Пятилетнее наблюдение применения гуселькумаба: клинические случаи из реальной практики

Одним из генно-инженерных биологических препаратов, предназначенных для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза, а также псориатического артрита, является гуселькумаб. Механизм действия препарата основан на избирательной блокаде интерлейкина-23 (IL-23), в результате чего происходит подавление иммунного воспаления, развивающегося при псориазе. В статье рассмотрены 3 клинических случая эффективного применения гуселькумаба у взрослых пациентов с торпидным вульгарным распространенным псориазом с пятилетним сроком наблюдения, в том числе при возобновлении терапии после вынужденного перерыва. Пациентов наблюдали в течение 5 лет (с марта 2021 по март 2026 г.) в МЦ «Профессор» клиники СибГМУ. Помимо типичных папулезно-бляшечных высыпаний у 2 пациентов отмечена псориатическая ониходистрофия, у 1 — «псориатическая корона», у 1 пациента — поражение ладоней и подошв. Гуселькумаб использовали согласно инструкции к медицинскому применению препарата. Динамику течения заболевания оценивали с помощью клинических индексов: PASI, NAPSI, BSA и ДИКЖ. В результате проведенного лечения у всех наблюдаемых пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом величина PASI и ДИКЖ уменьшилась на 100% от исходного уровня, у 2 пациентов с поражением ногтевых пластин величина NAPSI также уменьшилась на 100%. В течение пятилетнего наблюдения все клинические показатели оставались стабильными. Возобновление терапии гуселькумабом после вынужденного перерыва (от 3 до 9 мес) во всех случаях привело к восстановлению исходного уровня эффективности лечения и достижению клинической ремиссии.