Носовое кровотечение из посттравматической аневризмы внутренней сонной артерии

Кровотечения из посттравматических аневризм внутренней сонной артерии представляют реальную угрозу для жизни больного. В ряде случаев посттравматическая аневризма сопровождается формированием каротидно-кавернозного соустья. В статье описано наблюдение профузного носового кровотечения у больного, перенесшего тяжелую черепно-мозговую травму. Через 5 нед после травмы у больного начались рецидивирующие профузные носовые кровотечения. При госпитализации в ЛОР-отделение Больницы скорой медицинской помощи Таганрога у больного выявлены экзофтальм справа, хемоз, инъекция сосудов конъюнктивы, расходящееся косоглазие, ограничение подвижности глазного яблока, мидриаз справа. На спиральной компьютерной томографии обнаружены переломы передних и задних стенок лобных пазух, стенок верхнечелюстных и клиновидной пазух, основания черепа, пневмоцефалия. После проведения интенсивной инфузионной терапии состояние больного улучшилось, от дальнейшего обследования и лечения в специализированном отделении он отказался и был выписан. Через 2 нед после выписки вновь возобновились рецидивирующие носовые кровотечения. Во время одного из таких эпизодов через 2 мес после травмы наступила смерть больного.