Эндометрий представляет собой высокодинамичную ткань, которая подвергается циклическому обновлению при подготовке к имплантации эмбриона. Циклическая регенерация эндометрия зависит от функциональной активности составляющих его типов клеток. Известно об уникальной способности эндометрия быстро и многократно регенерировать без образования рубцов, а нарушенный процесс обновления тканей может приводить к бесплодию из-за рубцевания или особенностей тонкого эндометрия. Эффективность существующих подходов к терапии тонкого эндометрия неоднозначна, и требуется поиск новых оптимальных методов лечения. Большой научный интерес представляют эндогенные клеточные технологии: применение для стимуляции регенерации эндометрия плазмы, обогащенной тромбоцитами, мононуклеаров периферической крови (МПК) и стволовых клеток. Основные терапевтические эффекты данных технологий достигаются благодаря паракринным факторам, секретируемыми клетками (секретому). Секретом, отделенный от клеточного компонента, сохраняет функциональную активность и может быть использован в качестве готового лекарственного средства. В настоящее время самым доступным в производстве и применении является аллогенный и ксеногенный секретом МПК (СМПК).
ЦЕЛЬ ОБЗОРА
Рассмотреть секретом мононуклеаров периферической крови в качестве потенциального средства для лечения пациентов с тонким гипопластическим эндометрием и бесплодием.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Источниками информации послужили публикации, найденные в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary.ru и в российских профильных журналах, относящихся к акушерству и гинекологии.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Использование клеточных технологий при терапии тонкого эндометрия подразумевает, что вводимые концентрированные эндогенные клетки секретируют биоактивные факторы (цитокины, хемокины, факторы роста, белки и внеклеточные везикулы и т.д.), которые участвуют в восстановлении тканей. Эти факторы оказывают позитивное влияние на биологические процессы, имеющие решающее значение для регенерации тканей, в том числе ангиогенез, миграцию клеток и иммуномодуляцию. Отечественные ученые первыми применили аутогенный и ксеногенный СМПК в качестве лекарственного средства в терапевтических целях. Более 30 лет исследований подтверждают регенеративный эффект СМПК, а единственный в мире препарат на основе СМПК дает положительные терапевтические результаты. На основании анализа литературы высказано предположение о пользе СМПК в лечении пациентов с тонким эндометрием и бесплодием.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Секретом мононуклеаров периферической крови в виде готового лекарственного средства потенциально может способствовать увеличению толщины эндометрия, повышению частоты наступления беременности и живорождения у пациенток с тонким эндометрием и бесплодием. Секретом мононуклеаров периферической крови не уступает по результатам клинической эффективности другим биологическим методам, таким как применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, стволовых клеток или мононуклеаров периферической крови, являясь более доступным и безопасным альтернативным методом лечения.
