
Сальпингэктомия как метод стерилизации во время кесарева сечения
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):91-96.
DOI: 10.17116/rosakush20262602191
Прочитано: 442 раза
Резюме
Представлен обзор публикаций научных исследований отечественных и зарубежных авторов, рассматривающий тактику выбора метода стерилизации во время кесарева сечения, особенности послеоперационного периода, а также возможные осложнения как с хирургической точки зрения, так и с учетом отдаленных последствий методики проведения стерилизации.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Обосновать отсутствие негативного влияния сальпингэктомии во время кесарева сечения как метода хирургической стерилизации и снижение риска развития рака яичников после проведения сальпингэктомии.
В настоящее время остается открытым вопрос о хирургическом методе стерилизации во время кесарева сечения. Ряд авторов придерживаются мнения о проведении прошивания/перевязки/электрокоагуляции маточных труб, в то время как некоторые авторы приводят весомые доводы в пользу сальпингэктомии.
Были детально проанализированы работы отечественных и преимущественно зарубежных авторов, посвященные хирургической стерилизации, в первую очередь, во время кесарева сечения, а также статистические данные по возникновению и распространенности злокачественных новообразований яичников.
В статье использованы следующие информационные базы: PubMed, eLibrary, Medline.
Ключевые слова
- сальпингэктомия
- стерилизация
- кесарево сечение
- перевязка маточных труб
Дата поступления: 29.07.2025
Дата принятия в печать: 02.09.2025
Дата публикации: 13.05.2026
- Betran AP, Ye J, Moller AB, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Global Health. 2021;6:6:e005671. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005671
- Betrán, AP, Ye J, Moller AB, Zhang J, Gülmezoglu AM, & Torloni MR. The Increasing trend in caesarean section rates: Global, regional and national estimates: 1990-2014. PloS one. 2016;11:2:e0148343. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148343
- Жернакова Е.В., Дорожкин В.К., Калинкина О.Б., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Мингалиева Л.К., Миннигулова Г.М., Сапожкова Н.В. Современные методы контрацепции. Клинические и медико-организационные решения по сохранению репродуктивного здоровья семьи: сборник научных работ научно-практической конференции Перинатального центра ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина, Самара, 09 ноября 2017 года. Самара: Вектор. 2017;98-106.
- Daniels K, Daugherty J, Jones J, Mosher W. Current contraceptive use and variation by selected characteristics among women aged 15-44: United States, 2011-2013. Natl Health Stat Report. 2015;86:1-14.
- Powell CB, Alabaster A, Simmons S, Garcia C, Martin M, McBride-Allen S, Littell RD. Salpingectomy for sterilization: Change in practice in a large integrated health care system, 2011-2016. Obstet Gynecol. 2017;130:5:961-967. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002312
- Kim AJ. Barberio A, Berens P, Chen H-Y, Gants S, Swilinski L, Acholonu U, Chang-Jackson S-C. The Trend, feasibility, and safety of salpingectomy as a form of permanent sterilization. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26:7:1363-1368. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.02.003
- Lawrie TA, Kulier R, Nardin JM. Techniques for the interruption of tubal patency for female sterilisation. The Cochrane database of systematic reviews. 2016;8:CD003034. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003034.pub4
- Gariepy AM, Tancredi DJ, Lewis C, Zuckerman D, Schwarz EB. Comparing Essure and tubal ligation to prevent pregnancy. Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI). October 2021. https://doi.org/10.25302/10.2021.CER.160936359
- Marino S, Canela CD, Jenkins SM, Nama N. Tubal Sterilization. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. February 16, 2024.
- Levy D, Casey S, Zemtsov G, Whiteside JL. Salpingectomy versus tubal occlusion for permanent contraception during cesarean delivery: Outcomes and physician attitudes. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28:4:860-864. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.07.025
- Ganer Herman H, Gluck O, Keidar R, Kerner R, Kovo M, Levran D, Bar J, Sagiv R. Ovarian reserve following cesarean section with salpingectomy vs tubal ligation: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2017;217:4:472.e1-472.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.04.028
- Rufin KGA, do Valle HA, McAlpine JN, Elwood C, Hanley GE. Complications after opportunistic salpingectomy compared with tubal ligation at cesarean section: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2024;121:3:531-539. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.11.031
- Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA: Cancer J Clin. 2024;74:1:12-49. https://doi.org/10.3322/caac.21820
- Sung H, Ferlay J. Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. Cancer J Clin. 2021;71:3:209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
- Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024;276.
