ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы in situ

Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы in situ

Авторы:
Ирина Михайловна Онофрийчук,
Азиз Дильшодович Зикиряходжаев,
Эрик Карлович Сарибекян,
Станислав Игоревич Михайлов,
Виктория Сергеевна Суркова,
Надежда Николаевна Волченко,
Виктория Дмитриевна Олейникова

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):65-69.

DOI: 10.17116/onkolog20261501165

Прочитано: 639 раз

Резюме

В связи со стремительным развитием скрининга злокачественных новообразований и выявлением их все чаще в более ранних стадиях в настоящее время на преинвазивные формы рака молочной железы приходится до 20% среди всех форм злокачественной патологии молочной железы. И поэтому уже сегодня в лечении протоковой карциномы in situ (англ. — Ductal carcinoma in situ, DCIS) наблюдается тенденция к деэскалации хирургического вмешательства. В статье проведен обзор данных литературы, а также текущих отечественных и международных клинических рекомендаций по лечению DCIS с целью изучения частоты выявления метастатического поражения при выполнении биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Проведена оценка целесообразности и показаний к проведению БСЛУ. Выводы текущей обзорной статьи могут дополнить существующие данные по показаниям к выполнению БСЛУ у пациенток с DCIS и способствовать уточнению рекомендаций по лечению протоковой карциномы in situ (DCIS).

Ключевые слова

  • рак молочной железы
  • протоковая карцинома in situ
  • DCIS
  • биопсия сторожевого лимфатического узла
  • деэскалация хирургического лечения
  • МРТ молочных желез

