Оценка качества жизни пациентов с рецидивирующим хроническим верхнечелюстным синуситом после ревизионной эндоскопической эндоназальной хирургии: анализ ранних и отдаленных результатов

Авторы:

Марина Владиславовна Нерсесян,

Альбина Витальевна Пикуленко,

Валентин Иванович Попадюк,

Георгий Александрович Полев,

Семен Максимович Висков,

Хишам Газаль

Журнал: Российская ринология. 2026;34(3):20-26.

DOI: 10.17116/rosrino20263403120

Прочитано: 1080 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить качество жизни пациентов с рецидивирующим хроническим верхнечелюстным синуситом (ХВС) после ревизионной эндоскопической верхнечелюстной синусотомии в ранние и отдаленные сроки после операции.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

В исследование включены 163 пациента, которые были разделены на 3 клинические группы: 1-я группа — пациенты с ранее оперированным рецидивирующим ХВС; 2-я группа — с ХВС и полисинуситом; 3-я группа — пациенты с ХВС, поступившие на первичную операцию. Всем пациентам проводили эндоскопическую верхнечелюстную синусотомию через естественное соустье с удалением крючковидного отростка и объединением естественного и дополнительного соустий. У ранее оперированных пациентов с наличием соустья в нижнем носовом ходе производили его пластику при помощи слизисто-надкостничного лоскута. Оценку качества жизни исследовали до, через 1 и 6 мес после хирургического лечения с помощью опросника SNOT-22.

РЕЗУЛЬТАТЫ

До лечения у пациентов выявлялась значительная выраженность назальной обструкции, ринореи, постназального затека и нарушения обоняния, существенно снижающие качество жизни. Через 1 мес после хирургического вмешательства отмечалось статистически значимое уменьшение выраженности всех анализируемых симптомов во всех 3 группах. Наиболее выраженный эффект наблюдался в отношении болевого синдрома, исчезновения густых выделений из носа и нарушений сна. Через 6 мес достигнутый клинический эффект сохранялся у большинства пациентов всех групп. Лучшие отдаленные результаты после операции были выявлены у первично оперированных пациентов с ХВС, стабильные результаты наблюдались у пациентов с полисинуситом. Однако у пациентов с рецидивом ХВС после предшествующих операций, несмотря на достоверное снижение выраженности назальных симптомов, уже через 6 мес после ревизионной операции возобновлялись патологические ощущения и концентрация внимания на своем состоянии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эндоскопическая ревизионная хирургия рецидивирующих верхнечелюстных синуситов показала хорошие ближайшие и отдаленные результаты с улучшением качества жизни.

Ключевые слова

хронический верхнечелюстной синусит
эндоскопическая верхнечелюстная синусотомия
эндоскопическая хирургия пазух
качество жизни
верхнечелюстной синусит
рецидив оперированного верхнечелюстного синусита
ревизионная хирургия пазух носа

