Взаимосвязь между аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и снижением женской фертильности и/или бесплодием представляет большой научный и практический интерес для исследователей и клиницистов-репродуктологов с точки зрения влияния на эффективность циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При этом механизмы этого влияния остаются недостаточно изученными.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить содержание антитиреоидных антител в фолликулярной жидкости женщин с тиреоидитом Хашимото, получающих лечение методами ВРТ, и разработать модель прогнозирования клинической беременности, позволяющую повысить клиническую эффективность программ по лечению бесплодия у пациенток данной когорты.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено исследование 90 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)/ЭКО-интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) у женщин с тиреоидитом Хашимото и наличием антитиреоидных антител (основная группа — 45 пациенток) и женщин без аутоиммунного поражения щитовидной железы (группа сравнения — 45 пациенток).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Разработана следующая модель: при уровнях в фолликулярной жидкости антител в к тиреоглобулину ≤155 МЕ/мл (2 балла), антител к микросомальной тиреоидной пероксидазе ≤258 МЕ/мл (3 балла), количестве антральных фолликулов ≥9 (2 балла) и наличии эмбриона оптимального качества, характеризующегося стадией развития бластоцисты ≥3 (внутриклеточная масса типа АА, АВ, ВА, ВВ) и трофэктодермой типа АА, АВ, ВА, ВВ (3 балла) у пациенток с бесплодием и аутоиммунным тиреоидитом Хашимото наступление клинической беременности прогнозируется с чувствительностью 82% и специфичностью 77%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенная модель имеет высокие показатели чувствительности и специфичности, относительную простоту и может быть рекомендована к использованию в клинической практике врачей — акушеров-гинекологов-репродуктологов для достижения успешного результата при ведении женщин с бесплодием и тиреоидитом Хашимото.