
Плацентарные нейротрофины — новые перспективные предикторы осложненного течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):62-69.
DOI: 10.17116/rosakush20262604162
Прочитано: 469 раз
Резюме
В последние годы публикуется все больше данных о связи дисфункции плаценты с нарушениями нейрогенеза у плода, которые повышают риск неврологических и психических расстройств в последующей жизни ребенка (расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, депрессия, когнитивные нарушения и др.). Почти у 90% доношенных новорожденных с неонатальной энцефалопатией и повреждением головного мозга обнаруживаются гистопатологические изменения в плаценте. Новое направление научных исследований, посвященных изучению молекулярных механизмов плацентарного программирования неврологических, психических и когнитивных расстройств у потомства, в современной литературе называется «нейроплацентология». В настоящем обзоре литературы изучены и проанализированы публикации, подтверждающие концепцию пренатального происхождения нарушений нейрогенеза, связанных с изменениями в плаценте. Представлены данные о новых перспективных предикторах осложненного течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов — плацентарных нейротрофинах BDNF, NGF, NT-3 и NT-4, которые являются регуляторами развития и функционирования нервной системы плода, а также факторами, вовлеченными в ключевые биологические процессы во время беременности (ангиогенез, апоптоз, формирование иммунной толерантности, дифференцировка клеток и др.). Показана патологическая экспрессия этих белков в плаценте и плазме крови беременных при осложнениях беременности, связанных с плацентарной недостаточностью (преэклампсия, задержка роста и гипоксия плода, преждевременные роды). Экспрессия плацентарных нейротрофинов коррелирует с тяжестью перинатальных поражений центральной нервной системы. В обзоре проанализированы статьи из базы данных PubMed за период с 2000 по 2024 г.
Ключевые слова
- плацента
- нейрогенез
- мозг плода
- нейроплацентология
- преэклампсия
- задержка роста плода
- нейротрофины
- BDNF
- NGF
- NT-3
- NT-4
Дата поступления: 25.11.2025
Дата принятия в печать: 09.12.2025
Дата публикации: 28.08.2026
- Mir IN, Johnson-Welch S, Nelson DB, Brown LS, Rosenfeld CR, Chalak LF. Placental pathology is associated with neonatal death and neurodevelopmental impairment in preterm infants. J Perinatol. 2020;40:7:1011-1019. https://doi.org/10.1038/s41372-020-0640-6
- Sautreuil C, Lecointre M, Derambure C, Brasse-Lagnel C, Leroux P, Laquerrière A, Nicolas G, Gil S, Savage DD, Marret S, Marguet F, Falluel-Morel A, Gonzalez BJ. Prenatal alcohol txposure impairs the placenta-cortex transcriptomic signature, leading to dysregulation of angiogenic pathways. Int J Mol Sci. 2023;24:17:13484. https://doi.org/10.3390/ijms241713484
- Гуменюк Е.Г., Ившин А.А., Светова К.С. Задержка роста плода как предиктор здоровья на протяжении будущей жизни. Акушерство и гинекология. 2024;3:5-12. https://doi.org/10.18565/aig.2023.277
- Sallout B, Walker M. The fetal origin of adult diseases. J Obstet Gynaecol. 2003;23:5:555-560. https://doi.org/10.1080/0144361031000156483
- Daher S, Guimarães AJ, Mattar R, Ishigai MM, Barreiro EG, Bevilacqua E. Bcl-2 and Bax expressions in pre-term, term and post-term placentas. Am J Reprod Immunol. 2008;60:2:172-178. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2008.00609.x
