Приверженность врачей следованию клиническим рекомендациям: влияние на смертность при лечении солидных опухолей (систематический обзор и метаанализ)

Ледовских Ю.А.

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России;
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» Минобрнауки России;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7567-6027

Федяева В.К.

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 7202-4371
ORCID: 0000-0002-7730-1237

Приверженность врачей следованию клиническим рекомендациям: влияние на смертность при лечении солидных опухолей (систематический обзор и метаанализ)

Авторы:

Ледовских Ю.А., Федяева В.К.

Подробнее об авторах

Журнал: Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(2): 28‑39

DOI: 10.17116/medtech20244602128

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ледовских Ю.А., Федяева В.К. Приверженность врачей следованию клиническим рекомендациям: влияние на смертность при лечении солидных опухолей (систематический обзор и метаанализ). Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(2):28‑39.
Ledovskikh YuA, Fedyaeva VK. Physicians’ adherence to clinical guidelines: impact on mortality in the treatment of solid tumors (a systematic review and meta-analysis). Medical Technologies. Assessment and Choice. 2024;46(2):28‑39. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/medtech20244602128

Подписка 2025-2 (Medical Technologies. Assessment and Choice)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эффективность применения клинических рекомендаций: результаты лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(3):62-69

Оценка знаний и навыков медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в области диагностики и лечения острого цистита в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Профилактическая медицина. 2024;(5):23-31

Эффективность и безопасность больших языковых моделей на основе искусственного интеллекта в качестве инструмента поддержки принятия решений в герниологии: оценка экспертами и общими хирургами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(8):6-14

Эпидемиология рака полости рта у мужчин и женщин в Сибирском федеральном округе. Профилактическая медицина. 2024;(11):46-53

Белок DDAH1: биологические функции, роль в процессах канцерогенеза. Архив патологии. 2025;(1):60-67

Эпидемиология рака тела матки у женщин репродуктивного возраста на территориях Сибирского федерального округа. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(1):36-41

Обзор основных положений актуализированных клинических рекомендаций «Потеря слуха, вызванная шумом». Вестник оториноларингологии. 2025;(2):88-93

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выполнить систематический обзор и метаанализ влияния приверженности врачей следованию клиническим рекомендациям на исходы лечения пациентов с солидными опухолями.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Поиск и отбор публикаций для настоящего систематического обзора проводился независимо двумя исследователями в двух базах данных с использованием дополнительных источников литературы. Метаанализ выполнен в программе RevMan v. 5.3. Смертность, годичная и пятилетняя выживаемость были основными критериями влияния следования врачей клиническим рекомендациям на результаты лечения пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В систематический обзор включены 15 исследований с общим количеством пациентов 239 350 человек, в том числе 6 исследований по раку молочной железы и 4 исследования по онкогинекологии. Все исследования ретроспективные. Метаанализ по исходам «смертность» (9 исследований) и «пятилетняя выживаемость» (9 исследований) позволил выявить статистически значимые преимущества в исходах для пациентов, получавших лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, при этом метаанализ по исходу «годичная выживаемость» (3 исследования) таких результатов не продемонстрировал.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приверженность врачей следованию клиническим рекомендациям позволяет снизить смертность пациентов с онкологическими заболеваниями.

Ключевые слова:

клинические рекомендации

онкологическая помощь

смертность от онкологических заболеваний

выживаемость онкологических пациентов

солидные опухоли

Авторы:

Ледовских Ю.А.

ORCID: 0000-0002-7567-6027

Федяева В.К.

SPIN РИНЦ: 7202-4371
ORCID: 0000-0002-7730-1237

Дата поступления:

28.02.2024

Дата принятия в печать:

28.02.2024

Список литературы:

Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О., Лисичниковой И.В. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2023.
Putri NQ, Permata TBM,, Wulandari NA, Handoko, Nuryadi E, Purwoto G, et al. Relationship of adherence to cervical cancer treatment guideline towards patients’ five-year survival: systematic review of follow-up trials. Cancer Management and Research. 2020;12: 12649-12655. https://doi.org/10.2147/CMAR.S267824
Ricci-Cabello I, Vásquez-Mejía A, Canelo-Aybar C, de Guzman EN, Pérez-Bracchiglione J, Rabassa M, et al. Adherence to breast cancer guidelines is associated with better survival outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies in EU countries. BMC Health Services Research. 2020;20(1):1-12. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05753-x
Miller K, Kreis IA, Gannon MR, Medina J, Clements K, Horgan K, et al. The association between guideline adherence, age and overall survival among women with non-metastatic breast cancer: A systematic review. Cancer Treatment Reviews. 2022;104:102353. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2022.102353
Guilfoyle MR, Weerakkody RA, Oswal A, Oberg I, Jeffery C, Haynes K, et al. Implementation of neuro-oncology service reconfiguration in accordance with NICE guidance provides enhanced clinical care for patients with glioblastoma multiforme. British Journal of Cancer. 2011;104(12):1810-1815. https://doi.org/10.1038/bjc.2011.153
Andreano A, Rebora P, Valsecchi MG, Russo AG. Adherence to guidelines and breast cancer patients survival: a population-based cohort study analyzed with a causal inference approach. Breast Cancer Research and Treatment. 2017;164(1):119-31. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4210-z
Carrasco-Peña F, Bayo-Lozano E, Rodríguez-Barranco M, Petrova D, Marcos-Gragera R, Carmona-Garcia MC, et al. Adherence to clinical practice guidelines and colorectal cancer survival: A retrospective high-resolution population-based study in Spain. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(18):6697. https://doi.org/10.3390/ijerph17186697
Dahm-Kähler P, Holmberg E, Holtenman M, Flöter Rådestad A, Borgfeldt Ch, Hjerpe E, et. al. Implementation of National Guidelines increased survival in advanced ovarian cancer — A population-based nationwide SweGCG study. Gynecologic Oncology. 2021;161(1):244-250. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2021.01.012
Lindqvist J, Jekunen A, Sihvo E, Johansson M, Andersén H. Effect of adherence to treatment guidelines on overall survival in elderly non-small-cell lung cancer patients. Lung Cancer. 2022;171:9-17. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2022.07.006
Sacerdote C, Bordon R, Pitarella S, Mano MP, Baldi I, Casella D, et al. Compliance with clinical practice guidelines for breast cancer treatment: a population-based study of quality-of-care indicators in Italy. BMC Health Services Research. 2013;13:1-12. https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-28
van de Water W, Bastiaannet E, Dekkers OM, de Craen AJM, Westendorp RGJ, Voogd AC, et al Adherence to treatment guidelines and survival in patients with early-stage breast cancer by age at diagnosis. British Journal of Surgery. 2012;99(6):813-820. https://doi.org/10.1002/bjs.8743
Wöckel A, Kurzeder C, Geyer V, Novasphenny I, Wolters R, Wischnewsky M, et al. Effects of guideline adherence in primary breast cancer—a 5-year multi-center cohort study of 3976 patients. Breast. 2010;19(2):120-127.
Wolters R, Wischhusen J, Stüber T, Weiss CR, Krockberger M, Bartmann C, et al. Guidelines are advantageous, though not essential for improved survival among breast cancer patients. Breast Cancer Research and Treatment. 2015;152:357-366. https://doi.org/10.1007/s10549-015-3484-2
Boland GM, Chang GJ, Haynes AB, Chiang Y-J, Chagpar R, Xing Y, et al. Association between adherence to National Comprehensive Cancer Network treatment guidelines and improved survival in patients with colon cancer. Cancer. 2013;119(8):1593-1601. https://doi.org/10.1002/cncr.27935
Pfaendler KS, Chang J, Ziogas A, Bristow RE, Penner KR. Disparities in adherence to National Comprehensive Cancer Network treatment guidelines and survival for stage IB-IIA cervical cancer in California. Obstetrics and Gynecology. 2018;131(5):899. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002591
Rocque GB, Williams CP, Jackson BE, Ingram SA, Halilova KI, Pisuet M, et al. Impact of Nonconcordance With NCCN Guidelines on Resource Utilization, Cost, and Mortality in De Novo Metastatic Breast Cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2018;16(9):1084-1091. https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.7036
Rodriguez VE, LeBrón AMW, Chang J, Bristow RE. Guideline‐adherent treatment, sociodemographic disparities, and cause‐specific survival for endometrial carcinomas. Cancer. 2021;127(14): 2423-2431. https://doi.org/10.1002/cncr.33502
Worhunsky DJ, Ma Y, Zak Y, Poultsides GA, Norton JA, Rhoads KF, et al. Compliance with gastric cancer guidelines is associated with improved outcomes. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2015;13(3):319-325. https://doi.org/10.6004/jnccn.2015.0044
Chiew KL, Chong Sh, Duggan KJ, Kaadan N, Vinod ShK. Assessing guideline adherence and patient outcomes in cervical cancer. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2017;13(5):e373-e380.
Реброва О.Ю. Клинические исследования: показатели эффективности медицинских технологий, влияющих на время до изучаемого события. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2012;8(2):10-15.

Закрыть метаданные