
Эмболизация левой желудочной артерии как перспективный метод метаболической хирургии при ожирении
Журнал: Профилактическая медицина. 2025;28(10):109-114.
DOI: 10.17116/profmed202528101109
Прочитано: 798 раз
Резюме
Повышение экономического уровня жизни, увеличение доступности ультрапереработанных продуктов питания и распространенности гиподинамии привело к росту ежегодной заболеваемости ожирением во всем мире. При морбидном ожирении или наличии ассоциированных с ожирением заболеваний показаны хирургические методы лечения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнить анализ данных доклинических и клинических исследований по вопросам эффективности и безопасности проведения эндоваскулярной эмболизации левой желудочной артерии (ЭЛЖА) как метода лечения ожирения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Поиск научных работ в базах данных PubMed и eLibrary, опубликованных с 2007 по 2025 г., выполнен 15 января 2025 г. с использованием следующих ключевых слов: «бариатрическая хирургия» («bariatric surgery»), «бариатрическая эмболизация артерий» («bariatric arterial embolization»), «эмболизация левой желудочной артерии» («left gastric artery embolization»), «морбидное ожирение» («morbid obesity»).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследованиях на животных моделях подтверждено снижение синтеза грелина фундальными клетками желудка и показано снижение массы тела в ответ на ЭЛЖА. В клинических исследованиях на небольших когортах лиц с ожирением установлено снижение массы тела на 6,3—20,4% от исходной после проведения ЭЛЖА, что сопровождалось улучшением параметров углеводного и жирового видов обмена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эмболизация левой желудочной артерии способствует изменению метаболизма на гормональном уровне, создавая оптимальный фон для приверженности здоровому образу жизни и оказывая влияние на пищевое поведение и углеводный обмен.
Ключевые слова
- ожирение
- метаболическая хирургия
- эмболизация левой желудочной артерии
- грелин
Дата поступления: 16.06.2025
Дата принятия в печать: 22.07.2025
Дата публикации: 31.10.2025
- Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. New England Journal of Medicine. 2017;377(1):1327. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362
- Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;92(14):1724-1737. https://doi.org/10.1001/jama.292.14.1724
- Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Trends in mortality in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgery. 2007;142(4):621-635. https://doi.org/10.1016/j.surg.2007.07.018
- Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. American Journal of Medicine. 2009;122(3):248-256. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.041
- Sjöström L, Lindroos K, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. New England Journal of Medicine. 2004;351(26):2683-2693. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035622
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. New England Journal of Medicine. 2007; 357(8):741-752. https://doi.org/10.1056/NEJMoa066254
- Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. IFSO worldwide survey 2016: primary, endoluminal, and revisional procedures. Obesity Surgery. 2018; 28:3783-3794. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3450-2
- Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) indications for metabolic and bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2022; 18(12): 1345-1356. https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.08.013
- Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL, et al. Clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC, EASO and ESPCOP. Surgical Endoscopy. 2020;34:2332-2358. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07555-y
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Overweight and Obesity Management. London: Jan 14, 2025. Accessed July 27, 2025. https://www.nice.org.uk/guidance/ng246/documents/html-content-3
- Ожирение. Клинические рекомендации. 2024. Ссылка активна на 13.03.25. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/28_3
- Fu Y, Weiss CR, Paudel K, et al. Bariatric arterial embolization: effect of microsphere size on the suppression of fundal ghrelin expression and weight change in a swine model. Radiology. 2018;289(1):83-89. https://doi.org/10.1148/radiol.2018172874
- Perry B, Wang Y. Appetite regulation and weight control: the role of gut hormones. Nutrition and Diabetes. 2012;2(1):26. https://doi.org/10.1038/nutd.2011.21
- Kaiyala KJ, Woods SC, Schwartz MW. New model for the regulation of energy balance and adiposity by the central nervous system. American Journal of Clinical Nutrition. 1995;62(5):1123-1134. https://doi.org/10.1093/ajcn/62.5.1123S
- Murphy KG, Bloom SR. Gut hormones in the control of appetite. Experimental Physiology. 2004;89(5):507-516. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2004.027789
- Weiss CR, Fu Y, Beh C, et al. Bariatric Arterial Embolization with Calibrated Radiopaque Microspheres and an Antireflux Catheter Suppresses Weight Gain and Appetite-Stimulating Hormones in Swine. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020;31(9):1483-1491. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2020.04.038
