Распространенность аномалий прикуса у детей, проживающих на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде

Результаты исследований последних лет свидетельствуют о росте распространенности среди детей зубочелюстных аномалий (ЗЧА), заболеваний тканей пародонта и кариеса зубов [1-5], что может быть обусловлено эндогенными и в наибольшей мере - экзогенными факторами [8].

Один из таких экзогенных факторов - неблагоприятная экологическая среда, влияющая на организм ребенка, формирование его отдельных органов и систем, в том числе и зубочелюстной системы. Неблагоприятные факторы, имеющие тератогенное влияние на организм ребенка в тот или иной период формирования и роста его организма, могут обусловливать и развитие стоматологической патологии [6].

Интересно с этой точки зрения изучить состояние зубочелюстной системы у детей из регионов с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Данные о распространенности и структуре аномалий прикуса определяют показания к лечению и объему лечебно-профилактических мероприятий в данном регионе.

Таким образом, цель нашего исследования - изучение распространенности и структуры аномалий прикуса у детей из региона с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Проведено эпидемиологическое обследование 503 детей в возрасте 7, 9, 12, 15 лет, проживающих на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (1,7-3,8 мг/л). Клинические данные заносились в карту обследования стоматологического больного. Группу сравнения составили дети из региона с низким содержанием фтора в питьевой воде (0,3-0,8 мг/л). При постановке диагноза ЗЧА использовали классификацию Д.А. Калвелиса. Результаты обработаны статистически с использованием критерия Стьюдента [4].

Результаты эпидемиологического обследования свидетельствуют о значительной распространенности ЗЧА среди детей разных возрастных групп. Анализ полученных данных показал, что с возрастом распространенность ЗЧА возрастает с 65,64±7,16 и 70,00±7,61% у детей соответственно 7 и 9 лет в период сменного прикуса (см. рисунок)

Анализ распространенности ЗЧА в зависимости от населенного пункта выявил ее наивысший показатель в г. Сосновке - 73,69±3,20% против соответственно 69,04±3,71% и 70,89±3,61% в городах Червоноград и Добротвор. Изучение структуры ЗЧА в указанных населенных пунктах дало тот же результат (табл. 1).

Анализ распространенности аномалий прикуса выявил, что с наибольшей частотой встречается глубокий прикус (у 16,70±1,66% детей) и дистальный (у 13,32± 1,52%). Открытый и мезиальный прикусы диагностированы соответственно в 7,35±1,17 и 4,38±0,92% случаев. В трансверсальной плоскости аномалии прикуса встречаются в 11,53±1,42% наблюдений. В 5,37±1,00% случаев причиной аномалии стали суженные зубные ряды, в 2,48±0,69% случаев диагностирована разная ширина зубных рядов верхней и нижней челюстей (ВЧ и НЧ) (табл. 2).

Анализ распространенности разных видов аномалий прикуса в зависимости от возраста показал следующее: наблюдается тенденция к росту распространенности дистального прикуса у детей в возрасте с 7 до 9 лет. Наиболее велико количество детей с мезиальным прикусом 6,11±4,38% в группе 7-летних школьников. Однако в раннем периоде сменного прикуса (до 9 лет) отмечено значительное снижение проявлений данной патологии (1,74±1,22%). С 9 до 15 лет наблюдается тенденция к росту распространенности мезиального прикуса, что может быть обусловлено ростом НЧ. Отмечено постепенное увеличение частоты глубокого прикуса у детей в возрасте с 7 до 9 лет - соответственно с 11,45±2,78 до 17,40±3,54%; в 12 лет этот показатель составляет 18,39±3,32%, а в 15 лет увеличивается до 31,41±4,22%.

Во время обследования установлено, что 3,58±0,83% детей получали ортодонтическое лечение, причем среди 7-летних таких детей не было, в группе 9-летних их было 3,48±1,71%, 12-летних - 5,88±2,01%, 15-летних - 4,96±1,97%. Среди детей находились на ортодонтическом лечении, у 27,78±10,56% использовалась несъемная ортодонтическая техника, а у 72,22±10,56% - съемная.

Итак, обследование детей из региона с повышенным содержанием фтора в питьевой воде показало, что распространенность ЗЧА у них составляет 71,38±2,02%; наиболее высок этот показатель в г. Сосновка: 73,69±3,20% против соответственно 69,04±3,71% и 70,89±3,61% в городах Червоноград и Добротвор. Чаще встречается глубокий прикус (у 16,70±1,66% обследованных) и дистальный (у 13,32±1,52%). Открытый и мезиальный прикусы встречаются соответственно в 7,35±1,17 и 4,38±0,92% наблюдений. В трансверсальной плоскости аномалии прикуса встречаются в 11,53±1,42% случаев; в 5,37±1,00% случаев причиной аномалии стали суженные зубные ряды, в 2,48±0,69% случаев диагностирована разная ширина зубных рядов ВЧ и НЧ. Только 3,58±0,83% детей получали ортодонтическое лечение. У 27,78±10,56% из них использовалась несъемная ортодонтическая техника, у 72,22± 10,56% - съемная. Данные исследования обусловливают необходимость и значимость следующих исследований для изучения факторов риска и механизма развития зубочелюстной патологии в данном регионе.