Представлены результаты оценки клеточного и гуморального иммунитета при хроническом гнойном среднем отите (ХГСО), а также цитокинового статуса и изучено влияние на систему иммунитета азоксимера бромида при ХГСО.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить клинико-иммунологическую эффективность азоксимера бромида в послеоперационном периоде при тимпанопластике у больных хроническим гнойным средним отитом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 49 пациентов с мезотимпанитом и эпитимпанитом. Всем пациентам проведены операции тимпанопластики с использованием методики overlay и underlay. У всех пациентов изучено состояния клеточного и гуморального иммунитета по CD-маркерам, а также по уровням цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-10, ИФН-g, ФНО-α. Клинико-иммунологическая эффективность азоксимера бромида в послеоперационном периоде при тимпанопластике у больных ХГСО изучена на основании анализа изменений указанных иммунологических показателей и клинического состояния пациентов после применения препарата.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У всех обследованных пациентов с мезотимпанитом и эпитимпанитом, которым проведено хирургические лечение, регистрировалась кондуктивная тугоухость I—II степени. Определялось снижение уровня клеток CD3/4⁺ и CD3/8⁺, увеличение уровня CD16/56+ и CD19+клеток, а также уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИФН-γ, ФНО-α и С-реактивного белка в сыворотке крови. Включение азоксимера бромида в стандартную послеоперационную терапию сопровождалось тенденцией к нормализации наиболее информативных показателей системы иммунитета: иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, индекса цитотоксичности CD8/NK, индекса иммунорегуляторных цитокинов ИФН-γ/ИЛ-10, а также такого важного показателя степени активности воспаления, как уровень С-реактивного белка в сыворотке крови.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты оценки иммунотропного действия азоксимера бромида, а также клинического эффекта его применения позволяют рекомендовать азоксимера бромид в качестве дополнительного средства в послеоперационном лечении и ведении пациентов с хроническим гнойным средним отитом.