Проведена оценка особенностей противогрибкового иммунитета у пациентов с двусторонним полипозным риносинуситом.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить особенности противогрибкового иммунитета у пациентов с двусторонним полипозным риносинуситом в зависимости от состояния муцина (слизи, секрета, густого или жидкого) в околоносовых пазухах.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 74 пациента с двусторонним полипозным риносинуситом и 30 практически здоровых лиц (группа контроля). Все больные прооперированы и распределены в две группы: I — с жидким муцином (n=39), II — с густым муцином в околоносовых пазухах (n=35). Всем участникам проведено микологическое исследование, определены уровни специфических противогрибковых антител IgG и IgE в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа, выполнены риноцитограммы среднего носового хода.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Рост грибов в мазках обнаруживался во всех группах в пределах допустимых значений (<105 КОЕ/мл). Спектр грибковой флоры значительно различался: грибы рода Candida преобладали у лиц группы контроля и у пациентов с густым муцином, тогда как грибы рода Aspergillus были более распространены у пациентов с жидким муцином (p<0,05). У пациентов с густым муцином — носителей грибов Candida концентрация специфических антител была более высокой — IgE (p<0,05) и IgG (p>0,05). Носительство грибов рода Aspergillus не сопровождалось формированием антительного иммунитета. По данным риноцитограмм, у всех больных полипозным риносинуситом отмечалось сниженное содержание нейтрофилов. У пациентов с густым муцином низкое содержание нейтрофилов сопровождалось эозинофилией в слизистой оболочке (p<0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исследование противогрибкового иммунитета у пациентов с полипозным риносинуситом выявило формирование иммунного ответа преимущественно к грибам рода Candida, более выраженного у больных с густым муцином. Специфические иммуноглобулины классов G и E формировались даже у лиц с низкой грибковой обсемененностью и сопровождались эозинофилией на слизистой оболочке полости носа. Носительство грибов рода Aspergillus не сопровождалось активацией специфического антительного ответа.
