Кластерный анализ качества жизни больных с начальной меланомой хориоидеи после органосохранного лечения
Резюме
Качество жизни пациентов определяется физическим, социальным, психическим функционированием и основано на субъективных оценках. Ранее не проводили кластерного анализа качества жизни (оценки общего здоровья и зрительных функций) пациентов с начальной меланомой хориоидеи после различных видов органосохраняющего лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить качество жизни, включающее общее здоровье и зрительные функции, после различных видов органносохранного лечения пациентов с начальной меланомой хориоидеи с помощью кластерного анализа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен кластерный анализ качества жизни: оценивали изменение зрительных функций (опросник VF-14 — Visual Function Index), физического и психического здоровья (опросник SF-36 — MOS 36-item Short-Form Health Survey) 110 больных с начальной меланомой хориоидеи (возраст 59,1±11,6 года) после разрушающей лазеркоагуляции, транспупиллярной термотерапии, брахитерапии. Срок наблюдения составил 8 [6; 10] лет. Статистический анализ: метод минимальной дисперсии Уорда, евклидова дистанция, критерий Краскела—Уоллиса.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Субъективно оцененная острота зрения зависит от метода лечения преимущественно для пациентов женского пола (p<0,01). Применение разрушающей лазеркоагуляции показало наилучшие результаты качества жизни (79,7±21,1%), транспупиллярной термотерапии — промежуточные (70,2±22%), брахитерапии — низкие (61±27,4%). Различий по критериям физического и психического здоровья после трех методов лечения не выявлено. Попарный анализ различий по отдельным параметрам психического и физического здоровья продемонстрировал отсутствие различий между группами для обоих полов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Субъективно оцененная на основе кластерного анализа острота зрения у пациентов с начальной меланомой хориоидеи зависит от метода лечения, локализации опухоли и значимо снижается после брахитерапии, влияя на качество жизни преимущественно у женщин (p<0,017). Кластерный анализ качества жизни пациентов с начальной меланомой хориоидеи показал, независимо от гендерных различий, стабильное психическое и физическое состояние здоровья пациентов с начальной меланомой хориоидеи после различных видов органосохранного лечения (p>0,05).
Ключевые слова
- качество жизни
- начальная меланома хориоидеи
- опросник VF-14
- Visual Function Index
- опросник SF-36
- MOS 36-item Short-Form Health Survey
Дата поступления: 27.07.2024
Дата принятия в печать: 12.08.2024
Дата публикации: 29.10.2025
- Афанасьева Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем. Качественная клиническая практика. 2010;1:36-38.
- Овечкин И.Г., Овечкин Н.И., Покровский Д.Ф., Павлов А.И., Шакула А.В. Пути совершенствования исследования качества жизни пациента в офтальмологии — мировые тенденции и собственный опыт. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(3):58-63. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-3-58-63
- Azoulay-Sebban L, Zhao Z, Zenouda A, Lombardi M. Correlations between subjective evaluation of quality of life, visual field loss, and performance in simulated activities of daily living in glaucoma patients. Journal of Glaucoma. 2020;29(10):970-974. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001597
- Саакян С.В., Амирян А.Г., Миронова И.С. Мониторинг качества жизни пациентов с меланомой сосудистой оболочки глаза на момент постановки диагноза и через 12 месяцев после лечения. Офтальмохирургия. 2016;1:45-51. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-45-51
- Beran TM, McCannel TA, Stanton AL, Straatsma BR, Burgess BL. Reactions to and desire for prognostic testing in choroidal melanoma patients. Journal of Genetic Counseling. 2009;18(3):265-274. Epub 2009 May 07. PMID: 19421848; PMCID: PMC7451024. https://doi.org/10.1007/s10897-009-9223-2
- Новик А.А., Ионова Т.И. Качество жизни — квинтэссенция парадигмы паллиативной помощи в онкологии. Паллиативная медицина и реабилитация. 2002;1:9-15.
- Shields CL, Furuta M, Thangappan A, Nagori S, Mashayekhi A, Lally DR, Kelly CC, Rudich DS, Nagori AV, Wakade OA, Mehta S, Forte L, Long A, Dellacava EF, Kaplan B, Shields JA. Metastasis of uveal melanoma millimeter-by-millimeter in 8033 consecutive eyes. JAMA Ophthalmology. 2009; 127(8):989-998. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2009.208
- Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Захарова Г.П., Гарри Д.Д. Выживаемость пациентов с увеальной меланомой малых и средних размеров. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(21):18-22. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-21-18-22
- Бровкина А.Ф., Панова И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Вестник офтальмологии. 2014;130(6):13-19.
- Мякошина Е.Б., Саакян С.В., Иванова О.А. Оптическая когерентная томография-ангиография в выявлении предикторов эффективности транспупиллярной термотерапии начальной меланомы хориоидеи. Офтальмология. 2021;18(1):96-102. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-96-102
- Foss AJ, Lamping DL, Schroter S, Hungerford J. Development and validation of a patient based measure of outcome in ocular melanoma. British Journal of Ophthalmology. 2000;84(4):347-351. https://doi.org/10.1136/bjo.84.4.347
- Панова И.Е., Мочалова А.С., Клевакина Ю.С. Сравнительная оценка качества жизни пациентов с меланомой хориоидеи при различных вариантах лечения. Опухоли головы и шеи. 2012;(2):67-70. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-2-67-70
- Панова И.Е., Мочалова А.С., Власова О.С. Качество жизни как составляющая лечебно-диагностического процесса у больных с увеальной меланомой. Казанский медицинский журнал. 2013;94(4):566-568. https://doi.org/10.17816/KMJ1972
- Klingenstein A, Fürweger C, Mühlhofer AK, Leicht SF, Schaller UC, Muacevic A, Wowra B, Hintschich C, Eibl KH. Quality of life in the follow-up of uveal melanoma patients after enucleation in comparison to CyberKnife treatment. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2016;254(5):1005-1012. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3216-7
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602
Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):561-566
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114
Влияние назосептального лоскута на качество жизни после трансназальных вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):92-99
Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33
Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435
Физическое здоровье пациентов с посттравматическими дефектами средней зоны висцерального отдела черепа.Стоматология. 2026;105(3):15-21
Психическое здоровье пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица.Российская стоматология. 2026;19(1-2):117-122
Качество жизни больных ишемической болезнью сердца в течение первых 6 месяцев после операции на открытом сердце.Кардиологический вестник. 2025;20(3):62-71