- Paul PG, Mannur S, Shintre H, Paul G, Gulati G, Mehta S. Thirteen years of experience with opportunistic bilateral salpingectomy during TLH in low-risk. premenopausal women. J Obstet Gynaecol India. 2018;68:4:314-319. https://doi.org/10.1007/s13224-018-1131-7
- Сухарева И.А., Заурова М.Б., Середа Е.В., Энзель Д.А. Рак яичников: современный взгляд на проблему, эпидемиологическая картина, факторы риска и меры профилактики. Modern Science. 2021;10-1:242-248.
- Chandra A, Pius C, Nabeel M, Nair M, Vishwanatha JK, Ahmad S, Basha R. Ovarian cancer: Current status and strategies for improving therapeutic outcomes. Cancer Med. 2019;8:16:7018-7031. https://doi.org/10.1002/cam4.2560
- Kessler M, Fotopoulou C, Meyer T. The molecular fingerprint of high grade serous ovarian cancer reflects its fallopian tube origin. Int J Mol Sci. 2013;14:4:6571-6596. https://doi.org/10.3390/ijms14046571
- Xiang L, Li J, Wang LJ, Zheng WX, Kong BH. Origin of ovarian epithelial inclusions and its relationship with the development of low-grade serous carcinoma. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2011;46:10:729-735. (Chinese).
- Reade CJ, McVey RM, Tone AA, Finlayson SJ, McAlpine JN, Fung-Kee-Fung M, Ferguson SE. The fallopian tube as the origin of high grade serous ovarian cancer: review of a paradigm shift. J Obstet Gynaecol Can: JOGC. 2014;36:2:133-140. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30659-9
- Manchanda R, Abdelraheim A, Johnson M, Rosenthal AN, Benjamin E, Brunell C, Burnell M, Side L, Gessler S, Saridogan E, Oram D, Jacobs I, Menon U. Outcome of risk-reducing salpingo-oophorectomy in BRCA carriers and women of unknown mutation status. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology. 2011;118:7:814-824. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.02920.x
- Попов А.А., Слободянюк Б.А., Коваль А.А., Барто Р.А. Современный взгляд на профилактическую тубэктомию. Кубанский научный медицинский вестник. 2015;2:151:122-128.
- Li J, Fadare O, Xiang L, Kong B, Zheng W. Ovarian serous carcinoma: recent concepts on its origin and carcinogenesis. J Hematol Oncol. 2012;5:8. https://doi.org/10.1186/1756-8722-5-8
- Mogos RA, Popovici R, Tanase AE, Calistru T, Popovici P, Grigore M, Carauleanu A. New approaches in ovarian cancer based on genetics and carcinogenesis hypotheses (Review). Exper Ther Med. 2022;23:6:423. https://doi.org/10.3892/etm.2022.11351
- Cibula D, Widschwendter M, Zikan M, Dusek L. Underlying mechanisms of ovarian cancer risk reduction after tubal ligation. Acta Obst Gynecol Scand. 2011;90:6:559-563. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2011.01114.x
- Danis RB, Della Badia CR, Richard SD. Postpartum permanent sterilization: Could bilateral salpingectomy replace bilateral tubal ligation? J Minim Invasive Gynecol. 2016;23:6:928-932. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2016.05.006
- Falconer H, Yin L, Grönberg H, Altman D. Ovarian cancer risk after salpingectomy: a nationwide population-based study. J Natl Cancer Inst. 2015;107:2:dju410. https://doi.org/10.1093/jnci/dju410
- Lessard-Anderson CR, Handlogten KS, Molitor RJ, Dowdy SC, Cliby WA, Weaver AL, Sauver JS, Bakkum-Gamez JN. Effect of tubal sterilization technique on risk of serous epithelial ovarian and primary peritoneal carcinoma. Gynecol Oncol. 2014;135:3:423-427. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.10.005
- Darelius A, Kristjansdottir B, Dahm-Kähler P, Strandell A. Risk of epithelial ovarian cancer Type I and II after hysterectomy, salpingectomy and tubal ligation-A nationwide case-control study. Int J Cancer. 2021;149:8:1544-1552. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2018.06.004
- Findley AD, Siedhoff MT, Hobbs KA, Steege JF, Carey ET, McCall CA, Steiner AZ. Short-term effects of salpingectomy during laparoscopic hysterectomy on ovarian reserve: a pilot randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013;100:6:1704-1708. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.07.1997
