ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Акне: молекулярно-биологические основы патогенеза и эффективность изотретиноина

Акне: молекулярно-биологические основы патогенеза и эффективность изотретиноина

Авторы:
Станислава Юрьевна Петрова,
Вера Игоревна Альбанова,
Кристина Николаевна Пустовая,
Ольга Александровна Дольникова

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(5):778-788.

DOI: 10.17116/klinderma202625051778

Прочитано: 81 раз

Резюме

Изучение и анализ патогенеза акне позволяют использовать более персонализированный подход к лечению в аспекте не только медикаментозной терапии, но и особенностей диеты и ухода за кожей пациентов.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Обобщить результаты научных исследований о молекулярно-биологических основах патогенеза акне, а также определить влияние активной формы витамина A (изотретиноин) на развитие и течение патологического процесса, так как именно это действующее вещество наиболее эффективно в терапии тяжелых форм заболевания.

Рассмотрены основные молекулярно-биологические пути патогенеза акне, когда повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста 1 или дисбаланс половых гормонов, действуя через внутриклеточные сигнальные пути межбелковых взаимодействий в себоцитах и кератиноцитах, способствует возникновению фолликулярного гиперкератоза, повышению секреторной активности сальных желез и формированию воспаления в коже. Эти патологические процессы могут увеличивать популяцию вирулентных филотипов Cutibacterium acnes, что ухудшает тяжесть заболевания, способствуя развитию воспаления и фолликулярного гиперкератоза. Ведущий патогенетический механизм заболевания может различаться у разных пациентов. Воздействие изотретиноина на геном клетки дает нивелирующий эффект на основные звенья патогенеза акне. При этом его можно использовать как в топической форме, так и в системной в зависимости от степени тяжести заболевания.

Ключевые слова

  • изотретиноин
  • угри обыкновенные
  • акне
  • ретиноевая мазь
  • ретиноевая кислота

