ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние длительной ретинопротекторной терапии на прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) при компенсированном внутриглазном давлении (ВГД).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
147 пациентов (249 глаз) с ПОУГ I—II стадий, рандомизированы в основную (69 больных, 119 глаз) и контрольную (78 больных, 130 глаз) группы. В основной группе каждые 6 мес проводили курс терапии ретиналамином. Пациентов обследовали перед исследованием и каждые 3 мес на протяжении 24 мес. Проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ; СНВС — слой нервных волокон сетчатки, НРП — нейроретинальный поясок, ГКС — ганглиозные клетки сетчатки) и статическую периметрию (MD — среднее отклонение; PSD — среднеквадратическое отклонение).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Острота зрения и рефракция в исследуемых группах не изменились (p>0,05). Уровень ВГД в группе контроля повысился (p=0,033). К 24 мес исследования межгрупповой разницы не отмечалось (p=0,87). MD не изменилось ни в основной (p=0,45), ни в контрольной группе (p=0,27). PSD изменилось в основной (4,84±3,21 и 6,01±2,584 дБ в начале и в конце исследования; p=0,0004) и контрольной (3,46±2,23 и 5,86±2,26 дБ; p<0,0001) группах. Различавшиеся по MD и PSD группы (p=0,15; p=0,02) к концу исследования сравнялись (p=0,59; p=0,53). СНВС в основной группе не изменился (p=0,078), в контрольной группе он уменьшился с 83,5±22,47 до 76,7±20,7 мкм (p=0,001). Межгрупповых различий в начале и в конце наблюдения не выявлено (p=0,276; p=0,524). В основной группе НРП увеличился с 222±88,94 до 231±99,3 (p=0,012), в контрольной — уменьшился с 248±87,09 до 234±96,2 (p=0,0006). Межгрупповых различий не выявлено (p=0,109; p=0,909). ГКС не различались в основной и контрольной группах (p=0,211; p=0,16), межгрупповых различий не выявлено (p=0,44; p=0,51).
Заключение. Регулярное курсовое применение ретиналамина останавливает развитие глаукомной оптиконейропатии. Необходимы исследования долгосрочного влияния на зрительные функции и качество жизни.