Дата поступления: 17.01.2025

Дата принятия в печать: 22.04.2025

Дата публикации: 20.02.2026

Литература / References
  1. Мерабишвили В.М. Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы среди женского населения. Заболеваемость, смертность, достоверность учета, детальная локализационная и гистологическая структура. Вопросы онкологии. 2022;68(3):22-25. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-3-286-293
  2. Timbres J, Kohut K, Caneppele M, et al. DCIS and LCIS: Are the Risk Factors for Developing In Situ Breast Cancer Different? Cancers (Basel). 2023;2;15(17):4397. https://doi.org/10.3390/cancers15174397
  3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024;262.
  4. Комарова Л.Е. Роль и место скрининговой маммографии в диагностике рака in situ. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008;3:20-23.
  5. Бусько Е.А. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование в ранней диагностике и мониторинге лечения рака молочной железы: дисс. ... д-ра мед. наук. 2021.
  6. Badan GM, Trocoli Ferreira FA. Ductal carcinoma in situ of the breast: Evaluation of main presentations on magnetic resonance imaging compared with findings on mammogram and histology. Revista Da Associacao Medica Brasileira. 2016;62(5):421-427. https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.05.421
  7. Wang Y, Wang J, Wang H, et al. Comparison of Mammography and Ultrasonography for Tumor Size of DCIS of Breast Cancer. Current Medical Imaging Reviews. 2019:15(2):209-213. https://doi.org/10.2174/1573405614666180131163321
  8. Pan HB. The Role of Breast Ultrasound in Early Cancer Detection. Journal of Medical Ultrasound. 2016;24(4):138-141. https://doi.org/10.1016/j.jmu.2016.10.001
  9. Kuhl CK, Schild HH. MRI for diagnosis of pure ductal carcinoma in situ: a prospective observational study. Lancet. 2007;370(9586):485-492. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)61232-x
  10. Li J, Zhang H, Jiang H, et al. Diagnostic Performance of Digital Breast Tomosynthesis for Breast Suspicious Calcifications From Various Populations: A Comparison With Full-field Digital Mammography. Computational and structural biotechnology journal. 2019;17:82-89. https://doi.org/10.1016/j.csbj.2018.12.004
  11. Якобс О.Э., Рожкова Н.И., Каприн А.Д. и др. Рентгенонегативный непальпируемый рак молочной железы. Возможности современной лучевой диагностики. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019;8(3):153-160. https://doi.org/10.17116/onkolog2019803115153
  12. Reig B, Kim E, Chhor CM, et al. Radiographics. 2023;43(10):e230026. https://doi.org/10.1148/rg.230026
  13. Visser LL, Groen EJ, van Leeuwen FE, et al. Invasive breast cancer and breast cancer death after non-screen detected ductal carcinoma in situ. BMJ. 2024;24:384:q22. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075498
  14. Пучкова О.С., Синицын В.Е., Мершина Е.А. Роль магнитно-резонансной томографии молочных желез в планировании органосохраняющих операций при раке молочной железы. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(6):373-381. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-6-373-381
  15. El Khoury M, Mesurolle B. Pre-operative MRI in patients with ductal carcinoma in situ: the ongoing debate. Eur Radiol. 2024;34(6):3967-3969. https://doi.org/10.1007/s00330-023-10409-5
  16. Kang SY, Lee SB, Kim YS, et al. Breast cancer statistics in Korea. J Breast Cancer. 2021;24(2):123-137. https://doi.org/10.4048/jbc.2021.24.e22
  17. Champion CD, Ren Y, Thomas SM, et al. DCIS with microinvasion: Is it in situ or invasive disease? Annals of Surgical Oncology. 2019;26:32-34. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07556-9
  18. Sopik V, Sun P, Narod SA. Impact of microinvasion on breast cancer mortality in women with ductal carcinoma in situ. Breast Cancer Research and Treatment. 2018;167(3):787-795. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4572-2
  19. Wan ZB, Gao HY, Wei L, et al. Expression of estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor receptor 2, and Ki-67 in ductal carcinoma in situ (DCIS) and DCIS with microinvasion. Medicine. 2018;97(44):e13055. https://doi.org/10.1097/md.0000000000013055
  20. Moon HJ, Kim EK, Kim MJ, et al. Comparison of clinical and pathologic characteristics of ductal carcinoma in situ detected on mammography versus ultrasound only in asymptomatic patients. Ultrasound in Medicine and Biology. 2019;45(1):68-77. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2018.09.003
  21. Veronesi U, Paganelli G, Viale G, et al. A randomized comparison of sentinel-node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. N Engl J Med. 2003;7:349(6):546-553. https://doi.org/10.1056/nejmoa012782
  22. Benitez Fuentes JD, Morgan E, de Luna Aguilar A, et al. Global Stage Distribution of Breast Cancer at Diagnosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2024;10(1):71-78. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2023.4837
  23. Gradishar WJ, Moran MS, Abraham J, et al. Breast Cancer, Version 3.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2024;22(5):331-357. https://doi.org/10.6004/jnccn.2024.0035
  24. Schmitz RSJM, van den Belt-Dusebout AW, Clements K, et al. Association of DCIS size and margin status with risk of developing breast cancer post-treatment: multinational, pooled cohort study. BMJ. 2023;383:e076022. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076022
  25. Silverstein MJ, Poller DN, Waisman JR. Prognostic classification of breast ductal carcinoma-in-situ. Lancet. 1995;6:345(8958):1154-1157. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(95)90982-6
  26. Rahbar H, Tjoe JA. Breast MRI in the setting of DCIS: quality trials are still needed to determine its value. Eur Radiol. 2021;31(8):5877-5879. https://doi.org/10.1007/s00330-021-08057-8
  27. Lyman GH, Temin S, Edge SB, et al. American Society of Clinical Oncology Clinical Practice. Sentinel lymph node biopsy for patients with early-stage breast cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2014; 1;32(13):1365-1383. https://doi.org/10.1200/jco.2013.54.1177
  28. Tuttle TM, Shamliyan T, Virnig BA, Kane RL. The impact of sentinel lymph node biopsy and magnetic resonance imaging on important outcomes among patients with ductal carcinoma in situ. J Natl Cancer Inst Monogr. 2010; 2010(41):117-120. https://doi.org/10.1093/jncimonographs/lgq023
  29. Kim BK, Woo J, Lee J, et al. Survival Outcomes Based on Axillary Surgery in Ductal Carcinoma In Situ: A Nationwide Study From the Korean Breast Cancer Society. J Breast Cancer. 2024;27(1):1-13. https://doi.org/10.4048/jbc.2023.0221
  30. Miller-Ocuin JL, Howard-McNatt M, Levine EA, Chiba A. Is Sentinel Lymph Node Biopsy Necessary for Ductal Carcinoma In Situ Patients Undergoing Mastectomy? Am Surg. 2020;86(8):955-957. https://doi.org/10.1177/0003134820942164
  31. Duck Shin Y, Lee Hyung-Min, Jin CY. Necessity of sentinel lymph node biopsy in ductal carcinoma in situ patients: a retrospective analysis. BMC Surg. 2022;21(1):159. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01170-x
  32. Ramzi S, Najeeb E, Coulthard J, Jenkins S. Does sentinel lymph node biopsy for screening highgrade ductal carcinoma in situ of the breast cause more harm than good? Breast Cancer Res Treat. 2020;182(1):47-54. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05690-7
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эволюция интегральных морфологических прогностических индексов в диагностике рака молочной железы. Суммарный балл злокачественности и ноттингемский прогностический индекс.Архив патологии. 2026;88(3):92-97

Назначение менопаузальной гормональной терапии на фоне и после завершения лечения злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины: систематический обзор современных клинических руководств.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):99-111

Маршрутизация при раке молочной железы как фактор своевременного оказания медицинской помощи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):62-67

Применение ботулотоксина типа A в консервативном лечении капсулярной контрактуры II—III степени по Baker.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):50-55

Возможности преодоления гормонорезистентности HR+/HER2- метастатического рака молочной железы в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):34-42

Хирургия рака молочной железы в стационаре кратковременного пребывания: миф или реальность?Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):67-74

Фармакоэкономическое исследование применения препарата капивасертиб в комбинации с фулвестрантом по сравнению с алпелисибом в комбинации с фулвестрантом для лечения пациентов с местно-распространенным или метастатическим HR+/HER2-отрицательным раком молочной железы в Российской Федерации.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):51-58

Роль компонентов питания в профилактике и лечении рака молочной железы.Профилактическая медицина. 2026;29(4):76-82

Биопсия сторожевого лимфатического узла и возможность выполнения органосохранных операций при отечной форме рака молочной железы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):96-101

Результаты оценки частоты поражения регионарных лимфатических узлов у больных ранним раком молочной железы прогностически неблагоприятного молекулярно-биологического типа.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):11-15

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 428-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026