Анатомические особенности передней комиссуры головного мозга применительно к хирургии фармакорезистентных форм эпилепсии

Суфианов А.А.

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Маркин Е.С.

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России

Шелягин И.С.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Стефанов С.Ж.

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России

Суфианов Р.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Анатомические особенности передней комиссуры головного мозга применительно к хирургии фармакорезистентных форм эпилепсии

Авторы:

Суфианов А.А., Маркин Е.С., Шелягин И.С., Стефанов С.Ж., Суфианов Р.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2022;6(4): 44‑51

DOI: 10.17116/operhirurg2022604144

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Суфианов А.А., Маркин Е.С., Шелягин И.С., Стефанов С.Ж., Суфианов Р.А. Анатомические особенности передней комиссуры головного мозга применительно к хирургии фармакорезистентных форм эпилепсии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2022;6(4):44‑51.
Sufianov AA, Markin ES, Shelyagin IS, Stefanov SZh, Sufianov RA. Anatomical features of the anterior commissure in the surgery of drug-resistant epilepsy. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2022;6(4):44‑51. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/operhirurg2022604144

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анатомия митрального клапана в аспекте реконструктивной хирургии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2022;(4):24-30

Анатомия митрального клапана во время аутопсии в сравнении с данными прижизненной эхокардиографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2023;(3):19-27

Хирургическое лечение рака легкого у больных старше 75 лет. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):20-30

Хирургическое лечение рецидивной местнораспространенной феохромоцитомы надпочечника. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):124-126

Способы лечения повреждений и стриктур общего желчного протока на основе сохранения оптимального кровоснабжения зоны анастомоза. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(1):21-28

Послеоперационный болевой синдром у пациентов с болезнью Крона. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(1):37-41

Результаты хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей с осложнениями эндоваскулярного вмешательства. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;(1):47-50

Хирургическая миоэктомия у больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и сопутствующей кардиальной патологией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(3):297-308

Первичная брюшная беременность в печени (клиническое наблюдение и обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023;(4):55-67

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Представить и описать особенности анатомии передней комиссуры головного мозга применительно к хирургии фармакорезистентных форм эпилепсии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследованы 8 полушарий головного мозга после аутопсии (2 мужчин и 2 женщины; средний возраст 56 лет, без истории неврологических заболеваний). Все препараты головного мозга подготовлены к диссекции по Клингеру (J. Klingler). Производилась микрохирургическая диссекция передней комиссуры при помощи операционного микроскопа под кратностью увеличения от ×6 до ×40 с поэтапной фото- и видеофиксацией.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Передняя комиссура представляет собой пучок белого вещества, практически полностью окруженного серым веществом. По форме ее можно сравнить с «рулем велосипеда», пересекающим срединную линию вентрально по направлению к супраоптическому углублению III желудочка и столбам свода. На расстоянии около 1,5 см от центральной линии от передней комиссуры отходят вентральные волокна по направлению к полюсам лобных долей. Далее передняя комиссура до миндалевидного ядра покрыта тонкой и плотной оболочкой, называемой каналом Грациоле. После отхождения вентральных волокон ствол передней комиссуры продолжается латерально, параллельно зрительному тракту, постепенно разветвляясь на волокна, которые достигают коры височных долей в передних, средних и задних ее отделах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представлены и описаны анатомические особенности передней комиссуры головного мозга применительно к хирургии фармакорезистентных форм эпилепсии. С помощью диссекции по Клингеру анатомически подтверждена взаимосвязь коры височных долей между собой через волокна, проходящие в составе передней комиссуры. Подробно описана методика передней комиссуротомии как метода разобщения этой связи для предотвращения генерализации приступов при височных формах фармакорезистентной эпилепсии. Визуализированы вентральные волокна передней комиссуры к обеим лобным долям головного мозга. Эти анатомические данные могут быть применены к разработке новых методик оперативного лечения при лобных формах фармакорезистентной эпилепсии.

Ключевые слова:

анатомия

хирургия

передняя комиссура головного мозга

фармакорезистентная форма эпилепсии

Авторы:

Суфианов А.А.

Маркин Е.С.

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России

Шелягин И.С.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Стефанов С.Ж.

ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Минздрава России

Суфианов Р.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Дата поступления:

21.05.2022

Дата принятия в печать:

23.06.2022

Список литературы:

Ludwig E, Klingler J. Atlas Cerebri Humani. S. Karger Basel NY. 1956.
Ture U, Yasargil MG, Friedman AH, Al-Mefty O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 2000;47:417-426. https://doi.org/10.1097/00006123-200008000-00028
Lavrador JP, Ferreira V, Lourenço M, Alexandre I, Rocha M, Oliveira E, Kailaya-Vasan A, Neto L. White-matter commissures: a clinically focused anatomical review. Surg Radiol Anat. 2019;41(6):613-624. https://doi.org/10.1007/s00276-019-02218-7
Raybaud C. The corpus callosum, the other great forebrain commissures, and the septum pellucidum: anatomy, development, and malformation. Neuroradiology. 2010;52(6):447-477. https://doi.org/10.1007/s00234-010-0696-3
Peltier J, Verclytte S, Delmaire C, Pruvo JP, Havet E, Le Gars D. Microsurgical anatomy of the anterior commissure: correlations with diffusion tensor imaging fiber tracking and clinical relevance. Neurosurgery. 2011;69(2 suppl Operative):241-246; discussion 246-247. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31821bc822
Naidich TP, Daniels DL, Pech P, Haughton VM, Williams A, Pojunas K. Anterior commissure: anatomic-MR correlation and use as a landmark in three orthogonal planes. Radiology. 1986;158(2):421-429. https://doi.org/10.1148/radiology.158.2.3941867
Choi SH, Chi JG, Kim YB, Cho ZH. Anterior commissure--posterior commissure revisited. Korean J Radiol. 2013;14(4):653-661. https://doi.org/10.3348/kjr.2013.14.4.653
Otake S, Taoka T, Maeda M, Yuh WT. A guide to identification and selection of axial planes in magnetic resonance imaging of the brain. Neuroradiol J. 2018;31(4):336-344. https://doi.org/10.1177/1971400918769911
Lemaire JJ, Coste J, Ouchchane L, Caire F, Nuti C, Derost P, Cristini V, Gabrillargues J, Hemm S, Durif F, Chazal J. Brain mapping in stereotactic surgery: a brief overview from the probabilistic targeting to the patient-based anatomic mapping. Neuroimage. 2007;37(suppl 1):109-115. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2007.05.055
Horgos B, Mecea M, Boer A, Szabo B, Buruiana A, Stamatian F, Mihu CM, Florian IŞ, Susman S, Pascalau R. White Matter Dissection of the Fetal Brain. Front Neuroanat. 2020;14:584266. https://doi.org/10.3389/fnana.2020.584266

Закрыть метаданные