Герминогенная опухоль средостения у подростка: описание клинического случая
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):113-120.
DOI: 10.17116/hirurgia2026061113
Прочитано: 615 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности комплексного лечения ребенка с медиастинальной герминогенной опухолью, в ходе которого основная роль отведена неоадъювантной химиотерапии и радикальному хирургическому лечению.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании представлен ретроспективный анализ клинического случая мальчика с первичной медиастинальной герминогенной опухолью.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В результате проведенного лечения у 17-летнего пациента с хориокарциномой переднего средостения стадии IVA достигнута полная клинико-лабораторная ремиссия. Интенсивная индукционная полихимиотерапия по протоколу MAKEI 2005 привела к значительному (почти на 85,5%) уменьшению объема опухоли, что позволило выполнить радикальное хирургическое вмешательство с удалением новообразования единым блоком вместе с прилежащими тканями. Послеоперационный период и заключительный курс химиотерапии прошли без клинически значимых осложнений. По данным контрольного обследования отмечены нормализация онкомаркеров, удовлетворительное общее состояние и отсутствие признаков рецидива по результатам инструментальных и лабораторных исследований.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленный клинический случай показывает, что применение комплексного лечения, включающего индукционную полихимиотерапию и последующее радикальное хирургическое вмешательство, позволяет достичь полной ремиссии даже при агрессивных и распространенных формах герминогенных опухолей средостения у подростков, подтверждая высокую эффективность современных терапевтических подходов.
Ключевые слова
- онкология
- химиотерапия
- опухоли средостения
- герминогенные опухоли
- детская онкология
- детская хирургия
Дата поступления: 30.06.2025
Дата принятия в печать: 15.12.2025
Дата публикации: 15.06.2026
- Kakkar A, Kaur K, Verma A. Pediatric mediastinal germ cell tumors. Mediastinum. 2019;3:30. https://doi.org/10.21037/med.2019.07.02
- PDQ Pediatric Treatment Editorial Board. Childhood Extracranial Germ Cell Tumors Treatment (PDQ®): Health Professional Version. National Cancer Institute (US); updated 2024. Accessed July 25, 2025. https://www.cancer.gov/types/extracranial-germ-cell/hp/germ-cell-treatment-pdq
- Schneider DT, Calaminus G, Reinhard H, et al. Primary mediastinal germ cell tumors in children and adolescents: results of the German cooperative protocols MAKEI 83/86, 89, and 96. J Clin Oncol. 2000;18(4):832-839. https://doi.org/10.1200/JCO.2000.18.4.832
- De Pasquale MD, Crocoli A, Conte M, et al. Mediastinal Germ Cell Tumors in Pediatric Patients: A Report from the Italian Association of Pediatric Hematology and Oncology. Pediatric Blood Cancer. 2016;63(5):808-812. https://doi.org/10.1002/pbc.25895
- Huang T-H, Hung G-Y, Weng T-F, et al. Surgical treatment confers prognostic significance in pediatric malignant mediastinal germ cell tumors. Cancer. 2022;128(23):4139-4149 https://doi.org/10.1002/cncr.34494
- Ozgün G, Özveri E, Saylam B, et al. Primary Mediastinal Germ Cell Tumors: A Review. Biomedicines. 2023;11(2):487. https://doi.org/10.3390/biomedicines11020487
- Кулева С.А. Герминогенные опухоли у детей: учебное пособие. СПб: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России; 2020.
- Фасеева Н.Д., Кулева С.А. Герминогенные опухоли у детей: 20-летний опыт лечения в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Фарматека. 2018;12:60-65. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.12.60-65
- Экстракраниальные герминогенные опухоли у детей. Клинические рекомендации Российской Федерации, 2024.
- Marandino L, Korchak M, Fojo T, Feldman DR. Mediastinal germ cell tumors: many questions, fewer answers. J Clin Investig. 2021;131(3): e143884. https://doi.org/10.1172/JCI143884
- O’Neill AF, Xia C, Krailo MD, et al. α-Fetoprotein as a predictor of outcome for children with germ cell tumors: A report from the Malignant Germ Cell International Consortium. Cancer. 2019;125:3649-3656. https://doi.org/10.1002/cncr.32363
- Williams LA, Pankratz N, Lane J, et al. Klinefelter syndrome in males with germ cell tumors: A report from the Children’s Oncology Group. Cancer. 2018;124(19):3900-3908. https://doi.org/10.1002/cncr.31667
Рекомендуем статьи по данной теме:
Первые результаты лапароскопической портоэнтеростомии Касаи в Центральной Азии у детей с билиарной атрезией: первые результаты, кривая обучения и анализ факторов риска.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):53-65
Гистологическая характеристика образований придатков матки у детей и подростков: обзор литературы.Проблемы репродукции. 2026;32(3):69-83
Проблемы диагностики и лечения грибовидного микоза у детей.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):450-457
Путь к инновациям: терапия метастатического колоректального рака сегодня и завтра (по материалам XII Конференции RUSSCO «Опухоли желудочно-кишечного тракта»).Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):112-117
Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):86-90
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85
Резекция нижней полой вены с сохранением коллатерального кровотока при инвазивном росте опухоли у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):74-80
Современные возможности лечения детей с канцероматозом брюшины: обзор литературы.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):73-78
Костная пластика реберным графтом при лечении пациентки с саркомой Юинга костей таза: клинический случай.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):126-131
Первые результаты обширных анатомических резекций печени у младенцев в Национальном Детском Медицинском Центре.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):86-94