ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение морфометрических и ультраструктурных особенностей фолликулярных аденом щитовидной железы.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на операционном материале щитовидных желез 11 пациентов с предварительным цитологическим заключением «фолликулярная неоплазия» и дальнейшим гистологически установленным диагнозом «фолликулярная аденома». Материал — фрагменты, полученные из морфологически верифицированных узлов фолликулярной аденомы, в качестве контрольных образцов взяты фрагменты ткани вне узлового образования. Применяли методы световой и просвечивающей электронной микроскопии для исследований на полутонких и ультратонких срезах щитовидных желез. На полутонких срезах выполнены морфометрический анализ и статистическая обработка.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В фолликулярной аденоме отмечено образование внутриклеточных микрофолликулов, а также сужение просвета фолликулов с гипертрофией опухолевых клеток: увеличение высоты и площади клеток и их ядер (p≤0,01) и количества митохондрий в клетке (p≤0,001), уменьшение диаметра фолликулов (p≤0,001). Общими ультраструктурными особенностями исследованных фолликулярных аденом являются гетерогенные изменения синтетического аппарата на фоне резкого увеличения числа митохондрий. Возможным механизмом морфологических перестроек в опухолевых клетках фолликулярной аденомы выступает компенсаторная адаптация на уровне энергетических систем клетки в ответ на дисфункцию синтетического аппарата. В изученных опухолях с классической микрофолликулярной морфологией у ряда клеток или в единичных фолликулах обнаружены признаки других, более редких гистологических паттернов, в частности, перстневидно-клеточного и светлоклеточного.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разнообразие обнаруженных морфологических перестроек отражает этапность развития фолликулярных аденом. Ряд ультраструктурных признаков дает основание предположить, что описанные для фолликулярных аденом более редкие гистологические паттерны происходят из классического микрофолликулярного паттерна в результате разнонаправленной трансформации.