Дата поступления: 19.03.2026

Дата принятия в печать: 21.04.2026

Дата публикации: 11.09.2026

Литература / References

Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. https://doi.org/10.4193/Rhino12.000
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020). Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Albu S. Chronic rhinosinusitis: an update on disease mechanisms and management. J Clin Med. 2020;9(7):2285. https://doi.org/10.3390/jcm9072285
Rădeanu DG, Bronescu V, Stan C, Palade OD, Maniu AA. Chronic Rhinosinusitis: A Multifaceted Burden on Patients and Society‒A Systematic Review. Surgeries. 2025;6(3):48. https://doi.org/10.3390/surgeries6030048
Philpott C, Erskine S, Smith R, Hopkins C, Kara N, Farboud A, Salam M, Robertson A, Almeyda R, Kumar BN, Anari S, Ray J, Cathcart R, Carrie S, Ahmed S, Khalil H, Clark A, Thomas M. Current use of baseline medical treatment in chronic rhinosinusitis: Data from the National Chronic Rhinosinusitis Epidemiology Study (CRES). Clin Otolaryngol. 2018;43:509-524. https://doi.org/10.1111/coa.13012
Горбунов С.А., Русецкий Ю.Ю., Кудряшов С.Е., Малявина У.С., Клименко К.Э., Панасенко Е.И., Молодницкая А.Ю. Обзор международных опросников и анкет оценки качества жизни при остром и хроническом риносинусите. Российская ринология. 2021;29(2):97-106. https://doi.org/10.17116/rosrino20212902197
Aldajani A, Alroqi A, Alrashidi A, Alsaif A, Almeshari S, Aldwaighri M, Alromaih S, Aloulah MO, Alrasheed AS, Aldousary S, Alsaleh S. Outcomes of Endoscopic Sinus Surgery for Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyposis and Risk Factors of Recurrence in a Tertiary Care Teaching Hospital. Ther Adv Allergy Rhinol. 2024 Sep;15:27534030241274764. https://doi.org/10.1177/27534030241274764
Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clinical Otolaryngology. 2009;34(5): 447-454. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x
Кишиневский А.Е., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Шведов Н.В., Колбанова И.Г., Поляева М.Ю., Мосин В.В. Унификация оценки результатов ринохирургического лечения с позиции пациента. Российская ринология. 2021;29(4):207-215. https://doi.org/10.17116/rosrino202129041207
Крюков А.И., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю., Изотова Г.Н., Товмасян А.С., Федоткина К.М., Горин Д.С. Комплексная терапия хронического верхнечелюстного синусита. Медицинский Совет. 2015;3:18-22.
Diez-Gonzalez L, Martin-Villares C, Martin-Siguenza G, Alvarez-Alvarez I. Revisión de la cirugía endoscópica nasosinusal en la era de los tratamientos biológicos en una cohorte de 388 pacientes. Revista ORL. 2023; 14(3):199-205. https://doi.org/10.14201/orl.31186
Gschoßmann J, Wendler O, Grundtner Ph, Iro H, Müller S. Erlanger long-term follow-up with focus on quality of life and burden of disease after endoscopic pansinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis with nasal Polyposis. Laryngo-Rhino-Otologie. 2024;103(S02):314-315. https://doi.org/10.1055/s-0044-1785062
Лазарева Л.А., Артюшкин С.А., Гуров А.В. Патогенетические и клинико-функциональные параллели формирования когнитивных расстройств при хронических риносинуситах. Российская оториноларингология. 2023;4(125):81-89. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-4-81-89
Qadeer S, Akhtar S, Junaid M, Halim MS. Quality of life after functional endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis. Section of Otolaryngology, Head & Neck Surgery. 2018;7:189-198. https://doi.org/10.4236/ijohns.2018.74020
Степанов И.В., Киков Р.Н., Мальцев А.Б., Харитонов Д.Ю., Харитонов Ю.М., Неровный А.И., Дмитриев В.В., Петрищева Т.Г., Степанова Е.С. Мультидисциплинарный подход к лечению хронического рецидивирующего одонтогенного верхнечелюстного синусита. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;6:32-37. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2024-6-1-5
Maspero JF, Khan AH, Philpott C, Hellings PW, Hopkins C, Wagenmann M, Siddiqui S, Msihid J, Nash S, Chuang CC, Kamat S, Rowe PJ, Deniz Y, Jacob-Nara JA. Health-Related Quality of Life Impairment Among Patients with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in the SINUS-24 Trial. J Asthma Allergy. 2023;16:323-332. https://doi.org/10.2147/JAA.S372598
Peng L, Wang HF, Wang DF, Wen YH, Zhong H, Wen WP, Li J. Screening for Psychiatric Disorders in Chronic Rhinosinusitis Patients Waiting for Surgery: A Prospective Cross-Sectional Study. Clin Otolaryngol. 2025 Jan; 50(1):88-97. https://doi.org/10.1111/coa.14239
Fan H, Han Z, Gong X, Wu Y, Fu Y, Zhu T, Li H. Prevalence and predictors of depression and anxiety in patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024 Mar;14(3):e079273. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-079273