- Hung TH, Burton GJ. Hypoxia and reoxygenation: a possible mechanism for placental oxidative stress in preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol. 2006;45:189-200. https://doi.org/10.1016/S1028-4559(09)60224-2
- Mayeur S, Silhol M, Moitrot E, Barbaux S, Breton C, Gabory A, Vaiman D, Dutriez-Casteloot I, Fajardy I, Vambergue A, Tapia-Arancibia L, Bastide B, Storme L, Junien C, Vieau D, Lesage J. Placental BDNF/TrkB signaling system is modulated by fetal growth disturbances in rat and human. Placenta. 2010;31:9: 785-791. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2010.06.008
- Heazell AEP, Crocker IP. Live and let die — regulation of villous trophoblast apoptosis in normal and abnormal pregnancies. Placenta. 2008;29:772-783. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2008.07.003
- Kratimenos P, Penn AA. Placental programming of neuropsychiatric disease. Pediatr Res. 2019;86:2:157-164. https://doi.org/10.1038/s41390-019-0405-9
- Germain SJ, Sacks GP, Sooranna SR, Sargent IL, Redman CW. Systemic inflammatory priming in normal pregnancy and preeclampsia: the role of circulating syncytiotrophoblast microparticles. J Immunol. 2007;178:5949-5956. https://doi.org/10.4049/jimmunol.178.9.5949
- Straughen JK, Misra DP, Divine G, Shah R, Perez G, VanHorn S, Onbreyt V, Dygulska B, Schmitt R, Lederman S, Narula P, Salafia CM. The association between placental histopathology and autism spectrum disorder. Placenta. 2017;57:183-188. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2017.07.006
- Zanin JP, Montroull LE, Volosin M, Friedman WJ. The p75 neurotrophin receptor facilitates TrkB signaling and function in rat hippocampal neurons. Front Cell Neurosci. 2019;13:485. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00485
- Austgulen R, Isaksen CV, Chedwick L, Romundstad P, Vatten L, Craven C. Preeclampsia: associated with increased syncytial apoptosis when the infant is small-for-gestational-age. J Reprod Immunol. 2004;61:39-50. https://doi.org/10.1016/j.jri.2003.10.001
- Gumusoglu SB, Chilukuri ASS, Santillan DA, Santillan MK, Stevens HE. Neurodevelopmental outcomes of prenatal preeclampsia txposure. Trends Neurosci. 2020;43:4:253-268. https://doi.org/10.1016/j.tins.2020.02.003
- Rodríguez M, Couve-Pérez C, San Martín S, Martínez F, Lozano C, Sepúlveda-Martínez A. Perinatal outcome and placental apoptosis in patients with late-onset pre-eclampsia and abnormal uterine artery Doppler at diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;51:775-782. https://doi.org/10.1002/uog.17515
- Морозова А.Ю., Милютина Ю.П., Ковальчук-Ковалевская О.В., Арутюнян А.В., Евсюкова И.И. Содержание нейронспецифической енолазы и мозгового нейротрофического фактора в пуповинной крови доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68:1:29-36. https://doi.org/10.17816/JOWD68129-36
- DiFederico E, Genbacev O, Fisher SJ. Preeclampsia is associated with widespread apoptosis of placental cytotrophoblasts within the uterine wall. Am J Pathol. 1999;155:293-301. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)65123-1
- Sahay A, Kale A, Joshi S. Role of neurotrophins in pregnancy and offspring brain development. Neuropeptides. 2020;83:102075. https://doi.org/10.1016/j.npep.2020.102075
- D’Angelo A, Ceccanti M, Petrella C, Greco A, Tirassa P, Rosso P, Ralli M, Ferraguti G, Fiore M, Messina MP. Role of neurotrophins in pregnancy, delivery and postpartum. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;247:32-41. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.01.046