- Castellano T, Zerden M, Marsh L, Boggess K. Risks and benefits of salpingectomy at the time of sterilization. Obstet Gynecol Surv. 2017;72:11:663-668. https://doi.org/10.1097/OGX.0000000000000503
- Попов А.А., Мананникова Т.Н., Федоров А.А., Коваль А.А., Тюрина С.С., Барто Р.А. «Быть или не быть…» Профилактическая тубэктомия в практике. Медицинский алфавит. 2016;2:17:280:36-42.
- Smith A, Lyons A, Ferris J, Richters J, Pitts M, Shelley J. Are sexual problems more common in women who have had a tubal ligation? A population-based study of Australian women. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology. 2010;117:4:463-468. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02469.x
- Shinar S, Blecher Y, Alpern S, Many A, Ashwal E, Amikam U, Cohen A. Total bilateral salpingectomy versus partial bilateral salpingectomy for permanent sterilization during cesarean delivery. Arch Gynecol Obstet. 2017;295:5:1185-1189. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4340-x
- Venkatesh KK, Clark LH, Stamilio DM. Cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy vs tubal ligation at the time of cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2019;220:1:106.e1-106.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.08.032
- Dietl J, Wischhusen J, Häusler SFM. The post-reproductive Fallopian tube: better removed? Hum Reprod (Oxford, England). 2011;26:11:2918-2924. https://doi.org/10.1093/humrep/der274
- Yang M, Du Y, Hu Y. Complete salpingectomy versus tubal ligation during cesarean section: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34:22:3794-3802. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1690446
- Garcia C, Moskowitz OM, Chisholm CA, Duska LR, Warren AL, Lyons GR, & Pettit KE. Salpingectomy compared with tubal ligation at cesarean delivery: A Randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2018;132:1:29-34. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002674
- Jahanian Sadatmahalleh SH, Ziaei S, Kazemnejad A, Mohamadi E. Evaluation of influencing factors on tubal sterilization regret: A Cross-sectional study. Int J Fertil Steril. 2018;12:3:200-206. https://doi.org/10.22074/ijfs.2018.5272
Рекомендуем статьи по данной теме:
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79
Ультразвуковая навигация в родах: что мы имеем на сегодняшний день. Опыт иностранных и отечественных коллег.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):84-90
Анафилактический шок в акушерстве (наблюдение из практики с кратким обзором литературы).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):64-72
Клиническое наблюдение тромбоцитопенической тромбоцитарной пурпуры во время беременности: алгоритм, дифференциальная диагностика, спасающая жизнь.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):58-63
Непреднамеренная гипотермия у рожениц и родильниц: варианты профилактики и коррекции (систематическое обзорное исследование литературы по методологии ScR).Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):93-107
Анестезиологическое обеспечение абдоминального родоразрешения беременных с морбидным ожирением.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):24-32
Особенности строения рубцов на матке после кесарева сечения.Проблемы репродукции. 2025;31(5):75-83
Симптоматические ниши больших размеров в рубце на матке после кесарева сечения (несостоятельный рубец на матке): анализ причин развития и клинических проявлений.Проблемы репродукции. 2025;31(4):110-115
Эндометриоз передней брюшной стенки после родоразрешения. Причины развития, лечение и профилактика.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(4):80-85
Кесарево сечение в современном акушерстве: проблемы и пути их преодоления.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(4):5-18


