Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином

ОБОСНОВАНИЕ

Acne vulgaris — распространенное хроническое заболевание, оказывающее влияние на качество жизни и психоэмоциональный статус пациентов. Несмотря на наличие различных терапевтических подходов, сравнительный анализ их эффективности в отношении психологического благополучия остается актуальным.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить динамику психоэмоционального статуса и качества жизни у пациентов со средней и тяжелой степенью акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином в сочетании с увлажняющим уходом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Открытое рандомизированное проспективное исследование включило 100 пациентов в возрасте 18—25 лет: в группе 1 (n=50) применяли системный изотретиноин (0,4—0,8 мг/кг/сут до кумулятивной дозы 100—120 мг/кг), в группе 2 (n=50) — топический ретиноид. Всем пациентам назначали увлажняющий крем. Оценку (ДИА, CADI, APSEA) проводили до, через 4—5 и 8—10 мес после лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе системной терапии отмечена выраженная положительная динамика. ДИА снизился с 10,8 (9,1; 12,5) до 1,9 (1,0; 3,0) балла к концу наблюдения (p<0,001), CADI — с 11,5 (9,8; 13,2) до 2,8 (1,0; 4,0) балла (p<0,001), оценка по APSEA — со 120 (108; 132) до 18 (10; 28) баллов (p<0,001). В группе топической терапии изменения были статистически значимы, но клинически умеренными: ДИА снизился с 9,9 (8,5; 11,3) до 6,5 (5,0; 7,8) балла (p<0,05), CADI — с 11,0 (9,2; 12,8) до 7,8 (6,0; 9,5) балла (p<0,05), оценка по APSEA — со 118 (110; 126) до 82 (70; 96) баллов (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Системная терапия изотретиноином в сочетании с корнеотерапевтическим уходом обеспечивает статистически достоверно более значимое улучшение клинической картины и психоэмоционального статуса у пациентов в возрасте 18—25 лет со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне по сравнению с топической терапией.