Экспериментальная оценка реконструкции конъюнктивы с помощью коллагеновой мембраны
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(2):122-131.
DOI: 10.17116/oftalma2026142021122
Прочитано: 521 раз
Резюме
Хирургическая методика реконструкции конъюнктивы с использованием коллагена — перспективный подход благодаря его биосовместимости и способности поддерживать собственную регенерацию.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка влияния имплантации коллагеновой мембраны на процесс заживления дефектов бульбарной конъюнктивы в эксперименте in vivo.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование выполнено на базе ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» на 32 кроликах (64 глаза) породы Шиншилла. Животным контрольной группы проводили формирование дефекта бульбарной конъюнктивы диаметром 4; 5 и 6 мм, в экспериментальной группе имплантировали коллагеновую мембрану (КМ) с концентрацией коллагена 30 мг/мл. Критериями оценки эффективности метода служили выраженность сосудистой инъекции в процессе заживления, сроки наступления полной эпителизации, адаптация имплантата КМ к склере, интеграция клеточных элементов в КМ и наличие фиброза в новообразованной ткани. Выполняли биомикроскопию с фоторегистрацией, оптическую когерентную томографию (ОКТ) (SOLIX, Optovue). Материал на гистологическое исследование забирали через 1, 3 и 6 мес наблюдения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В экспериментальной группе через 30 дней наблюдения отсутствовала сосудистая инъекция, в контрольной — сохранялась выраженная воспалительная реакция (критерий Стьюдента: p=0,0015, p<0,0001, p<0,0001). Полная эпителизация в экспериментальной группе наступила статистически значимо раньше, чем в контрольной группе — 10,31±2,0723 и 15,94±2,608 сут соответственно (p<0,0001, критерий Уилкоксона). По данным ОКТ имплантат адаптирован к подлежащей склере, отмечено наличие эпителизации. Через 3 мес гистологически отмечена миграция клеток в КМ, через 6 мес — полное восстановление новообразованной собственной тканью при отсутствии признаков фиброза в зоне дефекта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разработанная хирургическая техника имплантации КМ отличается эффективностью и малой травматичностью. Это безопасный и эффективный метод, ускоряющий заживление дефектов конъюнктивы, а также создающий предпосылки для его применения в реконструкции конъюнктивы в клинической практике.
Ключевые слова
- пластика конъюнктивы
- тканевая инженерия
- эпителий конъюнктивы
- коллаген
Дата поступления: 24.12.2025
Дата принятия в печать: 17.02.2026
Дата публикации: 28.04.2026
- Dartt DA, Willcox MD. Complexity of the tear film: importance in homeostasis and dysfunction during disease. Exp Eye Res. 2013;117:1-3. https://doi.org/10.1016/j.exer.2013.10.008
- Schrader S, Notara M, Beaconsfield M, Tuft SJ, Daniels JT, Geerling G. Tissue engineering for conjunctival reconstruction: established methods and future outlooks. Curr Eye Res. 2009;34(11):913-924. https://doi.org/10.3109/02713680903198045
- Lu Q, Al-Sheikh O, Elisseeff JH, Grant MP. Biomaterials and Tissue Engineering Strategies for Conjunctival Reconstruction and Dry Eye Treatment. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(4):428-434. https://doi.org/10.4103/0974-9233.167818
- Chan F, Benson MD, Plemel DJA, Mahmood MN, Chan SM. A diagnosis of Stevens-Johnson Syndrome (SJS) in a patient presenting with superficial keratitis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2018;11:167-169. https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2018.06.004
- Jie J, Yang J, He H, et al. Tissue remodeling after ocular surface reconstruction with denuded amniotic membrane. Sci Rep. 2018;8(1):6400. https://doi.org/10.1038/s41598-018-24694-4
- Muqit MM, Ellingham RB, Daniel C. Technique of amniotic membrane transplant dressing in the management of acute Stevens-Johnson syndrome. Br J Ophthalmol. 2007;91(11):1536. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.131102
- Lee JW, Park WY, Kim EA, Yun IH. Tissue response to implanted Ahmed glaucoma valve with adjunctive amniotic membrane in rabbit eyes. Ophthalmic Res. 2014;51(3):129-139. https://doi.org/10.1159/000357097
- Dua HS, Maharajan VS, Hopkinson A. Controversies and Limitations of Amniotic Membrane in Ophthalmic Surgery. In: Reinhard T, Larkin D (eds). Cornea and External Eye Disease. Essentials in Ophthalmology. Berlin, Heidelberg: Springer; 2006;21-33. https://doi.org/10.1007/3-540-31226-9_2
- Marangon FB, Alfonso EC, Miller D, Remonda NM, Muallem MS, Tseng SC. Incidence of microbial infection after amniotic membrane transplantation. Cornea. 2004;23(3):264-269. https://doi.org/10.1097/00003226-200404000-00008
