
Классификация минимально инвазивных и эндоскопических операций на щитовидной железе, адаптированная для обучения специалистов в системе дополнительного профессионального образования
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2025;31(5):20-27.
DOI: 10.17116/endoskop20253105120
Прочитано: 1121 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработать классификацию минимально инвазивных и эндоскопических операций на щитовидной железе (ЩЖ), основанную на применяемых видах оперативного доступа и хирургических технологий, которая будет удобна для процесса обучения специалистов по соответствующим образовательным программам.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Основой для составления классификации послужили собственный опыт выполнения минимально инвазивных и эндоскопических операций на ЩЖ (более 150 операций), анализ опыта других авторов и собственный опыт преподавания вопросов эндоскопической хирургии ЩЖ на кафедре эндоскопической хирургии ФГБУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Разработана классификация минимально инвазивных и эндоскопических операций на ЩЖ, состоящая из основной и дополнительной частей. В основной части характеризуются особенности оперативного доступа, которые определяют операцию как тот или иной вид минимально инвазивного или и эндоскопического вмешательства. В дополнительной части приводится упоминание хирургических технологий, которые могут применяться при различных видах доступа. Кроме того, в дополнительной части классификации уточняются особенности операции, связанные с ее объемом и стороной выполнения. В классификации предложено дублирующее буквенно-цифровое кодирование, позволяющее записывать конкретный вид оперативного вмешательства в краткой форме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Предлагаемая классификация минимально инвазивных и эндоскопических операций на ЩЖ будет способствовать повышению эффективности обучения специалистов по программам дополнительного профессионального образования в хирургии. Кроме того, классификация может успешно применяться в клинической практике, способствуя выбору оптимального вида оперативного вмешательства, а также повышая уровень эффективности и безопасности хирургического лечения пациентов с заболеваниями ЩЖ.
Ключевые слова
- щитовидная железа
- эндоскопическая тиреоидэктомия
- видеоассистированная тиреоидэктомия
- минимально инвазивная хирургия
- эндоскопическая хирургия
Дата поступления: 27.02.2025
Дата принятия в печать: 28.05.2025
Дата публикации: 27.10.2025
- Lu Q, Zhu X, Wang P, Xue S, Chen G. Comparisons of different approaches and incisions of thyroid surgery and selection strategy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1166820. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1166820
- Rossi L, Materazzi G, Bakkar S, Miccoli P. Recent Trends in Surgical Approach to Thyroid Cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:699805. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.699805
- Berber E, Bernet V, Fahey TJ 3rd, Kebebew E, Shaha A, Stack BC Jr, Stang M, Steward DL, Terris DJ; American Thyroid Association Surgical Affairs Committee. American Thyroid Association Statement on Remote-Access Thyroid Surgery. Thyroid. 2016;26(3):331-337. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0407
- Zhou D, Zhang Z, Dou X, Xia F, Li X. Advances in the assessment of cosmetic outcomes, sensory alteration in surgical areas, and health-related quality of life of endoscopic thyroidectomy. World J Surg Oncol. 2024;22(1):52. https://doi.org/10.1186/s12957-024-03307-7
- Govednik CM, Snyder SK, Quinn CE, Saxena S, Jupiter DC. Minimally invasive, nonendoscopic thyroidectomy: a cosmetic alternative to robotic-assisted thyroidectomy. Surgery. 2014;156(4):1030-1037. https://doi.org/10.1016/j.surg.2014.06.056
- Шабунин А.В., Долидзе Д.Д., Мумладзе Р.Б., Мельник К.В., Варданян А.В., Лебединский И.Н., Бедин В.В., Комиссаров А.Н., Оганян А.Р. Возможности хирургического вмешательства из мигрирующего доступа у больных с доброкачественными образованиями щитовидной железы. Анналы хирургии. 2016:1-2: 126-133.
