Патогенез гестационного сахарного диабета (ГСД) и плацентарной недостаточности (ПН) хорошо изучен для каждого вида патологии отдельно. Однако механизм формирования патологии фетоплацентарного комплекса у женщин с гестационными нарушениями углеводного обмена до конца не известен, что означает необходимость его детального изучения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проанализировать ассоциации аллелей и генотипов полиморфных вариантов генов эндотелиальной дисфункции и нарушения углеводного обмена с формированием ПН у пациенток с ГСД без инсулинопотребности.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено продольное когортное сравнительное исследование. В исследование были включены 120 пациенток во II—III триместре беременности с ГСД без инсулинопотребности, разделенные на две группы. Основную группу составили 70 женщин, беременность которых осложнилась субкомпенсированными и декомпенсированными формами ПН. В группу сравнения вошли 50 беременных без патологии фетоплацентарного комплекса. Проведен сравнительный анализ распределения аллелей и генотипов по полиморфным вариантам генов: PPARG (Pro12Ala C>G), TCF7L2 (IVS3 C>T), TCF7L2 (IVS4 G>T), VEGFA (C936T C>T), eNOS (G894T G>T), eNOS (T786C C>T). Проведена также также оценка межгенных взаимодействий.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В нашем исследовании выявлена значимость полиморфного маркера eNOS (G894T G>T). При анализе роли генотипа в формировании изучаемой патологии у женщин основной группы преобладали генотипы, содержащие вариантную аллель 894T в гомо- и гетерозиготном состоянии, а у женщин группы сравнения чаще выявлялись гомозиготные генотипы с аллелью 894G. Анализ распределения аллелей исследуемых генов показал, что у женщин основной группы чаще встречаются генотипы, содержащие вариантную аллель T; напротив, у женщин группы сравнения чаще встречалась аллель G.
ВЫВОДЫ
Показана статистическая значимость полиморфизма eNOS (G894T G>T) в риске формирования ПН у пациенток с ГСД. Носительство в генотипе по меньшей мере одной вариантной аллели 894T увеличивает риск формирования ПН. Полученные результаты дают возможность предположить, что аллель T полиморфного локуса гена eNOS (G894T G>T) является аллелью риска формирования ПН у женщин с ГСД без инсулинопотребности.