Участие авторов

Нет

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.08.2026

Дата принятия в печать: 25.09.2026

Дата публикации: 10.11.2026

Литература / References
  1. Проект клинических рекомендаций. «Акне вульгарные». 2026. Ссылка активна на 18.08.2026. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii
  2. Kim HJ, Kim YH. Exploring Acne Treatments: From Pathophysiological Mechanisms to Emerging Therapies. Int J Mol Sci. 2024;25(10):5302. https://doi.org/10.3390/ijms25105302
  3. Vora S, Ovhal A, Jerajani H, Nair N, Chakrabortty A. Correlation of Facial Sebum to Serum Insulin-Like Growth Factor-1 in Patients with Acne. Br J Dermatol. 2008;159:990-991. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08764.x
  4. Heng AHS, Chew FT. Systematic Review of the Epidemiology of Acne Vulgaris. Sci Rep. 2020;10(1):5754. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62715-3
  5. Демина О.М., Румянцев А.Г., Потекаев Н.Н. Оценка роли полиморфных вариантов генов липидного обмена в патогенезе акне. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4):418-424. https://doi.org/10.17116/klinderma202322041418
  6. Демина О.М., Хатаева Д.И., Потекаев Н.Н., Ващенко С.И., Кузнецова А.А. Роль полиморфизмов генов TNF (rs1800629) и TGF-β2 (rs1159268) в патогенезе акне. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(4):351-355. https://doi.org/10.17116/klinderma202423041351
  7. Lichtenberger R, Simpson MA, Smith C, Barker J, Navarini AA. Genetic Architecture of Acne Vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(12): 1978-1990. https://doi.org/10.1111/jdv.14385
  8. Meixiong J, Ricco C, Vasavda C, Ho B.K. Diet and Acne: A Systematic Review. JAAD Int. 2022;7:95-112. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2022.02.012
  9. Холодилова Н.А., Монахов К.Н. Значение базового ухода за кожей в ведении пациентов с акне. Вестник дерматологии и венерологии. 2025;101(2):39-47. https://doi.org/10.25208/vdv16825
  10. Klinger B, Anin S, Silbergeld A, Eshet R, Laron Z. Development of Hyperandrogenism During Treatment with Insulin-Like Growth Factor-I (IGF-I) in Female Patients with Laron Syndrome. Clin Endocrinol. 1998;48:81-87. https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.1998.00356.x
  11. Pustovaya K, Venediktov A, Soldatov V, Kuzmin E, Pokidova K, Gartzeva V, Payushina O, Tsytsarev V, Meglinski I, Piavchenko G. Recent Insights into HSP70: Proteostasis and Beyond. Front Mol Biosci. 2026;13:1791536. https://doi.org/10.3389/fmolb.2026.1791536
  12. Альбанова В.И., Петрова С.Ю. Катамениальные дерматозы. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):84-91.
  13. Albanova VI, Petrova SYu. Catamenial dermatoses. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2023;22(1):84-91. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/klinderma20232201184
  14. Geller L, Rosen J, Frankel A, Goldenberg G. Perimenstrual Flare of Adult Acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(8):30-34.
  15. Lucky AW. Quantitative Documentation of a Premenstrual Flare of Facial Acne in Adult Women. Arch Dermatol. 2004;140(4):423-424. https://doi.org/10.1001/archderm.140.4.423
  16. Филатова В.А., Роживанов Р.В. Особенности гиперандрогении у мужчин. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(2):111-115. https://doi.org/10.14341/probl12732
  17. Zouboulis CC. Acne vulgaris. Rolle der Hormone. Hautarzt. 2010;61(2):107-114. https://doi.org/10.1007/s00105-009-1830-1
  18. Melnik BC. Acne Transcriptomics: Fundamentals of Acne Pathogenesis and Isotretinoin Treatment. Cells. 2023;12(22):2600. https://doi.org/10.3390/cells12222600
  19. Hakuno F, Takahashi SI. IGF1 Receptor Signaling Pathways. J Mol Endocrinol. 2018;61(1):T69-T86. https://doi.org/10.1530/JME-17-0311
  20. Сахнова Е.Е., Пржиялковская Е.Г., Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А. Дискордантные показатели инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) и соматотропина (СТГ) в диагностике и мониторинге акромегалии. Проблемы Эндокринологии. 2022;68(1):40-48. https://doi.org/10.14341/probl12791
  21. Геннадиник А.Г., Нелаева А.А. Роль инсулиноподобного фактора роста-I в метаболизме, регуляции клеточного обновления и процессах старения. Ожирение и метаболизм. 2010;7(2):10-15. https://doi.org/10.14341/2071-8713-5203
  22. Lu Y, Wei W, Chen H, Xie Y, Tian J, Zhao Z, Wu Q, Zhou X. Investigating the Role of IGF-1 in Diabetic Gastroparesis: A Preliminary Review. Acta Diabetol. 2026;63(1):163-170. https://doi.org/10.1007/s00592-025-02578-0
  23. Воротникова С.Ю., Станоевич И.В., Дзеранова Л.К., Луценко А.С. Влияние соматотропного гормона (гормона роста) и инсулиноподобного фактора роста 1-го типа на регуляцию женской репродуктивной системы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(2):45-51. https://doi.org/10.17116/rosakush201818245-51
  24. Cappel M, Mauger D, Thiboutot D. Correlation Between Serum Levels of Insulin-Like Growth Factor 1, Dehydroepiandrosterone Sulfate, and Dihydrotestosterone and Acne Lesion Counts in Adult Women. Arch Dermatol. 2005;143:333-338. https://doi.org/10.1001/archderm.141.3.333
  25. Smolanka IY, Yaremkevych RR, Lesyk PY, Lozynskyi OP. Igf-1 in Acne Pathogenesis and Inositol as Possible Adjuvant Treatment of Acne. Wiad Lek. 2026;79(5):1081-1085. https://doi.org/10.36740/WLek/220839
