ОБОСНОВАНИЕ
Нарушения микроциркуляции — частые явления у кардиохирургических пациентов, перенесших искусственное кровообращение (ИК). Воздействие различных повреждающих факторов и нарушения микроциркуляции вызывают структурные изменения эндотелия, нарушая его клеточные взаимодействия и функции. Уровень циркулирующих эндотелиальных клеток (CECs) в крови, определяемый методом проточной цитометрии, может выступать прямым клеточным маркером повреждения эндотелия и микроциркуляторных нарушений.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка возможности применения метода проточной цитометрии для определения циркулирующих эндотелиальных клеток у кардиохирургических пациентов, прооперированных с применением ИК.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Образцы крови 9 кардиохирургических пациентов, прооперированных в условиях ИК, исследовали методом проточной цитометрии в двух повторах на 3 этапах: до начала операции, сразу после ее окончания, через 6 ч после операции. С помощью программного обеспечения ModelFlower собрали и проанализировали (2—4)·106 событий на образец. CECs определялись как CD45dim CD34+CD31+CD146+CD133– среди лейкоцитов периферической крови.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Уровень CECs в периферической крови (n=9) составил 0,0046 [0,0020; 0,0171] % до операции, 0,0052 [0,0020; 0,0220] % непосредственно после нее и 0,0051 [0,0024—0,0184] % через 6 ч после операции (p>0,05). Абсолютное число CECs в периферической крови составило 153,5 [109,13; 247,38] кл/мл до операции. После операции наблюдалась тенденция к увеличению абсолютного числа CECs: 360,5 [166,5; 1228,5] кл/мл — непосредственно после и 339 [241,38; 1033,13] кл/мл — через 6 ч после операции. Статистически значимых различий не выявлено (p>0,05), что, вероятнее всего, обусловлено малым объемом выборки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Определение уровня циркулирующих эндотелиальных клеток продемонстрировало тенденцию к их увеличению после операции, что может соответствовать степени повреждения эндотелия после операции, проведенной с ИК.