Кукушкин С.К.

ГНИЦ профилактической медицины;
Кафедра доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва

Калинина А.М.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва

Маношкина Е.М.

ГНИЦ профилактической медицины;
Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Харитонов А.Ю.

ГНИЦ профилактической медицины

Повышение квалификации участковых врачей-терапевтов по вопросам диспансерного наблюдения больных с хроническими неинфекционными заболеваниями

Авторы:

Кукушкин С.К., Калинина А.М., Маношкина Е.М., Харитонов А.Ю.

Подробнее об авторах

Прочитано: 674 раза


Как цитировать:

Кукушкин С.К., Калинина А.М., Маношкина Е.М., Харитонов А.Ю. Повышение квалификации участковых врачей-терапевтов по вопросам диспансерного наблюдения больных с хроническими неинфекционными заболеваниями. Профилактическая медицина. 2015;18(2):64‑66.
Kukushkin SK, Kalinina AM, Manoshkina EM, Kharitonov AIu. Advanced training of local therapists in the follow-up of patients with chronic non-communicable diseases. Russian Journal of Preventive Medicine. 2015;18(2):64‑66. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/profmed201518164-66

Рекомендуем статьи по данной теме:
Рас­простра­нен­ность ку­ре­ния сре­ди сту­ден­тов ме­ди­цин­ско­го ву­за. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):29-35
Ди­на­ми­ка за­бо­ле­ва­емос­ти и смер­тнос­ти от хро­ни­чес­ких не­ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний во Вла­ди­мир­ской об­лас­ти. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):49-52
Об­зор ис­сле­до­ва­ний мар­ке­тин­га про­дук­тов пи­та­ния и на­пит­ков на те­ле­ви­де­нии. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):118-122
Уг­луб­лен­ная дис­пан­се­ри­за­ция па­ци­ен­тов, пе­ре­нес­ших но­вую ко­ро­на­ви­рус­ную ин­фек­цию COVID-19. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(7):16-22
От­но­ше­ние взрос­ло­го на­се­ле­ния Ни­же­го­род­ской об­лас­ти к собствен­но­му здо­ровью в за­ви­си­мос­ти от мес­та жи­тельства и уров­ня об­ра­зо­ва­ния. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(10):66-71
Воз­мож­нос­ти и ог­ра­ни­че­ния вто­рич­ной про­фи­лак­ти­ки хро­ни­чес­ких не­ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний в пер­вич­ном зве­не здра­во­ох­ра­не­ния Рос­сии и стран СНГ. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(11):54-62
Проб­ле­мы ор­га­ни­за­ции дис­пан­сер­но­го наб­лю­де­ния юно­шей 15—17 лет с за­бо­ле­ва­ни­ями кар­ди­оме­та­бо­ли­чес­ко­го про­фи­ля. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(12):81-87
Роль ана­ли­за ко­ли­чес­твен­но­го сос­та­ва те­ла у на­се­ле­ния в оцен­ке и мо­ни­то­рин­ге ме­та­бо­ли­чес­ких фак­то­ров сер­деч­но-со­су­дис­то­го рис­ка. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(12):128-134
Струк­тур­но-фун­кци­ональ­ные осо­бен­нос­ти ма­гис­траль­ных ар­те­рий го­лов­но­го моз­га и фак­тор нек­ро­за опу­хо­ли-аль­фа у па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­ки­ми не­ин­фек­ци­он­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(11):178-184
Вли­яние раз­лич­ных форм дис­пан­сер­но­го наб­лю­де­ния на вы­жи­ва­емость боль­ных пос­ле ос­тро­го ко­ро­нар­но­го син­дро­ма. Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2024;(4-2):172-181

Одной из основных задач диспансеризации взрослого населения России, начатой в 2013 г., является выявление больных с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые являются основной причиной инвалидизации и преждевременной смертности населения, а также выявление лиц с высоким риском их развития.

В настоящее время 75% ежегодной смертности всего населения страны обусловлено ХНИЗ, поэтому приоритетным является диспансерное наблюдение больных ХНИЗ и лиц, имеющих высокий риск их развития. Вся система диспансеризации и диспансерного наблюдения нацелена прежде всего на профилактику, раннее выявление и квалифицированное лечение.

Осуществление диспансерного наблюдения на современном уровне потребует обучения большого количества участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики (семейные врачи) в масштабе всей страны.

Для реализации такого глобального образовательного проекта требуются как минимум две составляющие: во-первых, наличие подготовленного преподавательского состава терапевтических кафедр учреждений высшего и дополнительного профессионального образования; во-вторых, единая унифицированная программа повышения квалификации, которая обеспечит полноту и содержание такого обучения на основе современных научных данных, организационных принципов, нормативно-правовой и методической базы.

В 2013—2014 гг. силами сотрудников Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ГНИЦ ПМ) были организованы обучающие семинары, посвященные вопросам диспансерного наблюдения, для преподавателей терапевтических кафедр учреждений высшего и дополнительного профессионального образования России. Обучение прошли 105 преподавателей из 44 медицинских вузов.

