Оценка качества жизни пациентов с рецидивирующим хроническим верхнечелюстным синуситом после ревизионной эндоскопической эндоназальной хирургии: анализ ранних и отдаленных результатов
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить качество жизни пациентов с рецидивирующим хроническим верхнечелюстным синуситом (ХВС) после ревизионной эндоскопической верхнечелюстной синусотомии в ранние и отдаленные сроки после операции.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
В исследование включены 163 пациента, которые были разделены на 3 клинические группы: 1-я группа — пациенты с ранее оперированным рецидивирующим ХВС; 2-я группа — с ХВС и полисинуситом; 3-я группа — пациенты с ХВС, поступившие на первичную операцию. Всем пациентам проводили эндоскопическую верхнечелюстную синусотомию через естественное соустье с удалением крючковидного отростка и объединением естественного и дополнительного соустий. У ранее оперированных пациентов с наличием соустья в нижнем носовом ходе производили его пластику при помощи слизисто-надкостничного лоскута. Оценку качества жизни исследовали до, через 1 и 6 мес после хирургического лечения с помощью опросника SNOT-22.
РЕЗУЛЬТАТЫ
До лечения у пациентов выявлялась значительная выраженность назальной обструкции, ринореи, постназального затека и нарушения обоняния, существенно снижающие качество жизни. Через 1 мес после хирургического вмешательства отмечалось статистически значимое уменьшение выраженности всех анализируемых симптомов во всех 3 группах. Наиболее выраженный эффект наблюдался в отношении болевого синдрома, исчезновения густых выделений из носа и нарушений сна. Через 6 мес достигнутый клинический эффект сохранялся у большинства пациентов всех групп. Лучшие отдаленные результаты после операции были выявлены у первично оперированных пациентов с ХВС, стабильные результаты наблюдались у пациентов с полисинуситом. Однако у пациентов с рецидивом ХВС после предшествующих операций, несмотря на достоверное снижение выраженности назальных симптомов, уже через 6 мес после ревизионной операции возобновлялись патологические ощущения и концентрация внимания на своем состоянии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эндоскопическая ревизионная хирургия рецидивирующих верхнечелюстных синуситов показала хорошие ближайшие и отдаленные результаты с улучшением качества жизни.
Ключевые слова
- хронический верхнечелюстной синусит
- эндоскопическая верхнечелюстная синусотомия
- эндоскопическая хирургия пазух
- качество жизни
- верхнечелюстной синусит
- рецидив оперированного верхнечелюстного синусита
- ревизионная хирургия пазух носа
Дата поступления: 19.03.2026
Дата принятия в печать: 21.04.2026
Дата публикации: 11.09.2026
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. https://doi.org/10.4193/Rhino12.000
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
- Albu S. Chronic rhinosinusitis: an update on disease mechanisms and management. J Clin Med. 2020;9(7):2285. https://doi.org/10.3390/jcm9072285
- Rădeanu DG, Bronescu V, Stan C, Palade OD, Maniu AA. Chronic Rhinosinusitis: A Multifaceted Burden on Patients and Society‒A Systematic Review. Surgeries. 2025;6(3):48. https://doi.org/10.3390/surgeries6030048
- Philpott C, Erskine S, Smith R, Hopkins C, Kara N, Farboud A, Salam M, Robertson A, Almeyda R, Kumar BN, Anari S, Ray J, Cathcart R, Carrie S, Ahmed S, Khalil H, Clark A, Thomas M. Current use of baseline medical treatment in chronic rhinosinusitis: Data from the National Chronic Rhinosinusitis Epidemiology Study (CRES). Clin Otolaryngol. 2018;43:509-524. https://doi.org/10.1111/coa.13012
- Горбунов С.А., Русецкий Ю.Ю., Кудряшов С.Е., Малявина У.С., Клименко К.Э., Панасенко Е.И., Молодницкая А.Ю. Обзор международных опросников и анкет оценки качества жизни при остром и хроническом риносинусите. Российская ринология. 2021;29(2):97-106. https://doi.org/10.17116/rosrino20212902197
- Aldajani A, Alroqi A, Alrashidi A, Alsaif A, Almeshari S, Aldwaighri M, Alromaih S, Aloulah MO, Alrasheed AS, Aldousary S, Alsaleh S. Outcomes of Endoscopic Sinus Surgery for Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyposis and Risk Factors of Recurrence in a Tertiary Care Teaching Hospital. Ther Adv Allergy Rhinol. 2024 Sep;15:27534030241274764. https://doi.org/10.1177/27534030241274764
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clinical Otolaryngology. 2009;34(5): 447-454. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x
- Кишиневский А.Е., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Шведов Н.В., Колбанова И.Г., Поляева М.Ю., Мосин В.В. Унификация оценки результатов ринохирургического лечения с позиции пациента. Российская ринология. 2021;29(4):207-215. https://doi.org/10.17116/rosrino202129041207
- Крюков А.И., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю., Изотова Г.Н., Товмасян А.С., Федоткина К.М., Горин Д.С. Комплексная терапия хронического верхнечелюстного синусита. Медицинский Совет. 2015;3:18-22.