- Liu D, Gao Q, Wang Y, Xiong T. Placental dysfunction: The core mechanism for poor neurodevelopmental outcomes in the offspring of preeclampsia pregnancies. Placenta. 2022;126:224-232. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2022.07.014
- Pathare-Ingawale P, Chavan-Gautam P. The balance between cell survival and death in the placenta: Do neurotrophins have a role? Syst Biol Reprod Med. 2022;68:1:3-12. https://doi.org/10.1080/19396368.2021.1980132
- Travaglino A, Raffone A, Saccone G, Migliorini S, Maruotti GM, Esposito G, Mollo A, Martinelli P, Zullo F, D’Armiento M. Placental morphology, apoptosis, angiogenesis and epithelial mechanisms in early-onset preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;234:200-206. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.12.039
- DeFreitas MF, McQuillen PS, Shatz CJ. A novel p75NTR signaling pathway promotes survival, not death, of immunopurified neocortical subplate neurons. J Neurosci. 2001;21:5121-5129. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.21-14-05121.2001
- Klinjampa R, Sitticharoon C, Souvannavong-Vilivong X, Sripong C, Keadkraichaiwat I, Churintaraphan M, Chatree S, Lertbunnaphong T. Placental Neuropeptide Y (NPY) and NPY receptors expressions and serum NPY levels in preeclampsia. Exp Biol Med (Maywood). 2019;244:5:380-388. https://doi.org/10.1177/1535370219831437
- Tan CMJ, Green P, Tapoulal N, Lewandowski AJ, Leeson P, Herring N. The role of neuropeptide Y in cardiovascular health and disease. Front Physiol. 2018;9:1281. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01281
- Chang HM, Wu HC, Sun ZG, Lian F, Leung PCK. Neurotrophins and glial cell line-derived neurotrophic factor in the ovary: physiological and pathophysiological implications. Hum Reprod Update. 2019;25:2:224-242. https://doi.org/10.1093/humupd/dmy047
- Ozono K, Ohishi Y, Onishi H, Nakamura K, Motoshita J, Kato M, Nakanishi R, Nakamura M, Oda Y. Brain-derived neurotrophic factor/tropomyosin-related kinase B signaling pathway contributes to the aggressive behavior of lung squamous cell carcinoma. Lab Invest. 2017;97:11:1332-1342. https://doi.org/10.1038/labinvest.2017.45
- Lima Giacobbo B, Doorduin J, Klein HC, Dierckx RAJO, Bromberg E, de Vries EFJ. Brain-derived neurotrophic factor in brain disorders: Focus on neuroinflammation. Mol Neurobiol. 2019;56:5:3295-3312. https://doi.org/10.1007/s12035-018-1283-6
- Fujita K, Tatsumi K, Kondoh E, Chigusa Y, Mogami H, Fujii T, Yura S, Kakui K, Konishi I. Differential expression and the anti-apoptotic effect of human placental neurotrophins and their receptors. Placenta. 2011;32:737-744. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2011.07.001
- Milyutina YP, Arutjunyan AV, Korenevsky AV, Selkov SA, Kogan IY. Neurotrophins: are they involved in immune tolerance in pregnancy? Am J Reprod Immunol. 2023;89:4:e13694. https://doi.org/10.1111/aji.13694
- Harrington AW, Kim JY, Yoon SO. Activation of Rac GTPase by p75 is necessary for c-jun N-terminal kinase-mediated apoptosis. J Neurosci. 2002;22:156-166. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.22-01-00156.2002
- Самсонова Т.В. Продукция нейротрофического фактора головного мозга у детей с перинатальными поражениями ЦНС и их отдаленными последствиями. Вопросы современной педиатрии. 2006;5:1S:516.
- Casciaro A, Arcuri F, Occhini R, Toti MS, CDe F, Toti P. Expression of placental neurotrophin-3 (NT-3) in physiological pregnancy, preeclampsia and chorioamnionitis. Clin Med Pathol. 2009;11:2:9-15.
