Карбапенем-резистентность у основных грамотрицательных патогенов Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa в онкологическом стационаре: частота, распределение и профили резистентности
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):45-51.
DOI: 10.17116/onkolog20261505145
Прочитано: 83 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить частоту встречаемости и профили резистентности к меропенему и имипенему у ключевых грамотрицательных возбудителей A. baumannii, K. pneumoniae, E. coli, P. aeruginosa в условиях онкологического стационара.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Ретроспективное многоцентровое когортное исследование проведено на базе трех клинических филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» (Москва, Обнинск) с января 2023 г. по май 2024 г. Проанализировано 1445 уникальных изолятов от 1445 пациентов с нозокомиальными инфекциями, вызванными K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii и E. coli. Изучали чувствительность к меропенему и имипенему у карбапенем-резистентных клинических изолятов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Резистентность к меропенему и имипенему составила для A. baumannii 60,0/56,5%, P. aeruginosa 37,4/55,5%, K. pneumoniae 37,9/42,2%, E. coli 4,2% (только меропенем). Перекрестная резистентность не превышала 41,9%. Неферментирующие бактерии доминировали в ОРИТ, энтеробактерии — в урологических отделениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Установлен высокий уровень карбапенем-резистентности основных грамотрицательных патогенов. Неполная перекрестная устойчивость обосновывает возможность внутригрупповой замены препарата. Локальная эпидемиология должна учитываться при выборе эмпирической терапии.
Ключевые слова
- карбапенем-резистентность
- онкология
- нозокомиальные инфекции
- A.baumannii
- K pneumoniae
- E.coli
- P.aeruginosa
- инфекционный контроль
Дата поступления: 03.02.2026
Дата принятия в печать: 10.02.2026
Дата публикации: 30.10.2026
- Габриэлян Н.И., Шарапченко С.О., Кисиль О.В., Кормилицина В.Г., Драбкина И.В., Сафонова Т.Б., Петрухина М.И., Саитгареев Р.Ш., Захаревич В.М. Проблема глобального развития антибиотикоустойчивости возбудителей нозокомиальных инфекций. Терапевтический архив. 2020;92(11):110-116. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.11.000783
- Куцевалова О.Ю., Козель Ю.Ю., Розенко Д.А., Мартынов Д.В., Коршункова О.В. Анализ антибиотикорезистентности основных грамотрицательных патогенов в стационарах Ростова-на-Дону и области. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020;22(2):143–148. https://doi.org/10.36488/cmac.2020.2.143-148
- Новикова И.Е., Садеева З.З., Алябьева Н.М., Самойлова Е.А., Карасева О.В., Янюшкина О.Г., Лазарева А.В. Антибиотикорезистентность и вирулентность карбапенем-устойчивых штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных у детей в реанимационных и хирургических отделениях. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023;100(4):321-332. https://doi.org/10.36233/0372-9311-373
- Багирова Н.С., Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Дмитриева Н.В., Терещенко И.В. Проблемы устойчивости к противомикробным препаратам в онкологическом стационаре: диагностика продукции карбапенемаз, генотипы нозокомиальных штаммов A. baumannii, P. aeruginosa и K. pneumoniae. Лабораторная служба. 2020;9(4):17-25. https://doi.org/10.17116/labs2020904117
- Абельская И.С., Галицкая С.С., Слободин Ю.В., Качанко Е.Ф., Козаченко М.Г., Стрижак И.В., Конончук С.Н., Кухарчик М.С. Клинические рекомендации по деколонизации носителей полирезистентных грамотрицательных бактерий. Медицинские новости. 2023;(9):33–37.
- Balkhair A, Saadi KA, Adawi BA. Epidemiology and mortality outcome of carbapenem- and colistin-resistant Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections. IJID Reg. 2023; 7:1-5. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2023.01.002
- Яковлев С.В., Сидоренко С.В., Проценко Д.Н., Брико Н.И., ред. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские практические рекомендации. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: МедКом-Про; 2025. 345 с.
