
Оценка спайкообразования и качества жизни у пациентов с первичными срединными вентральными грыжами после эндоскопических операций eTEP Sublay и IPOM: когортное исследование
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(5):20-29.
DOI: 10.17116/endoskop20263205120
Прочитано: 75 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка степени выраженности спайкообразования в зоне локализации эндопротеза и качества жизни пациентов с первичными вентральными грыжами после выполнения эндоскопической герниопластики eTEP Sublay и IPOM.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В ретроспективное многоцентровое когортное исследование включены 80 пациентов с первичными вентральными грыжами, которым не менее 12 мес назад выполнена эндовидеохирургическая герниопластика eTEP Sublay или IPOM. Оценку спайкообразования проводили в 9 зонах брюшной стенки с использованием ультразвукового сканирования. Оценку качества жизни проводили с использованием опросника EuraHS-QoL.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Висцеро-париетальные спайки в зоне локализации протеза достоверно реже наблюдались после герниопластики eTEP Sublay (7,5% против 32,5% после IPOM; p=0,010). Шансы образования спаек в зоне эндопротеза после герниопластики IPOM оказались в 5,9 раза статистически значимо выше, чем после герниопластики eTEP Sublay. Спайки в других областях брюшной полости (вне зоны имплантатата) после операции eTEP также встречались достоверно реже (5,0% против 22,5% после IPOM; p=0,048). Шансы образования спаек в других отделах брюшной полости после IPOM оказались в 5,5 раза статистически значимо выше, чем после eTEP. Параметры качества жизни в группах были сопоставимы. Явления метеоризма, задержки стула и периодические боли в животе имели тенденцию к уменьшению после выполнения обоих видов операций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование техники eTEP с установкой имплантататов в положении Sublay у пациентов с первичными вентральными грыжами при сравнении с внутрибрюшным расположением имплантатов (IPOM) сопровождается меньшими рисками образования спаек как в зоне локализации имплантатов, так и в других отделах брюшной полости. Несмотря на разницу в рисках формирования спаек, после выполнения указанных операций не выявлено различий по качеству жизни пациентов и количестве связанных со спайками негативных явлений.
Ключевые слова
- первичная вентральная грыжа
- эндоскопическая ретромускулярная герниопластика
- eTEP
- лапароскопическая интраперитонеальная герниопластика
- IPOM
- спайки
- качество жизни
Дата поступления: 25.10.2025
Дата принятия в печать: 26.11.2025
Дата публикации: 21.10.2026
- Bellido Luque J, Gomez Rosado JC, Bellido Luque A, Gomez Menchero J, Suarez Grau JM, Sanchez Matamoros I, Nogales Muñoz A, Oliva Mompeán F, Morales Conde S. Endoscopic retromuscular technique (eTEP) vs conventional laparoscopic ventral or incisional hernia repair with defect closure (IPOM +) for midline hernias. A case-control study. Hernia. 2021;25(4):1061-1070. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02373-0
- Quezada N, Grimoldi M, Besser N, Jacubovsky I, Achurra P, Crovari F. Enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) approach for the treatment of abdominal wall hernias: mid-term results. Surg Endosc. 2022;36(1):632-639. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08330-3
- Sholapur S, Shaikh A, Abhinav CG, Tandur A, Padekar HD, Bhandarwar A, Jagdale S. Intraperitoneal onlay mesh (IPOM Plus) repair versus extended-view totally extraperitoneal Rives-Stoppa (eTEP-RS) repair in primary ventral hernias: Experience with 50 cases in a tertiary care hospital. Cureus. 2024;16(4):e57678. https://doi.org/10.7759/cureus.57678
- Wieland L, Alfarawan F, Bockhorn M, El-Sourani N. Comparison of eTEP and IPOM for ventral hernia surgery in the early postoperative period: a retrospective cohort study of a tertiary university centre. Hernia. 2024;28:2195–2206. https://doi.org/10.1007/s10029-024-03125-6
- Chelala E, Debardemaeker Y, Elias B, Charara F, Dessily M, Allé JL. Eighty-five redo surgeries after 733 laparoscopic treatments for ventral and incisional hernia: adhesion and recurrence analysis. Hernia. 2010;14(2):123-129. https://doi.org/10.1007/s10029-010-0637-4
- Sharma A, Chowbey P, Kantharia NS, Baijal M, Soni V, Khullar R. Previously implanted intra-peritoneal mesh increases morbidity during re-laparoscopy: a retrospective, case-matched cohort study. Hernia. 2018;22(2):343-351. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1686-8
- Kirchhoff S, Ladurner R, Kirchhoff C, Mussack T, Reiser MF, Lienemann A. Detection of recurrent hernia and intraabdominal adhesions following incisional hernia repair: a functional cine MRI-study. Abdom Imaging. 2010;35(2):224-231. https://doi.org/10.1007/s00261-009-9505-z
- Ponce Leon F, Takiya CM, da Costa JR, de Oliveira Santos NB, Manso JEF. Different cellular and immunohistochemical abdominal wall cicatrization parameters evaluation in comparison with sublay, onlay, and ipom technique in an experimental rat model. Hernia. 2023;27(4):999-1015. https://doi.org/10.1007/s10029-023-02740-z
- Sigel B, Golub RM, Loiacono LA, et al. Technique of ultrasonic detection and mapping of abdominal wall adhesions. Surg Endosc. 1991;5(4):161-165. https://doi.org/10.1007/BF02653253
- Borzellino G, De Manzoni G, Ricci F. Detection of abdominal adhesions in laparoscopic surgery. A controlled study of 130 cases. Surg Laparosc Endosc. 1998;8(4):273-276.