- Chow R, Wessels JM, Foster WG. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) expression and function in the mammalian reproductive tract. Hum Reprod Update. 2020;26:545-564. https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa008
- Donovan MJ, Lin MI, Wiegn P, Ringstedt T, Kraemer R, Hahn R, Wang S, Ibañez CF, Rafii S, Hempstead BL. Brain derived neurotrophic factor is an endothelial cell survival factor required for intramyocardial vessel stabilization. Development. 2000;127:4531-4540. https://doi.org/10.1242/dev.127.21.4531
- Gardella B, Dominoni M, Scatigno AL, Cesari S, Fiandrino G, Orcesi S, Spinillo A. What is known about neuroplacentology in fetal growth restriction and in preterm infants: A narrative review of literature. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:936171. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.936171
- Black S, Kadyrov M, Kaufmann P, Ugele B, Emans N, Huppertz B. Syncytial fusion of human trophoblast depends on caspase 8. Cell Death Differ. 2004;11:90-98. https://doi.org/10.1038/sj.cdd.4401307
- Gauster M, Huppertz B. The paradox of caspase 8 in human villous trophoblast fusion. Placenta. 2010;31:82-88. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2009.12.007
- Burton GJ, Skepper JN, Hempstock J, Cindrova T, Jones CJP, Jauniaux E. A reappraisal of the contrasting morphological appearances of villous cytotrophoblast cells during early human pregnancy; evidence for both apoptosis and primary necrosis. Placenta. 2003;24:297-305. https://doi.org/10.1053/plac.2002.0882
- Longtine MS, Chen B, Odibo AO, Zhong Y, Nelson DM. Villous trophoblast apoptosis is elevated and restricted to cytotrophoblasts in pregnancies complicated by preeclampsia, IUGR, or preeclampsia with IUGR. Placenta. 2012;33:352-359. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2012.01.017
- Zhou Z, Zhang Q, Lu X, Wang R, Wang H, Wang YL, Zhu C, Lin HY, Wang H. The proprotein convertase furin is required for trophoblast syncytialization. Cell Death Dis. 2013;4:e593. https://doi.org/10.1038/cddis.2013
- Burton GJ, Fowden AL, Thornburg KL. Placental structure and function in development and disease. Placenta. 2016;48:(Suppl 1): S37-S44. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2015.11.021
- Humphrey RG, Sonnenberg-Hirche C, Smith SD, Hu C, Barton A, Sadovsky Y, Nelson DM. Epidermal growth factor abrogates hypoxia-induced apoptosis in cultured human trophoblasts through phosphorylation of BAD Serine 112. Endocrinology. 2008;149:2131-2137. https://doi.org/10.1210/en.2007-1253
- Redline RW. Villitis of unknown etiology: noninfectious chronic placental inflammation. Placenta. 2007;28(Suppl A):S123—S133. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2006.12.006
- Van Vliet EOG, de Kieviet JF, van der Voorn JP, Been JV, Oosterlaan J, van Elburg RM. Placental pathology and long-term neurodevelopment in preterm infants. Am J Obstet Gynecol. 2012;206:6:489.e1-489.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.03.006
- Steger CM, Rudolph A, Morales-Demori R, Kelly CJ, Chock VY, Latal B, Limperopoulos C, Werthner J, Arens AK, Jakovcevski M, Reich B, Dittrich S. Placental histology, perioperative brain development, and neurodevelopmental outcome in infants with congenital heart disease. Front Cardiovasc Med. 2025;12:1556289. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1556289
- Chen S, Lin L, Yang H, Wang J. Placental pathology and the developing brain. Semin Pediatr Neurol. 2022;42:100978. https://doi.org/10.1016/j.spen.2022.100978
- Erel CT, Dane B, Calay Z, Kaleli S, Aydinli K. Apoptosis in the placenta of pregnancies complicated with IUGR. Int J Gynaecol Obstet. 2001;73:229-235. https://doi.org/10.1016/S0020-7292(01)00373-3
- Leon RL, Mir IN, Herrera CL, Sharma K, Spong CY, Twickler DM, Chalak LF. Neuroplacentology in congenital heart disease: placental connections to neurodevelopmental outcomes. Pediatr Res. 2022;91:4:787-794. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01521-7
- Tometten M, Blois S, Arck PC. Nerve growth factor in reproductive biology: link between the immune, endocrine and nervous system? Chem Immunol Allergy. 2005;89:135-148.