  26. Франциянц Е.М., Сурикова Е.И., Каплиева И.В., Бандовкина В.А., Нескубина И.В., Шейко Е.А., Морозова М.И., Котиева И.М. Сахарный диабет и онкопатология: система инсулиноподобных факторов роста. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(5):34-42. https://doi.org/10.14341/probl12741
  27. Conforti C, Agozzino M, Emendato G, Fai A, Fichera F, Marangi GF, Neagu N, Pellacani G, Persichetti P, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Acne and Diet: A Review. Int J Dermatol. 2022;61(8):930-934. https://doi.org/10.1111/ijd.15862
  28. Qin LQ, He K, Xu JY. Milk Consumption and Circulating Insulin-Like Growth Factor-I Level: A Systematic Literature Review. Int J Food Sci Nutr. 2009;60(S7):330-340. https://doi.org/10.1080/09637480903150114
  29. Meena AK, Mendiratta V, Goyal R, Bisherwal K, Yadav V, Prasadh V. Biochemical and Hormonal Abnormalities in Adult Female Acne. J Cosmet Dermatol. 2023;22(4):1392-1399. https://doi.org/10.1111/jocd.15588
  30. Дрождина М.Б., Введенская Э.В., Лазвиашвили В.А., Запивахина Л.А. Взаимосвязь акне и ожирения: современные возможности терапии с использованием метформина и изотретиноина по технологии Lidose. Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):84-84. https://doi.org/10.17116/klinderma20262501184
  31. Werner H. The IGF1 Signaling Pathway: From Basic Concepts to Therapeutic Opportunities. Int J Mol Sci. 2023;24(19):14882. https://doi.org/10.3390/ijms241914882
  32. Циркин В.И., Коротаева Ю.В. Участие протеинкиназ A, B, C и D в регуляции сократимости кардиомиоцитов (обзор). Сообщение I. Журнал медико-биологических исследований. 2015;2:53-61.
  33. Rimington C. Phosphorylation of Proteins. Biochem J. 1927;21(2):272-281. https://doi.org/10.1042/bj0210272
  34. Bressler SG, Grunhaus D, Hurevich M, Friedler A. Methods for Studying the Effects of Phosphorylation Patterns in Proteins. Biochem Soc Trans. 2026;54(3):281-297. https://doi.org/10.1042/BST20250137
  35. Дегтярь В.Т., Кушлинский Н.Е. Специфические свойства рецепторов андрогенов человека. Сибирский онкологический журнал. 2005;15(3):58-67.
  36. Melnik B. FoxO1 — The key for the Pathogenesis and Therapy of Acne? JDDG. 2010;8:105-114. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2010.07344.x
  37. Моршнева А.В. Транскрипционные факторы FoxO как многофункциональные регуляторы клеточных процессов. Цитология. 2020;62(10): 687-698. https://doi.org/10.31857/S0041377120100041
  38. Oulès B, Philippeos C, Segal J, Tihy M, Vietri Rudan M, Cujba AM, Grange PA, Quist S, Natsuga K, Deschamps L, Dupin N, Donati G, Watt FM. Contribution of GATA6 to Homeostasis of the Human Upper Pilosebaceous Unit and Acne Pathogenesis. Nat Commun. 2020;11(1):5067. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18784-z
  39. Niazi S, Kavana CP, Aishwarya HK, Dharmashekar C, Jain A, Wani TA, Shivamallu C, Purohit MN and Kollur SP. Synthesis, Characterization, and Anti-cancer Potential of Novel p53-mediated Mdm2 and Pirh2 Modulators: An Integrated In silico and In vitro Approach. Front Chem. 2024;12:1366370. https://doi.org/10.3389/fchem.2024.1366370
  40. Родькин С.В., Дзреян В.А., Демьяненко С.В., Узденский А.Б. Роль p53-зависимых сигнальных путей в выживании и гибели нейронов и глиальных клеток при повреждении периферической нервной системы. Биологические мембраны: Журнал мембранной и клеточной биологии. 2021;38(6):402-417. https://doi.org/10.31857/S0233475521060098
  41. Brüggemann H, Salar-Vidal L, Gollnick HPM, Lood R. A Janus-Faced Bacterium: Host-Beneficial and Detrimental Roles of Cutibacterium acnes. Front Microbiol. 2021;12:673845. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.673845
  42. Пустовая К.Н., Пьявченко Г.А., Ковригин В.А., Ноздрин В.И., Кузнецов С.Л. Повреждение компонентов барьера кожи человека при воздействии особей Demodex. Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(2):219-226. https://doi.org/10.17116/klinderma202524021219
  43. Mayslich C, Grange PA, Dupin N. Cutibacterium acnes as an Opportunistic Pathogen: An Update of Its Virulence-Associated Factors. Microorganisms. 2021;9(2):303. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020303
  44. Bocquet-Trémoureux S, Corvec S, Khammari A, Dagnelie M.-A, Boisrobert A, Dreno B. Acne Fulminans and Cutibacterium acnes Phylotypes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34:827-833. https://doi.org/10.1111/jdv.16064
  45. Zouboulis CC, Coenye T, He L, Kabashima K, Kobayashi T, Niemann C, Nomura T, Oláh A, Picardo M, Quist SR, Sasano H, Schneider MR, Törőcsik D, Wong SY. Sebaceous Immunobiology — Skin Homeostasis, Pathophysiology, Coordination of Innate Immunity and Inflammatory Response and Disease Associations. Front Immunol. 2022;13:1029818. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1029818
  46. Петрова С.Ю., Альбанова В.И., Ноздрин К.В., Гузев К.С. Основные эффекты воздействия ретинола пальмитата на структуры кожи и принципы его применения в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(1):6-17. https://doi.org/10.25208/vdv1375
  47. Shi G, Liao PY, Cai XL, Pi XX, Zhang MF, Li SJ, Quan JH, Fan YM. FoxO1 Enhances Differentiation and Apoptosis in Human Primary Keratinocytes. Exp Dermatol. 2018;27(11):1254-1260. https://doi.org/10.1111/exd.13775
