sctm.17-0051
- Maharajan N, Cho G, Jang C. Application of mesenchymal stem cell for tympanic membrane regeneration by tissue engineering approach. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2020;133:109969. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.109969
- Rahman A, Olivius P, Dirckx J, Von Unge M, Hultcrantz M. Stem cells and enhanced healing of chronic tympanic membrane perforation. Acta Oto-Laryngologica. 2008;128(4):352-359. https://doi.org/10.1080/00016480701762508
- Huang S, Lu G, Wu Y, Jirigala E, Xu Y, Ma K, Fu X. Mesenchymal stem cells delivered in a microsphere-based engineered skin contribute to cutaneous wound healing and sweat gland repair. Journal of Dermatological Science. 2012;66(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2012.02.002
- Yang Z, Chen X, Ye F, Huang Y, Wu X, Wu C. Comparison of endoscopic type I tympanoplasty with and without assistance of customized 3D-printed guiding template for tympanic membrane. American Journal of Otolaryngology. 2021;42(5):103042. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103042
- Ilhan E, Ulag S, Sahin A, Yilmaz B, Ekren N, Kilic O, Sengor M, Kalaskar D, Oktar F, Gunduz O. Fabrication of tissue-engineered tympanic membrane patches using 3D-Printing technology. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2021;114:104219. https://doi.org/10.1016/j.jmbbm.2020.104219
- Kozin E, Black N, Cheng J, Cotler M, McKenna M, Lee D, Lewis J, Rosowski J, Remenschneider A. Design, fabrication, and in vitro testing of novel three-dimensionally printed tympanic membrane grafts. Hearing Research. 2016;340:191-203. https://doi.org/10.1016/j.heares.2016.03.005
- Jang C, Ahn S, Lee J Lee B, Lee H, Kim G. Mesenchymal stem cell-laden hybrid scaffold for regenerating subacute tympanic membrane perforation. Materials Science and Engineering. 2017;72:456-463. https://doi.org/10.1016/j.msec.2016.11.094
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33
Экспериментальная оценка реконструкции конъюнктивы с помощью коллагеновой мембраны.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):122-131
Нарушения репаративной регенерации при остром аппендиците у пациентов разного возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):73-84
Способ пластического закрытия больших фистул лабиринта у больных хроническим гнойным средним отитом.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):49-54
Эпидемиология и лечебная тактика при хроническом гнойном среднем отите.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):6-13
Трансплантология против старения: роль машинной перфузии в заместительной терапии и восстановлении органов.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):79-89
Морфологическое исследование биоматериалов, полученных путем микронизации жировой ткани.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11-2):38-45
Сравнительное изучение структурных свойств полимерных матриксов.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(4):47-51
Композитные тканеинженерные 3D-конструкции как донорский материал в реконструктивной хирургии мягких тканей: характеристика и современное состояние проблемы.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(4):97-109
Опыт применения регенеративных технологий в лечении пациентов с перфорацией перегородки носа.Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):35-40