Для того чтобы обучение участковых врачей-терапевтов в нашей стране проходило на единой основе, сотрудниками ГНИЦ ПМ была разработана дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Организация диспансерного наблюдения за больными с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике участкового терапевта» (далее «Программа»). Данная Программа была утверждена Ученым советом ГНИЦ ПМ 16.09.14, протокол № 7.

Программа составлена с учетом требований, изложенных в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 11.11.11, приказа Министерства образования и науки Российской Федерации № 499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» от 01.07.13.

Программа включает учебный, учебно-тематический план, содержание учебного материала по теоретическим и практическим занятиям, основную и дополнительную литературу, оборудование и технические средства обучения, контрольные задания и методические рекомендации по изучению курса. Общая трудоемкость программы составляет 19 академических часов.

Учебный и учебно-тематические планы составлены в соответствии с четким распределением часов на теоретическое (12,5 ч) и практическое (5,5 ч) обучение, а также временем, отведенным на итоговую аттестацию (1 ч). После завершения обучения и проведения итоговой аттестации слушателям выдается удостоверение о повышении квалификации.

Цель программы — обучение участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейные врачи) организационным технологиям и алгоритмам проведения диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития.

Задачи

1. Формирование знаний по вопросам проведения диспансерного наблюдения взрослого населения.

2. Совершенствование знаний в области диагностики и лечения ХНИЗ.

3. Совершенствование профессиональных компетенций в части диспансеризации взрослого населения и организации диспансерного наблюдения за больными ХНИЗ и пациентами с высоким риском их развития.

Структура программы обучения состоит из двух основных разделов, каждый из которых подразделяется на соответствующие темы (см. таблицу).

В программе сформулированы знания и умения, которыми слушатели должны овладеть в процессе обучения.

Раздел 1. Общие вопросы организации и проведения диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития.

После изучения данного раздела слушатель должен знать:

— нормативно-правовую базу организации и проведения диспансерного наблюдения больных ХНИЗ в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи;

— перечень ХНИЗ, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения;

— цели и задачи диспансерного наблюдения;

— содержание диспансерного приема;

— критерии эффективности диспансерного наблюдения;

— алгоритм и организацию учета диспансерного наблюдения;

— основания для прекращения диспансерного наблюдения.

Слушатель также должен уметь:

— рассчитывать объемы диспансерного наблюдения в масштабах терапевтического участка;

— определять периодичность и длительность диспансерного наблюдения;

— определять объем обследования и лечения при диспансерном наблюдении.

Раздел 2. Частные вопросы проведения диспансерного наблюдения больных с различными неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

После изучения данного раздела слушатель должен знать:

— этиологию, эпидемиологию, патогенез и классификацию основных ХНИЗ;

— принципы диагностики и лечения основных ХНИЗ;

— алгоритмы диспансерного наблюдения больных основными ХНИЗ;

— учетно-отчетную документацию контроля диспансерного наблюдения больных ХНИЗ в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи;

— знать шкалу SCORE;

— алгоритмы диспансерного наблюдения пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;

— индикаторы оценки диспансерного наблюдения (полнота, качество, эффективность).

Слушатель также должен уметь:

— выявлять факторы риска основных ХНИЗ;

— использовать шкалу SCORE для выявления пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;

— проводить коррекцию высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска у пациентов;

— диагностировать основные ХНИЗ;

— организовать процесс диспансерного наблюдения больных ХНИЗ на терапевтическом участке в соответствии с действующими нормативными документами (Приказы Минздрава РФ);

— вести учетную документацию по контролю диспансерного наблюдения больных ХНИЗ на терапевтическом участке;

— контролировать полноту выполнения больными, включенными в диспансерное наблюдение, посещений амбулаторных учреждений в соответствии с требованиями нормативных документов и методических рекомендаций;

— организовывать и проводить контроль качества диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и достижения целевых значений и показателей; 

— применять немедикаментозные и медикаментозные методы лечения основных ХНИЗ в процессе диспансерного наблюдения;

— применять алгоритмы диспансерного наблюдения основных ХНИЗ у конкретного больного.

Программа также содержит примеры тестовых заданий для проведения итогового контроля и список рекомендуемой литературы. Основными документами, на которые нужно ориентироваться при обучении по программе, являются соответствующий приказ Минздрава России и методические рекомендации «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» [1, 2].

Полная версия программы доступна для свободного пользования на официальном сайте ГНИЦ ПМ (www.gnicpm.ru).

Таким образом, наличие дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Организация диспансерного наблюдения за больными с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике участкового терапевта» и проведенная подготовка преподавателей создали предпосылки для обучения участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики организационным технологиям и алгоритмам проведения диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития на территории всей России.

Конфликт интересов отсутствует.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.