- Limperg T, Chaves K, Jesse N, et al. Ultrasound visceral slide assessment to evaluate for intra-abdominal adhesions in patients undergoing abdominal surgery — a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(12):1993-2003.e10. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.07.002
- Okabe H, Masuda T, Tomita M, Ono A, Kuroda D, Kuroki H, Nitta H, Hibi T, Baba H, Sugita H. Diagnostic accuracy of preoperative adhesion mapping by ultrasonography for laparoscopic surgery in patients with past abdominal surgery with special reference to loose adhesion. Asian J Endosc Surg. 2024;17(3):e13332. https://doi.org/10.1111/ases.13332
- Gerner-Rasmussen J, Donatsky AM, Bjerrum F. The role of non-invasive imaging techniques in detecting intra-abdominal adhesions: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2019; 404(6):653-661. https://doi.org/10.1007/s00423-018-1732-8
- Yildirim IS, Yildirim D, Yesiralioglu S, Ozyurek SE. The visceral slide test for the prediction of abdominal wall adhesions: a prospective cohort study. Eastern J Med. 2019;24:91-95. https://doi.org/10.5505/ejm.2019.34966
- Patel PP, Love MW, Ewing JA, Warren JA, Cobb WS, Carbonell AM. Risks of subsequent abdominal operations after laparoscopic ventral hernia repair. Surg Endosc. 2017;31(2):823-828. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5038-z
- Taşdelen HA. Comparison of outcomes of the extended-view totally extraperitoneal Rives-Stoppa (eTEP-RS) and the intraperitoneal onlay mesh with defect closure (IPOM-plus) for W1-W2 midline incisional hernia repair-a single-center experience. Surg Endosc. 2023;37(4):3260-3271. https://doi.org/10.1007/s00464-023-09922-x
- Daes J, Luque E, Hanssen A, Rocha J. eTEP Rives-Stoppa impact on abdominal contour: a retrospective observational and clinical quality improvement study using Ellipse 9 tool. Surg Endosc. 2024;38(4):2197-2204. https://doi.org/10.1007/s00464-024-10767-1
- Wassenaar EB, Schoenmaeckers EJ, Raymakers JT, Rakic S. Subsequent abdominal surgery after laparoscopic ventral and incisional hernia repair with an expanded polytetrafluoroethylene mesh: a single institution experience with 72 reoperations. Hernia. 2010;14(2):137-142. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0568-0
- Duffy DM, diZerega GS. Is peritoneal closure necessary? Obstet Gynecol Surv. 1994;49(12):817-822. https://doi.org/10.1097/00006254-199412000-00005
- Gomel V, Urman B, Gurgan T. Pathophysiology of adhesion formation and strategies for prevention. J Reprod Med. 1996;41(1):35-41.
- Bergström M, Falk P, Holmdahl L. CO2 promotes plasminogen activator inhibitor type 1 expression in human mesothelial cells. Surg Endosc. 2003;17(11):1818-1822. https://doi.org/10.1007/s00464-002-9113-2
- Jangjoo A, Kalantari ME, Zandbaf T. Mesh migration following abdominal hernia repair: A case report, and literature review. Caspian J Intern Med. 2022;13(4):815-817. https://doi.org/10.22088/cjim.13.4.815
Рекомендуем статьи по данной теме:
Опыт использования TAP-блока при TAPP-пластике по поводу паховой грыжи в условиях стационара кратковременного пребывания.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(5):48-54
Хронический бронхит в амбулаторной практике: нерешенные проблемы диагностики и терапии.Профилактическая медицина. 2026;29(9):110-115
Многофакторная оценка результатов септопластики: от анатомической коррекции к улучшению качества жизни.Российская ринология. 2026;34(3):62-68
Оценка качества жизни пациентов с рецидивирующим хроническим верхнечелюстным синуситом после ревизионной эндоскопической эндоназальной хирургии: анализ ранних и отдаленных результатов.Российская ринология. 2026;34(3):20-26
Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602
Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):561-566
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114
Сравнительный анализ результатов эндоскопических экстраперитонеальной (eTEP) и интраперитонеальной (IPOM) пластик при вентральных грыжах: систематический обзор и метаанализ.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):124-136
Влияние назосептального лоскута на качество жизни после трансназальных вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):92-99



