Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины

Рост заболеваемости склероатрофическим лишаем вульвы (САЛВ), хронический характер заболевания, интенсивность зуда, поздние осложнения с изменением анатомии наружных половых органов ведут к появлению ряда нарушений — психоэмоциональных, сексуальной функции и значительно ухудшают качество жизни пациенток. Продолжительное использование топических глюкокортикостероидов (тГКС) имеет ряд побочных эффектов, требует комплаентности больных и не обеспечивает длительной ремиссии заболевания. Вышеуказанное определяет актуальность проблемы и поиск эффективных подходов к лечению дерматоза.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние комбинированной терапии САЛВ на качество жизни, психоэмоциональное состояние и изменения сексуальной функции женщин.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 45 женщин с диагнозом САЛВ. С учетом проводимой терапии больные были разделены на 2 группы: группа 1 (n=24) и группа 2 (n=21). На 1-м этапе пациентки обеих групп получали местную терапию ГКС в течение 3 мес, на 2-м этапе в группе 1 использовали тГКС в «проактивном» режиме в течение 2 мес, пациенткам группы 2 выполняли сочетанное лазерное лечение и плазмотерапию. Результаты лечения оценивали по динамике зуда с использованием визуально-аналоговой шкалы и данных шкал и опросников, оценивающих качество жизни, уровень тревоги и депрессии, женскую сексуальную функцию через 3 и 5 мес после начала терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 5 мес лечения статистически меньшее число женщин группы 2 отмечали зуд (3/14,5%; p≤0,05), значимое улучшение качества жизни (1,9±1,02 балла; p≤0,05), достоверное снижение уровня тревожности (2±1,16 балла; p≤0,05), улучшение любрикации, удовлетворения и уменьшение диспареунии по сравнению с группой 1.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Комплексный подход к лечению женщин с САЛВ с применением тГКС, лазерных процедур, инъекционных методик значительно повышает клинические результаты, качество жизни пациентов, положительно влияет на психоэмоциональные, сексуальные аспекты жизни женщины, что приводит к более эффективному и всестороннему лечению больных.