
Связь хронической сердечной и венозной недостаточности: возможные механизмы и результаты клинических исследований
Журнал: Профилактическая медицина. 2026;29(2):103-108.
DOI: 10.17116/profmed202629021103
Прочитано: 927 раз
Резюме
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) — распространенное заболевание, ранее рассматриваемое как локальная патология. В последние годы накопились факты, указывающие на системное влияние ХВН, в частности на ее связь с возникновением и прогрессированием хронической сердечной недостаточности (ХСН).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Охарактеризовать возможные взаимосвязи хронической венозной недостаточности нижних конечностей и хронической сердечной недостаточности, проанализировать патофизиологические механизмы их взаимодействия, а также роль хронической венозной недостаточности нижних конечностей как предиктора развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проанализированы публикации, указывающие на возможную связь ХВН и ХСН. Источники идентифицированы путем поиска в базах данных PubMed и eLibrary, Google Scholar. Отобраны статьи, доступные в полнотекстовом формате, опубликованные с 2006 по 2025 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Показано, что ХВН ассоциирована с повышенным риском развития ХСН, смертности и неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Венозный застой и нарушение функции правых отделов сердца инициируют эндотелиальную дисфункцию, воспаление и ремоделирование миокарда, формируя порочный круг.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Накопленные данные свидетельствуют, что хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и хроническая сердечная недостаточность взаимосвязаны, и их сочетание ухудшает прогноз. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения причинно-следственных механизмов и разработки комплексной терапии.
Ключевые слова
- хроническая венозная недостаточность
- хроническая сердечная недостаточность
- венозный застой
- декомпенсация
- варикозное расширение вен
Дата поступления: 09.10.2025
Дата принятия в печать: 11.11.2025
Дата публикации: 05.03.2026
- Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
- Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628
- Roger VL. Epidemiology of heart failure. Circulation Research. 2013;113(6): 646-659. https://doi.org/10.1161/circresaha.113.300268
- Prochaska, Jürgen H, et al. Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study. European Heart Journal. 2021;42(40): 4157-4165. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab495
- Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е. и др. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41-108. https://doi.org/10.17116/flebo20221601141
- Vuylsteke ME, Colman R, Thomis S, et al. An Epidemiological Survey of Venous Disease Among General Practitioner Attendees in Different Geographical Regions on the Globe: The Final Results of the Vein Consult Program. Angiology. 2018;69(9):779-785. https://doi.org/10.1177/0003319718759834
- Ricci S. The venous system of the foot: anatomy, physiology, and clinical aspects. Phlebolymphology. 2015;22(2):64-75. https://doi.org/10.1111/dsu.12381
- Tauraginskii RA, Lurie F, Simakov S, et al. Calf muscle pump pressure-flow cycle during ambulation. Journal of Vascular Surgery. Venous and Lymphatic Disorders. 2023;11(4):783-792. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2023.04.002
- Цуканов Ю.Т., Швальб П.Г., Ухов Ю.И. и др. Патология венозного возврата из нижних конечностей. Флебология. 2012;6(3):66-67.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Патель М.Д. и др. Сочетанная патология правых отделов сердца и варикозной болезни как фактор появления трофических расстройств покровных тканей нижних конечностей. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020;28(3):350-359. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2020283350-359
- Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. New England Journal of Medicine. 2006;355(5):488-498. https://doi.org/10.1056/NEJMra055289
- Bergan J. Molecular mechanisms in chronic venous insufficiency. Annals of Vascular Surgery. 2007;21(3):260-266. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2007.03.011
- Chang SL, Huang YL, Lee MC, et al. Association of varicose veins with incident venous thromboembolism and peripheral artery disease. JAMA. 2018; 319(8):807-817. https://doi.org/10.1001/jama.2018.0246
- Hage C, Michaëlsson E, Linde C, et al. Inflammatory biomarkers predict heart failure severity and prognosis in patients with heart failure with preserved ejection fraction: a holistic proteomic approach. Circulation: Cardiovascular Genetics. 2017;10(1):e001633. https://doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.116.001633
- Hamburg NM. The legs are a pathway to the heart: connections between chronic venous insufficiency and cardiovascular disease. European Heart Journal. 2021;42(40):4166-4168. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab589
- Prochaska JH, Arnold N, Falcke A, et al. Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study. European Heart Journal. 2021;42(40):4157-4165. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab495
- Mäkivaara LA, Ahti TM, Luukkaala T, et al. The risk of congestive heart failure is increased in persons with varicose veins. International Angiology. 2009; 28(6):452. https://www.minervamedica.it/en/journals/internationalangiology/article.php?cod=R34Y2009N06A0452
- Wu NC, Chen ZC, Feng IJ, et al. Severe varicose veins and the risk of mortality: a nationwide population-based cohort study. BMJ Open. 2020; 10(6): e034245. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034245
- Kim D, Park MS, Park JY, et al. Association of varicose veins with the risk of heart failure: A nationwide cohort study. PloS One. 2025;20(1):e0316942. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0316942
- Lee ML, Chou WY, Kao YW, et al. Varicose veins are associated with an increased risk of mitral valve regurgitation: a nationwide population-based cohort study. International Angiology. 2023;42(4):352-361. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.23.05053-8
- Леухненко И.Н. Особенности ремоделирования сердца у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Фундаментальные исследования. 2013;9(6):1034-1037.