  48. Xu R, Zhang L, Pan H and Zhang Y. Retinoid X Receptor Heterodimers in Hepatic Function: Structural Insights and Therapeutic Potential. Front Pharmacol. 2024;15:1464655. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1464655
  49. Girroir EE, Hollingshead HE, He P, Zhu B, Perdew GH, Peters JM. Quantitative Expression Patterns of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-beta/delta (PPARbeta/delta) Protein in Mice. Biochem Biophys Res Commun. 2008;371(3):456-461. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2008.04.086
  50. Al Tanoury Z, Piskunov A, Rochette-Egly C. Vitamin A and Retinoid Signaling: Genomic and Nongenomic Effects. J Lipid Res. 2013;54(7):1761-1775. https://doi.org/10.1194/jlr.R030833
  51. Еникеев А.Д., Комельков А.В., Аксельрод М.Е., Чевкина Е.М. Неканоническая активность ретиноевой кислоты как возможный механизм формирования резистентности злокачественных клеток к ретиноидной терапии. Российский биотерапевтический журнал. 2019;18(4):43-50. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2019-18-4-43-50
  52. Xu B, Chen L, Zhan Y, Marquez KNS, Zhuo L, Qi S, Zhu J, He Y, Chen X, Zhang H, Shen Y, Chen G, Gu J, Guo Y, Liu S and Xie T. The Biological Functions and Regulatory Mechanisms of Fatty Acid Binding Protein 5 in Various Diseases. Front Cell Dev Biol. 2022;10:857919. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.857919
  53. Yu CW, Liang X, Lipsky S, et al. Dual Role of Fatty Acid-binding Protein 5 on Endothelial Cell Fate: a Potential Link Between Lipid Metabolism and Angiogenic Responses. Angiogenesis. 2016;19:95-106. https://doi.org/10.1007/s10456-015-9491-4
  54. Ridden J, Ferguson D, Kealey T. Organ Maintenance of Human Sebaceous Glands: In vitro Effects of 13-cis Retinoic Acid and Testosterone. Journal of cell science. 1990;95(1):125-136. https://doi.org/10.1242/jcs.95.1.125
  55. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, Bowe WP, Graber EM, Harper JC, Kang S, Keri JE, Leyden JJ, Reynolds RV, Silverberg NB, Stein Gold LF, Tollefson MM, Weiss JS, Dolan NC, Sagan AA, Stern M, Boyer KM, Bhushan R. Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037
  56. Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C, Finlay AY, Haedersdal M, Lambert J, Layton A, Lomholt HB, López-Estebaranz JL, Ochsendorf F, Oprica C, Rosumeck S, Simonart T, Werner RN, Gollnick H. European evidence-based (S3) Guideline for the Treatment of Acne — update 2016 — short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-1268. https://doi.org/10.1111/jdv.13776
  57. Ключарева С.В., Карпова А.В., Ноздрин К.В. Клинический опыт применения топического изотретиноина в лечении акне папуло-пустулезной формы. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(4):55-62. https://doi.org/10.17116/klinderma20212004155
  58. Augustin M, Wilsmann-Theis D, Körber A, Kerscher M, Itschert G, Dippel M, Staubach P. Diagnosis and Treatment of Xerosis Cutis — a position paper. J Dtsch Dermatol Ges. 2019;17(7):3-33. https://doi.org/10.1111/ddg.13906
  59. Сазыкина Л.Н., Белоусова Т.А., Ноздрин В.И. Эффективность топической терапии акне раствором изотретиноина. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(4):95-102. https://doi.org/10.25208/vdv631
  60. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Клиническая эффективность и профиль безопасности системного изотретиноина в терапии акне. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):730-736. https://doi.org/10.17116/klinderma202019051730
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнительная характеристика пациентов с синдромом фолликулярной окклюзии и акне тяжелой степени.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(5):821-828

Комедокластин в поддерживающей терапии акне.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(5):772-776

Принципы назначения изотретиноина при акне: как избежать частых ошибок.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(5):767-771

Алгоритм терапии акне у женщин репродуктивного возраста по срокам планирования беременности.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(5):745-752

Оптимизация дозирования системного изотретиноина у пациентов с акне с высокой вероятностью рецидива.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):576-582

Ожирение как фактор риска дерматологических заболеваний.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):482-490

Сравнительное проспективное исследование диагностического индекса акне и психоэмоционального статуса у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами акне на фоне топической и системной терапии изотретиноином.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):427-435

Клинико-фармакологическая и правовая обоснованность применения комбинированных топических препаратов для лечения акне в практике врача-дерматолога.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):96-103

Взаимосвязь акне и ожирения: современные возможности терапии с использованием метформина и изотретиноина по технологии Lidose.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):84-84

Приверженность пациентов к терапии акне с использованием системного изотретиноина.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(4):483-488

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026