Объективная оценка состояния слезной точки (СТ) и перипунктальной области с целью назначения адекватного лечения возможна лишь с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). К настоящему времени мировой опыт применения этого метода сравнительно мал, что диктует необходимость получения новых сведений о его диагностической значимости.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить диагностические возможности ОКТ при нарушении проходимости горизонтального отдела слезоотводящих путей (СОП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включили 26 пациентов (39 СТ и слезных канальцев (СК)) с эпифорой, у которых выявлены стеноз или облитерация просвета СТ мембраной. Все больным провели ОКТ СТ и СК (томограф SD-OCT Optovue RTVue-100) с определением следующих морфологических параметров: наружный диаметр СТ; глубина СТ; глубина слезного колодца; толщина эпителиального, соединительно-тканного и мышечного слоев перипунктальной области; толщина эпителия и ширина просвета вертикального сегмента СК, а также толщина мембраны СТ. Оценивали гистологическую структуру, локализацию, толщину мембраны и степень закрытия просвета СОП. Выполнен сравнительный и корреляционный анализ полученных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Определены следующие типы мембран: толстая полная поверхностная эпителиально-соединительно-тканная (33%), тонкая полная глубокая эпителиальная (23%) и толстая полная поверхностная эпителиальная мембрана (15%). Наибольшие различия обнаружены при сравнении эпителиальных и эпителиально-соединительно-тканных мембран. Установлено, что некоторые ОКТ-признаки могут являться маркерами воспаления глазной поверхности и горизонтального отдела СОП и требовать проведения консервативного этиопатогенетического лечения до применения хирургических вмешательств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОКТ представляет собой представляет собой ценный диагностический метод, результаты которого могут лечь в основу разработки обоснованных подходов к консервативному и хирургическому лечению пациентов с идиопатическим воспалением СТ и СК, а также стенозом или облитерацией горизонтального отдела СОП.