- Syed M, Efridi W, Khan T, et al. A Novel Approach to Catheterizing the Left Gastric Artery for Bariatric Embolization. Radiology Case Reports. 2021; 16(11):3574-3576. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.08.051
- Jacobsen SH, Olesen SC, Dirksen C, et al. Changes in Gastrointestinal Hormone Responses, Insulin Sensitivity, and Beta-Cell Function Within 2 Weeks After Gastric Bypass in Non-Diabetic Subjects. Obesity Surgery. 2012;22(7): 1084-1096. https://doi.org/10.1007/s11695-012-0621-4
- Pérez-Pevida B, Escalada J, Miras AD, et al. Mechanisms Underlying Type 2 Diabetes Remission after Metabolic Surgery. Frontiers in Endocrinology. 2019;10:641. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00641
- Arepally A, Barnett BP, Montgomery E, et al. Catheter-directed gastric artery chemical embolization for modulation of systemic ghrelin levels in a porcine model: initial experience. Radiology. 2007;244:138-143. https://doi.org/10.1148/radiol.2441060790
- Arepally A, Barnett BP, Patel TH, et al. Catheter-directed gastric artery chemical embolization suppresses systemic ghrelin levels in porcine model. Radiology. 2008;249:127-133. https://doi.org/10.1148/radiol.2491071232
- Paxton BE, Alley CL, Crow JH, et al. Histopathologic and immunohistochemical sequelae of bariatric embolization in a porcine model. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2014;25:455-461. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2013.09.016
- Bawudun D, Xing Y, Liu WY, et al. Ghrelin suppression and fat loss after left gastric artery embolization in canine model. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2012;35:1460-1466. https://doi.org/10.1007/s00270-012-0362-8
- Gunn AJ, Oklu R. A preliminary observation of weight loss following left gastric artery embolization in humans. Journal of Obesity. 2014;185439. https://doi.org/10.1155/2014/185349
- Kipshidze N, Archvadze A, Kantaria M. First-inman study of left gastric artery embolization for weight loss. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61:E2056 https://doi.org/10.1016/S0735-1097(13)62056-2
- Anton K, Rahman T, Bhanushali A, et al. Weight Loss Following Left Gastric Artery Embolization in a Human Population Without Malignancy: A Retrospective Review. Journal of Obesity and Weight Loss Therapy. 2015;5(6): 1000285. https://doi.org/10.4172/2165-7904.1000285
- Takahashi EA, Takahashi N, Reisenauer CJ, et al. Body Composition Changes After Left Gastric Artery Embolization in Overweight and Obese Individuals. Abdominal Radiology (New York). 2019;44(7):26-31. https://doi.org/10.1007/s00261-019-02002-6
- Syed MI, Morar K, Shaikh A, et al. Gastric Artery Embolization Trial for the Lessening of Appetite Nonsurgically (GET LEAN): Six-Month Preliminary Data. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2016;27(10): 1502-1508. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.07.010
- Weiss CR, Akinwande O, Paudel K, et al. Clinical Safety of Bariatric Arterial Embolization: Preliminary Results of the BEAT Obesity Trial. Radiology. 2017;283(2):598-608. https://doi.org/10.1148/radiol.2016160914
- Reddy V, Neužil P, Musikantow D, et al. Transcatheter Bariatric Embolotherapy for Weight Reduction in Obesity. JACC. 2020;76(20):2305-2317. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.550
- Hafezi-Nejad N, Bailey CR, Gunn AJ, et al. Weight loss after left gastric artery embolization: a systematic review and meta-analysis. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2019;30(10):1593-1603. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.06.020
- Рамазанова З.Д., Аметов А.С., Шабунин А.В. и др. Влияние эмболизации левой желудочной артерии на показатели метаболического здоровья у пациентов с ожирением. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2025;14(1):18-27. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2025-14-1-18-27
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88
Эндоскопическая адреналэктомия у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):69-80
Гибридное лечение флотирующего тромба брюшной аорты у пациентки с рецидивирующей эмболией артерий нижних конечностей и морбидным ожирением.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):74-78
Ожирение как фактор риска дерматологических заболеваний.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):482-490
Ревизионные операции после лапароскопической продольной резекции желудка.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):59-72
Хирургический подход к лечению пациентов с малой грыжей передней брюшной стенки и ожирением. Обзор литературы.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):52-58
Клинические особенности хронической боли и преморбидных факторов у пациентов с различными фенотипами метаболического синдрома.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):95-100
Кардиометаболические факторы риска у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: данные многоцентрового исследования ПРОМАЖБП.Профилактическая медицина. 2026;29(5):44-52
Применение питьевых минеральных вод при прогрессирующей резистентности к инсулину.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(2):24-30
Варианты оперативной техники лапароскопической продольной резекции желудка для профилактики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2024;30(6):57-68




