Хирургическая методика реконструкции конъюнктивы с использованием коллагена — перспективный подход благодаря его биосовместимости и способности поддерживать собственную регенерацию.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка влияния имплантации коллагеновой мембраны на процесс заживления дефектов бульбарной конъюнктивы в эксперименте in vivo.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование выполнено на базе ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» на 32 кроликах (64 глаза) породы Шиншилла. Животным контрольной группы проводили формирование дефекта бульбарной конъюнктивы диаметром 4; 5 и 6 мм, в экспериментальной группе имплантировали коллагеновую мембрану (КМ) с концентрацией коллагена 30 мг/мл. Критериями оценки эффективности метода служили выраженность сосудистой инъекции в процессе заживления, сроки наступления полной эпителизации, адаптация имплантата КМ к склере, интеграция клеточных элементов в КМ и наличие фиброза в новообразованной ткани. Выполняли биомикроскопию с фоторегистрацией, оптическую когерентную томографию (ОКТ) (SOLIX, Optovue). Материал на гистологическое исследование забирали через 1, 3 и 6 мес наблюдения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В экспериментальной группе через 30 дней наблюдения отсутствовала сосудистая инъекция, в контрольной — сохранялась выраженная воспалительная реакция (критерий Стьюдента: p=0,0015, p<0,0001, p<0,0001). Полная эпителизация в экспериментальной группе наступила статистически значимо раньше, чем в контрольной группе — 10,31±2,0723 и 15,94±2,608 сут соответственно (p<0,0001, критерий Уилкоксона). По данным ОКТ имплантат адаптирован к подлежащей склере, отмечено наличие эпителизации. Через 3 мес гистологически отмечена миграция клеток в КМ, через 6 мес — полное восстановление новообразованной собственной тканью при отсутствии признаков фиброза в зоне дефекта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разработанная хирургическая техника имплантации КМ отличается эффективностью и малой травматичностью. Это безопасный и эффективный метод, ускоряющий заживление дефектов конъюнктивы, а также создающий предпосылки для его применения в реконструкции конъюнктивы в клинической практике.