Лапароскопическая продольная резекция желудка (ЛПРЖ) представляет собой наиболее распространенное вмешательство, проводимое для коррекции ожирения и ассоциированных с ним метаболических нарушений. В то же время одним из наиболее частых негативных эффектов ЛПРЖ является возникновение de novo гастроэзофагеального рефлюкса или усиление симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для профилактики или лечения рефлюкса при проведении ЛПРЖ предложен ряд модифицированных хирургических подходов, а все предлагаемые операции можно условно разделить на 3 группы. К первой группе вмешательств следует отнести операции, при которых алгоритм формирования желудочной трубки остается неизменным, но дополнительно осуществляются манипуляции с окружающими тканями. Ко второй группе вмешательств относятся модифицированные методики, при которых изменения оперативной техники затрагивают процесс формирования желудочного «рукава», который дополняется формированием антирефлюксных механизмов. В третью группу операций входят вмешательства, при которых формирование желудочной трубки совмещается с выполнением методик, соответствующих тому или иному типу фундопликации. В то же время ни одна из методик не получила достаточного распространения, хотя наиболее часто применяются сочетания ЛПРЖ с пластикой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в виде крурорафии и с фундполикацией. При этом стандартизация подходов к оперативной технике многих видов операций, а также к критериям их выбора отсутствует. Результаты применения антирефлюксных вариантов ЛПРЖ также остаются противоречивыми. Однако, учитывая важность и распространенность рассматриваемой проблемы, считаем необходимым дальнейшее изучение особенностей и результатов антирефлюксных вариантов ЛПРЖ, а также разработку оптимальных подходов их клинического применения.
