Топографическая анатомия сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи до и после тиреоидэктомии у пациентов с компрессионным синдромом, обусловленным тиреоидитом Хашимото

Авторы:

Арина Сергеевна Жирнова,

Сергей Николаевич Лященко

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(3):20-25.

DOI: 10.17116/operhirurg20261003120

Прочитано: 86 раз

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ), сопровождающиеся увеличением ее объема, влияют на топографическую анатомию переднего отдела шеи и затрудняют техническую сторону выполнения геми- и тиреоидэктомий. Изменение послеоперационной анатомии может влиять на качество повторных хирургических вмешательств в указанной области. Эти обстоятельства стали побудительным мотивом к изучению анатомии шеи при заболеваниях ЩЖ до и после операций.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика изменений анатомии и топографии сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи до и после тиреоидэктомии у пациентов с синдромом компрессии органов шеи.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Изучали магнитно-резонансные томограммы мягких тканей шеи у 120 пациентов с компрессионным синдромом органов шеи на фоне многоузлового коллоидного зоба и аутоиммунного тиреоидита. Оценивали анатомические данные общих сонных артерий и внутренних яремных вен.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При значительном увеличении ЩЖ правый сосудистый пучок перемещается кзади и латерально вправо, левый — латерально влево. При этом позиция общей сонной артерии относительно внутренней яремной вены остается неизменной. После тиреоидэктомии у пациентов с тиреоидитом Хашимото, сопровождающимся компрессией органов шеи, сосудистый пучок дислоцирует латерально и кпереди. Кроме того, выявлено увеличение диаметра внутренней яремной вены слева. Размерные параметры сосудов справа и левой общей сонной артерии до и после вмешательства не менялись.

ВЫВОДЫ

Полученные в ходе исследования данные могут иметь ключевое значение при планировании хирургических вмешательств на ЩЖ и влиять на повышение уровня безопасности тиреоидэктомий.

Ключевые слова

щитовидная железа
тиреоидит Хашимото
общая сонная артерия
внутренняя яремная вена

Дата поступления: 26.01.2026

Дата принятия в печать: 25.03.2026

Дата публикации: 17.09.2026

Литература / References

Cappellacci F, Canu GL, Rossi L, et al. Differences in surgical outcomes between cervical goiter and retrosternal goiter: an international, multicentric evaluation. Front Surg. 2024;11:1341683.
Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю. и др. Показания к объему операции и особенности техники тиреоидэктомии у пациентов с загрудинным зобом. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(2):15-19. https://doi.org/10.37279/2070-8092-2020-23-2-15-19
Трунин Е.М., Татаркин В.В., Ворохобина Н.В. 25-летний опыт хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в многопрофильном стационаре. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2024; 16(3):60-75. https://doi.org/10.17816/mechnikov631478
Гостимский А.В., Карпатский И.В., Матвеев З.С., Шудаев И.Р., Селиханов Б.А. Диагностика и выбор хирургической тактики при шейно-загрудинном зобе. Таврический медико-биологический вестник. 2020;23(2):52-53. https://doi.org/10.37279/2070-8092-2020-23-2-52-58
Chiang FY, Lu IC, Kuo WR, et al. The mechanism of recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery — the application of intraoperative neuromonitoring. Surgery. 2008;143(6):743-749. https://doi.org/10.1016/j.surg.2008.02.006
Фатеев И.Н. Морфометрические характеристики щитовидной железы по данным компьютерной томографии, ультразвукового исследования и секционных наблюдений и их сопоставление. West Kazakhstan Medical Journal. 2021;1(63):37-42.
Завершинский С.Б., Самойлов П.В., Сафронов Г.А. Топографо-анатомические изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве после гастрэктомии. Оренбургский медицинский вестник. 2025;S2(50):149-150.
Каган И.И. Послеоперационная топографическая анатомия полостей тела как раздел современной клинической анатомии. Оренбургский медицинский вестник. 2025;S2(50):165-166.
Трунин Е.М., Татаркин В.В., Щеголев А.И., Бакунов А.М., Бахмет А.А., Васильев Ю.Л., Чернышев М.Д., Муратова А.А., Никулин С.Ю. Прижизненная позиционная топографическая анатомия нижних полюсов щитовидной железы. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024; 8(2):26-33. https://doi.org/10.17116/operhirurg2024802126
Васюков М.Н., Каган И.И., Третьяков А.А. Анатомо-метрическая характеристика и динамика изменений плевральной полости после пневмонэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 5(17):32-41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202105132
Рыков А.Е., Самойлов П.В. Топографо-анатомические изменения в средостении при раке пищевода. Морфология 2010;4(91):168.
Мохова Е.С., Мохов Д.Е., Яковлев Е.В., Живолупов С.А., Бутко Д.Ю., Алиев Р.В., Гасанбеков И.М., Ведяшкина А.С., Смирнов А.А. Топографо-анатомический анализ и конечно-элементное моделирование динамических и биомеханических закономерностей смещения мышечно-фасциальных футляров шеи. Медицинский совет. 2023;6:330-344. https://doi.org/10.21518/ms2023-061
Wang R, Snoey ER, Clements RC, Hern HG, Price D. Effect of head rotation on vascular anatomy of the neck: an ultrasound study. J Emerg Med. 2006;31(3):283-286.
Takenaka I, Aoyama K, Iwagaki T. Combining head-neck position and head-down tilt to prevent pulmonary aspiration of gastric contents during induction of anaesthesia: a volunteer and manikin study. Eur J Anaesthesiol. 2012;29(8):380-385.
Татаркин В.В., Трунин Е.М., Дыдыкин С.С., Щеголев А.И., Бакунов А.М., Васильев Ю.Л., Чернышев М.Д., Шихалиева К.Т., Толгский М.В., Стецик Е.О. Минидоступ к щитовидной железе на передней поверхности шеи (анатомоклиническое исследование). Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(3):29-40. https://doi.org/10.17116/operhirurg2025903129