- Miccoli P. Minimally invasive surgery for thyroid and parathyroid diseases. Surg Endosc. 2002;16(1):3-6. https://doi.org/10.1007/s00464-001-8140-8
- Cougard P, Osmak L, Esquis P, Ognois P. Endoscopic thyroidectomy. A preliminary report including 40 patients. Ann Chirurgie. 2005;130(2):81-85. https://doi.org/10.1016/j.anchir.2005.01.001
- Inabnet WB 3rd, Jacob BP, Gagner M. Minimally invasive endoscopic thyroidectomy by a cervical approach. Surg Endosc. 2003;17(11):1808-1811. https://doi.org/10.1007/s00464-002-8760-7
- Elzahaby IA, Hamdy M, Abdallah A. Lateral Route Endoscopic Thyroidectomy with gas Insufflation: Proposed Critical View of Safety. World J Surg. 2023;47(7):1738-1743. https://doi.org/10.1007/s00268-023-06977-8
- Курганов И.А., Мамиствалов М.Ш., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Лукьянченко Д.В., Усманов И.С. Результаты выполнения эндоскопической гемитиреоидэктомии посредством «безгазового» подмышечного доступа. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(2):24-33. https://doi.org/10.17116/endoskop20222802124
- Lin L, Chen S, Lu Y. Comparison between gas insufflation and gasless techniques for endoscopic transaxillary thyroidectomy. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1434419. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1434419
- Wang J, Lin Q, Wu X, Lin Y, Liu E. Total areola approach for endoscopic thyroidectomy: Six years of experience with the same surgeon. J Minim Access Surg. 2023;19(1):42-50. https://doi.org/10.4103/jmas.jmas_359_21
- Zhang H, Shi W, Zhang J, Xu J, Zhou D, Liu W, Fu R, Chen H. Comparing endoscopic thyroidectomy using the breast approach and conventional open thyroidectomy: A retrospective analysis. J Cancer Res Ther. 2021;17(5):1248-1252. https://doi.org/10.4103/jcrt.jcrt_707_21
- Xia LY, He C, Huang XW, Xi X, Liu XK. The operation experience of endoscopic thyroidectomy by areola and axilla approach. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol. 2016;273(3):555-558. https://doi.org/10.1007/s00405-014-3424-5
- Elzahaby IA, Ali EA, Farid AM, Ghaffar Saleh MAE, Abdallah A. Endoscopic Thyroidectomy for Large-Sized Goiters: Merits of the Axillo-Breast Approach with Gas Insufflation. J Thyroid Res. 2024;2024:9487076. https://doi.org/10.1155/2024/9487076
- Shan Y, Zhang G, Yu Z, Shen Y, Wang S, Jiang Y, Zhang X. Transareola single-site endoscopic thyroidectomy: clinical study of 28 cases with thyroid nodules. J Laparoendosc Advanced Surg Techn. Part A. 2013;23(7):584-587. https://doi.org/10.1089/lap.2012.0386
- Грязнов С.Е., Мелконян Г.Г., Шулутко А.М., Семиков В.И., Османов Э.Г., Гандыбина Е.Г. Трансоральная тиреоид- и паратиреоидэктомия: серия наблюдений. Новости хирургии. 2021;29(3):382-391. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2021.3.382
- Witzel K, Messenbaeck F, Weitzendorfer M, Benhidjeb T. Transoral thyroidectomy: limitations, patients’ safety, and own experiences. Updat Surg. 2017;69(2):193-198. https://doi.org/10.1007/s13304-017-0457-5
- Wang Y, Fu Y, Wu G, Luo Y, Yan C, Fu J, Lin S. Initial Experience With Transoral Endoscopic Thyroidectomy via the Submental and Vestibular Approach for the Treatment of Thyroid Cancer: A Retrospective Cohort Study. Front Surg. 2022;9:882150. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.882150
- Lee DY, Baek SK, Jung KY. Endoscopic thyroidectomy: retroauricular approach. Gland Surg. 2016;5(3):327-335. https://doi.org/10.21037/gs.2015.10.01
- Емельянов С.И., Курганов И.А., Колесников М.В., Богданов Д.Ю., Кузин А.Н., Мамиствалов М.Ш., Агафонов О.А. Аксиллярно-ретроаурикулярный эндохирургический доступ для операций на щитовидной железе. Эндоскопическая хирургия. 2013;19(2):42-47.
- Вертянкин С.В., Турлыкова И.А., Мещеряков В.Л., Греков В.В., Якубенко В.В. К вопросу о классификации доступов и методик операции на щитовидной и околощитовидных железах. Эндоскопическая хирургия. 2018;24(3):56-62. https://doi.org/10.17116/endoskop201824356
- Cheng X, Ding X, Wang S, Li S, Zhang H. Progress in gasless endoscopic thyroidectomy. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1466837. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1466837
Рекомендуем статьи по данной теме:
Применение технологии дополненной реальности в различных областях хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):50-58
Эндоскопическая адреналэктомия у пациентов с ожирением.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):69-80
Магнитно-резонансная томография — основа планирования безопасной тиреоидэктомии в условиях повышенной сложности.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):81-86
Техника хирургических вмешательств на щитовидной железе. (Обзор литературы).Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2-2):109-115
Особенности течения и хирургического лечения послеоперационных перфораций перегородки носа.Российская ринология. 2026;34(2):88-93
Ревизионные операции после лапароскопической продольной резекции желудка.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):59-72
Эффективность витамина D в коррекции нарушений углеводного обмена и функции щитовидной железы у пожилых пациентов.Профилактическая медицина. 2026;29(4):110-114
Ультраструктурные и морфометрические особенности фолликулярных аденом щитовидной железы.Архив патологии. 2026;88(1):18-25
Онкоцитарная аденома щитовидной железы, имитирующая функционально активную аденому околощитовидной железы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):156-161
Осложнения и технические аспекты безопасной диссекции тканей при проведении эндоскопической гемитиреоидэктомии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(9):66-74