- Зырянов С.К., Бутранова О.И., Казанова А.М. Фармакокинетика биапенема у пациентов в критических состояниях. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2023;25(3):260-265. https://doi.org/10.36488/cmac.2023.3.260-265
- Sakenova N, Cacace E, Orakov A, Huber F, Varik V, Kritikos G, Michiels J, Bork P, Cossart P, Goemans CV, Typas A. Systematic mapping of antibiotic cross-resistance and collateral sensitivity with chemical genetics. Nat Microbiol. 2025;10(1):202-216. https://doi.org/10.1038/s41564-024-01857-w
- Агеевец В.А., Сулян О.С., Авдеева А.А., Чулкова П.С., Гостев В.В., Агеевец И.В., Голикова М.В., Алиева К.Н., Гладин Д.П., Сидоренко С.В. Сравнительная активность карбапенемных антибиотиков в отношении грамотрицательных продуцентов карбапенемаз разных групп. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67(1-2):9-15. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-9-15
- Козлов Р.С., Азизов И.С., Дехнич А.В., Иванчик Н.В., Кузьменков А.Ю., Мартинович А.А., Микотина А.В., Сухорукова М.В., Трушин И.В., Эйдельштейн М.В. In vitro чувствительность к биапенему и другим карбапенемам клинических изолятов Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и представителей порядка Enterobacterales, выделенных у госпитализированных пациентов в различных регионах России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021;23(3):280-291. https://doi.org/10.36488/cmac.2021.3.280-291
- Гордина Е.М., Божкова С.А., Шабанова В.В. Активность биапенема в отношении меропенем-устойчивых Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67(3-4):23-28. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-3-4-23-28
- Dias SP, Brouwer MC, van de Beek D. Sex and Gender Differences in Bacterial Infections. Infect Immun. 2022;90(10): e0028322. https://doi.org/10.1128/iai.00283-22
- Asmare Z, Erkihun M, Abebe W, Ashagre A, Misganaw T, Feleke SF. Catheter-associated urinary tract infections in Africa: Systematic review and meta-analysis. Infect Dis Health. 2024;29(3):172-179. https://doi.org/10.1016/j.idh.2024.02.005
- Klein SL, Morgan R. The impact of sex and gender on immunotherapy outcomes. Biol Sex Differ. 2020;11(1):24. https://doi.org/10.1186/s13293-020-00301-y
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2025. 178 с.
- Li J, Li G, Liu Z, Yang X, Yang Q. Prediction models for the risk of ventilator-associated pneumonia in patients on mechanical ventilation: A systematic review and meta-analysis. Am J Infect Control. 2024;52(12):1438-1451. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2024.07.006
- Radu VD, Costache RC, Onofrei P, Miron A, Bandac CA, Arseni D, Mironescu M, Miftode RS, Boiculese LV, Miftode IL. Urinary Tract Infections with Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae in a Urology Clinic—A Case-Control Study. Antibiotics (Basel). 2024;13(7):583. https://doi.org/10.3390/antibiotics13070583
- Gallardo-Pizarro A, Lopera C, Peyrony O, Monzo-Gallo P, Aiello TF, Martinez-Urrea A, Herrera S, Del Río A, Teijon-Lumbreras C, Chumbita M, Jimenez-Vicente C, Cortés A, Bodro M, Pitart C, Rubio E, Mensa J, Soriano A, Martínez JA, Garcia-Vidal C. Rectal colonization by multidrug-resistant Gram-negative bacteria and subsequent bacteraemia in haematological patients. Clin Microbiol Infect. 2025;31(9):1579-1583. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2025.05.033
Рекомендуем статьи по данной теме:
Индол-3-пропионат в исследованиях рака: перспективы, механизмы и терапевтический потенциал.Профилактическая медицина. 2026;29(9):123-129
Ожирение и алкоголь: риски для здоровья, патогенетические механизмы взаимодействия.Профилактическая медицина. 2026;29(9):116-122
Гистологическая характеристика образований придатков матки у детей и подростков: обзор литературы.Проблемы репродукции. 2026;32(3):69-83
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85
Герминогенная опухоль средостения у подростка: описание клинического случая.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):113-120
Современные возможности лечения детей с канцероматозом брюшины: обзор литературы.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):73-78
Клинико-статистические группы в лечении рака легкого: структурный анализ медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2026;48(1):26-35
Современные тенденции оптимизации онкологического образования.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):37-42
Предупреждение вентилятор-ассоциированной пневмонии: обзор и контрольная карта профилактики.Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):87-98
Клинический случай остеонекроза челюсти, возникшего после проведения хирургической операции на пародонте, у онкологического пациента.Российская стоматология. 2025;18(4):75-79