- Diez-Gonzalez L, Martin-Villares C, Martin-Siguenza G, Alvarez-Alvarez I. Revisión de la cirugía endoscópica nasosinusal en la era de los tratamientos biológicos en una cohorte de 388 pacientes. Revista ORL. 2023; 14(3):199-205. https://doi.org/10.14201/orl.31186
- Gschoßmann J, Wendler O, Grundtner Ph, Iro H, Müller S. Erlanger long-term follow-up with focus on quality of life and burden of disease after endoscopic pansinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis with nasal Polyposis. Laryngo-Rhino-Otologie. 2024;103(S02):314-315. https://doi.org/10.1055/s-0044-1785062
- Лазарева Л.А., Артюшкин С.А., Гуров А.В. Патогенетические и клинико-функциональные параллели формирования когнитивных расстройств при хронических риносинуситах. Российская оториноларингология. 2023;4(125):81-89. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-4-81-89
- Qadeer S, Akhtar S, Junaid M, Halim MS. Quality of life after functional endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis. Section of Otolaryngology, Head & Neck Surgery. 2018;7:189-198. https://doi.org/10.4236/ijohns.2018.74020
- Степанов И.В., Киков Р.Н., Мальцев А.Б., Харитонов Д.Ю., Харитонов Ю.М., Неровный А.И., Дмитриев В.В., Петрищева Т.Г., Степанова Е.С. Мультидисциплинарный подход к лечению хронического рецидивирующего одонтогенного верхнечелюстного синусита. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;6:32-37. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2024-6-1-5
- Maspero JF, Khan AH, Philpott C, Hellings PW, Hopkins C, Wagenmann M, Siddiqui S, Msihid J, Nash S, Chuang CC, Kamat S, Rowe PJ, Deniz Y, Jacob-Nara JA. Health-Related Quality of Life Impairment Among Patients with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in the SINUS-24 Trial. J Asthma Allergy. 2023;16:323-332. https://doi.org/10.2147/JAA.S372598
- Peng L, Wang HF, Wang DF, Wen YH, Zhong H, Wen WP, Li J. Screening for Psychiatric Disorders in Chronic Rhinosinusitis Patients Waiting for Surgery: A Prospective Cross-Sectional Study. Clin Otolaryngol. 2025 Jan; 50(1):88-97. https://doi.org/10.1111/coa.14239
- Fan H, Han Z, Gong X, Wu Y, Fu Y, Zhu T, Li H. Prevalence and predictors of depression and anxiety in patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024 Mar;14(3):e079273. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-079273
Рекомендуем статьи по данной теме:
Многофакторная оценка результатов септопластики: от анатомической коррекции к улучшению качества жизни.Российская ринология. 2026;34(3):62-68
Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602
Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):561-566
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114
Влияние назосептального лоскута на качество жизни после трансназальных вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):92-99
Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33
Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435
Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51
Физическое здоровье пациентов с посттравматическими дефектами средней зоны висцерального отдела черепа.Стоматология. 2026;105(3):15-21