- Rusinovich Yu, Rusinovich V. Association between right heart diastolic function and clinical presentation of chronic venous disease and primary varicose veins of lower extremities. Phlebology. 2020;35(7):513-519. https://doi.org/10.1177/0268355520901903
- Zhang J, Wu Z, Feng Q, et al. Cardiac Doppler parameters and progress in clinical manifestation of primary lower extremity varicose veins: a prospective study in China. Frontiers in Surgery. 2022;9:791598. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.791598
- Koca F, Levent F, Kağan AA, et al. Does chronic venous insufficiency affect cardiac functions? A speckle tracking echocardiography study. European Research Journal. 2023;9(5):848-854. https://doi.org/10.18621/eurj.1286517
- Tamura K. Intervention for varicose veins of lower extremities lowers the brain natriuretic peptide values in varicose vein patients. Annals of Vascular Diseases. 2017;10(2):115-118. https://doi.org/10.3400/avd.oa.16-00102
- Piazza G. Varicose veins. Circulation. 2014;130(7):582-587. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008331
- Damay VA, Ivan I, Benitez VMC. Chronic venous insufficiency in heart failure: exploring a reciprocal influence on cardiovascular health. Heart Failure Reviews. 2025;30(5):819-830. https://doi.org/10.1007/s10741-025-10508-z
- Abbas M, Yahya MM, Sieunarine K, et al. Sonographic evaluation of chronic venous insufficiency in right heart failure. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2005;21(3):238-242. https://doi.org/10.1177/8756479305275776
- Gianesini S, De Luca L, Feodor T, et al. Cardiovascular insights for the appropriate management of chronic venous disease: a narrative review of implications for the use of venoactive drugs. Advances in Therapy. 2023;40(12): 5137-5154. https://doi.org/10.1007/s12325-023-02657-0
- Kennelly P, Sapkota R, Azhar M, et al. Diuretic therapy in congestive heart failure. Acta Cardiologica. 2022;77(2):97-104. https://doi.org/10.1080/00015385.2021.1878423
Рекомендуем статьи по данной теме:
Информативность расчетных показателей, получаемых с помощью катетера в легочной артерии: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):65-72
Оценка биосигналов сердечно-сосудистой системы для прогнозирования неблагоприятных событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: систематический обзор.Профилактическая медицина. 2026;29(6):104-117
Дилатационная кардиомиопатия у пациента с миодистрофией Дюшенна.Кардиологический вестник. 2026;21(2):83-90
Гемодинамический ответ на начальный этап общей анестезии при коронарном шунтировании: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):32-38
Коморбидность у пациентов с обструктивным апноэ сна. Часть 2. Наиболее клинически значимые варианты коморбидных взаимодействий.Профилактическая медицина. 2026;29(4):96-102
Связь ширины распределения эритроцитов с параметрами их агрегации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.Кардиологический вестник. 2026;21(1):68-74
Анализ эффективности лечения и оценка приверженности к лечению у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (по данным регистра хронической сердечной недостаточности в Тюменской области).Кардиологический вестник. 2026;21(1):60-67
Лабораторные предикторы тяжелого течения и прогноза хронической сердечной недостаточности у пациентов, перенесших COVID-19.Лабораторная служба. 2025;14(4):20-26
Препарат местного действия на основе рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста и сульфадиазина серебра ускоряет заживление трофических (хронических) венозных язв: проспективное сравнительное нерандомизированное исследование ЭСКИЗ.Флебология. 2025;19(4):284-294
Изменение концентраций NT-proBNP и sST2 после перенесенной декомпенсации сердечной недостаточности и долгосрочный прогноз пациентов с ХСН и низкой ФВ ЛЖ.Кардиологический вестник. 2025;20(4):38-46