- Dhobale M, Mehendale S, Pisal H, D’Souza V, Joshi S. Association of brain-derived neurotrophic factor and tyrosine kinase B receptor in pregnancy. Neuroscience. 2012;216:31-37. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2012.04.016
- Fornes R, Orti M, Mares V, Ruiz F, Guerri C. Nerve growth factor and its receptors in rat placenta: localization and role in trophoblast survival. Placenta. 2010;31:9:765-770. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2010.06
- Whitley GSJ, Cartwright JE. Trophoblast-mediated spiral artery remodelling: a role for apoptosis. J Anat. 2009;215(open in a new window):1:21-26. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2008.01039
- Ефимова В.Л. Влияние нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) на развитие мозга ребенка (обзор зарубежных источников). Комплексные исследования детства. 2022;4:1:54-60. https://doi.org/10.33910/2687-0223-2022-4-1-54-60
- D’Souza V, Patil V, Pisal H, Randhir K, Joshi A, Mehendale S, Wagh G, Gupte S, Joshi S. Levels of brain derived neurotrophic factors across gestation in women with preeclampsia. Int J Dev Neurosci. 2014;37:36-40. https://doi.org/10.1016/j.ijdevneu.2014.06.008
- De Falco M, Fedele V, Cobellis L, Mastrogiacomo A, Leone S, Giraldi D, De Luca B, Laforgia V, De Luca A. Immunohistochemical distribution of proteins belonging to the receptor-mediated and the mitochondrial apoptotic pathways in human placenta during gestation. Cell Tissue Res. 2004;318:599-608. https://doi.org/10.1007/s00441-004-0969-4
- Fornes R, Hu M, Maliqueo M, Kokosar M, Benrick A, Carr D, Billig H, Jansson T, Manni L, Stener-Victorin E. Maternal testosterone and placental function: effect of electroacupuncture on placental expression of angiogenic markers and fetal growth. Mol Cell Endocrinol. 2016;433:1-11. https://doi.org/10.1016/j.mce.2016.05.014
- Kadyrov M, Kingdom JC, Huppertz B. Divergent trophoblast invasion and apoptosis in placental bed spiral arteries from pregnancies complicated by maternal anemia and early-onset preeclampsia/intrauterine growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2006;194:557-563. https://doi.org/10.1016/j.ajog
- Kwiatkowski S, Dołęgowska B, Kwiatkowska E, Rzepka R, Marczuk N, Loj B, Mikolajek-Bedner W, Torbe A. Do the physiological aging of the placenta and the changes in angiogenesis marker sFlt-1 and PlGF concentrations predispose patients to late-onset preeclampsia? J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32:11-20. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1369517
- Морозова А.Ю., Милютина Ю.П., Гребенникова Н.В. и др. Нейротрофины как регуляторы иммунной толерантности на материнско-плодовой границе. Am J Reprod Immunol. 2023;90:5:e13733. https://doi.org/10.1111/aji.13733
- Коротаева Н.В., Ипполитова Л.И., Иванцова Е.Н., Першина Е.С. Нейротрофический фактор головного мозга как потенциальный биомаркер неврологических нарушений у недоношенных детей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023;11:4:607-614. https://doi.org/10.23888/HMJ2023114607-614
Рекомендуем статьи по данной теме:
Нарушение ауторегуляции сетчатки и хориоидеи при преэклампсии.Вестник офтальмологии. 2026;142(3):110-119
Клиническое наблюдение тромбоцитопенической тромбоцитарной пурпуры во время беременности: алгоритм, дифференциальная диагностика, спасающая жизнь.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):58-63
Клиническая стратификация фенотипов псориаза с учетом нейроиммунных маркеров и ассоциированных психоэмоциональных нарушений.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):214-217
Роль липополисахарида в развитии воспаления в плацентарной ткани при преэклампсии.Проблемы репродукции. 2026;32(2):97-103
Преэклампсия — нейрогенный конфликт матери и плода.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):63-70
Влияние нейропротекторов на уровень BDNF, фактора некроза опухолей альфа и маркеров апоптоза при остром нарушении мозгового кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):123-129
Влияние полиморфных вариантов генов нейротрофических факторов на тяжесть заболевания и уровень тревожности при аффективных расстройствах, коморбидных с алкогольной зависимостью.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):126-131
Сравнительный анализ протеома плаценты в норме и при тяжелой преэклампсии.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(5):5-14
Нарушение метаболизма сероводорода в плаценте и околоплодных водах при задержке роста плода.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(3):5-10
Особенности экспрессии плацентарных микроРНК у пациенток с преэклампсией и задержкой роста плода.Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(6):14-25


