Роль гепатопротекции в терапии пациентов с тяжелым течением псориаза и сопутствующей патологией гепатобилиарной системы

АКТУАЛЬНОСТЬ

Псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи с широким кругом коморбидностей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить эффективность включения в схемы терапии гепатопротективного препарата у пациентов с псориазом тяжелого течения и сопутствующей гепатобилиарной патологией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное открытое исследование, в котором проанализированы данные медицинских карт 100 пациентов с распространенной вульгарной формой псориаза. У всех участников на догоспитальном этапе зафиксировано повышение показателей печеночных проб. Сопутствующая патология гепатобилиарной системы подтверждалась анамнестическими, клиническими и лабораторно-инструментальными данными. Пациенты были разделены на 2 равные группы и получали базисную терапию. Пациенты 1-й группы дополнительно получали гепатопротективный препарат. Оценку эффективности лечения проводили в динамике на основании стандартного клинико-лабораторного обследования: PASI, уровень трансаминаз (АЛаТ, АСаТ), щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сопутствующая патология гепатобилиарной системы у больных псориазом была представлена неалкогольной жировой болезнью печени у 64%, желчнокаменной болезнью у 28%, хроническим вирусным гепатитом С у 10% пациентов, дискинезией желчных выводящих путей у 8%, хроническим калькулезным холециститом у 7%, в 13% случаев выставлена неуточненная гипербилирубинемия. Анализ динамики печеночных проб в зависимости от схемы терапии показал статистически значимое превосходство эффективности схемы терапии в группе пациентов, получавших дополнительно к базисной терапии гепатопротективный препарат, по положительной динамике показателей печеночных проб, подтвердивших цитопротекторное действие препарата, и более высокую клиническую эффективность разрешения кожного процесса по PASI.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Включение гепатопротективного препарата в комплексную терапию псориаза у пациентов с гепатобилиарной коморбидностью продемонстрировало преимущество перед стандартными протоколами лечения, что подтверждается динамикой PASI (p<0,05) и биохимических маркеров синдрома цитолиза (p<0,05). Полученные данные свидетельствуют о гепатопротекторном и детоксикационном действии препарата, способствующем повышению эффективности терапии распространенного вульгарного псориаза.