- Lee SY, Oh JH, Kim JC, Kim YH, Kim SH, Choi JW. In vivo conjunctival reconstruction using modified PLGA grafts for decreased scar formation and contraction. Biomaterials. 2003;24(27):5049-5059. https://doi.org/10.1016/s0142-9612(03)00411-3
- Gattazzo F, Urciuolo A, Bonaldo P. Extracellular matrix: a dynamic microenvironment for stem cell niche. Biochim Biophys Acta. 2014;1840(8): 2506-2519. https://doi.org/10.1016/j.bbagen.2014.01.010
- Akhmanova M, Osidak E, Domogatsky S, Rodin S, Domogatskaya A. Physical, Spatial, and Molecular Aspects of Extracellular Matrix of In Vivo Niches and Artificial Scaffolds Relevant to Stem Cells Research. Stem Cells Int. 2015;2015:167025-167035. https://doi.org/10.1155/2015/167025
- Eidet JR, Dartt DA, Utheim TP. Concise Review: Comparison of Culture Membranes Used for Tissue Engineered Conjunctival Epithelial Equivalents. J Funct Biomater. 2015;6(4):1064-1084. https://doi.org/10.3390/jfb6041064
- Zhou H, Lu Q, Guo Q, et al. Vitrified collagen-based conjunctival equivalent for ocular surface reconstruction. Biomaterials. 2014;35(26):7398-7406. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2014.05.024
- Криволапова Д.А., Андреев А.Ю., Суббот А.М., Аветисов С.Э., Осидак Е.О., Ильина П.Н., Панова А.Д. Эквивалент конъюнктивальной ткани на основе коллагена: исследование биосовместимости и биомеханических свойств in vitro. Гены и клетки. 2025;20(2):130-140. https://doi.org/10.17816/gc655846
- Witt J, Borrelli M, Mertsch S, Geerling G, Spaniol K, Schrader S. Evaluation of Plastic-Compressed Collagen for Conjunctival Repair in a Rabbit Model. Tissue Eng Part A. 2019;25(15-16):1084-1095. https://doi.org/10.1089/ten.TEA.2018.0190
- Drechsler CC, Kunze A, Kureshi A, et al. Development of a conjunctival tissue substitute on the basis of plastic compressed collagen. J Tissue Eng Regen Med. 2017;11(3):896-904. https://doi.org/10.1002/term.1991
- Sun MT, O’Connor AJ, Milne I, et al. Development of Macroporous Chitosan Scaffolds for Eyelid Tarsus Tissue Engineering. Tissue Eng Regen Med. 2019;16(6):595-604. https://doi.org/10.1007/s13770-019-00201-2
- Borrelli M, Joepen N, Reichl S, et al. Keratin films for ocular surface reconstruction: evaluation of biocompatibility in an in-vivo model. Biomaterials. 2015;42:112-120. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2014.11.038
- Laronha H, Caldeira J. Structure and Function of Human Matrix Metalloproteinases. Cells. 2020;9(5):1076. https://doi.org/10.3390/cells9051076
- Helin-Toiviainen M, Rönkkö S, Puustjärvi T, Rekonen P, Ollikainen M, Uusitalo H. Conjunctival matrix metalloproteinases and their inhibitors in glaucoma patients. Acta Ophthalmol. 2015;93(2):165-171. https://doi.org/10.1111/aos.12550
- He Q, Feng T, Xie Y, et al. Recent Advances in the Development and Application of Cell-Loaded Collagen Scaffolds. Int J Mol Sci. 2025;26(9):4009. https://doi.org/10.3390/ijms26094009
Рекомендуем статьи по данной теме:
Перспективы применения 3D-биопринтинга и тканеинженерных технологий в клинической оториноларингологии (обзор литературы).Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):50-56
Современные аспекты применения раневых повязок при хирургическом лечении пациентов с затрудненным прорезыванием нижнего третьего моляра.Российская стоматология. 2026;19(1):43-48
Сравнительное изучение структурных свойств полимерных матриксов.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(4):47-51
Композитные тканеинженерные 3D-конструкции как донорский материал в реконструктивной хирургии мягких тканей: характеристика и современное состояние проблемы.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(4):97-109
Использование безметочной спектроскопии комбинационного рассеяния для оценки содержания матриксассоциированных продуктов старения в тканях различных органов на животной модели.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(4):58-62
Влияние полимерных добавок в составе имплантируемых матриксов на основе коллагена и гиалуроновой кислоты на их деградацию в условиях in vitro.Стоматология. 2025;104(6-2):94-99
Интраоперационное применение локальных гемостатических препаратов в условиях хирургической инфекции.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):94-100
Недостаточность соединительной ткани в патогенезе грыж передней брюшной стенки и современные методы ее диагностики для улучшения результатов герниопластики.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(3):86-94
Современные методы коррекции возрастных изменений в женском организме.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(1):90-96
Гибридное раневое покрытие в реабилитации тяжелых термических ожогов. (Экспериментальное исследование).Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(6-2):40-49