ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Клинический случай неэффективности терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium

Клинический случай неэффективности терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium

Авторы:
Е. С. Негашева,
Н. В. Фриго,
Эйдельштейн И.А.,
Александр Евгеньевич Гущин

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(1):31-35.

DOI: 10.17116/klinderma20262501131

Прочитано: 800 раз

Резюме

Представлено клиническое наблюдение неудачи лечения пациента с уретритом, обусловленным M. genitalium (MG). Пациенту была назначена терапия доксициклином. Однако на повторном приеме жалобы сохранялись. Контрольное обследование методом ПЦР-РВ показало наличие в уретре MG. После курса лечения азитромицином жалобы сохранились, в уретре вновь была выявлена MG. Образец биологического материала пациента был передан в лабораторию молекулярной диагностики НИИ антимикробной химиотерапии при СГМУ, где у MG выявили нуклеотидную замену в позиции А2059G гена 23S рРНК, свидетельствующую о резистентности микроорганизма к макролидам. Терапия была скорректирована путем назначения моксифлоксацина. После окончания терапии наступила клиническая и микробиологическая излеченность. Особенность клинического случая заключается в том, что в практике дерматовенерологов могут встречаться случаи неэффективности терапии MG-инфекции тетрациклинами (доксициклин) и макролидами (азитромицин), что требует изменения тактики терапии. Оптимальным подходом являются предварительное тестирование биологических образцов пациентов на наличие мутаций устойчивости MG к антимикробным препаратам и персонализация терапии в зависимости от профиля антибиотикорезистентности.

Ключевые слова

  • M.genitalium
  • макролиды
  • фторхинолоны
  • терапия
  • антибиотикорезистентность

Дата поступления: 08.04.2025

Дата принятия в печать: 05.11.2025

Дата публикации: 16.03.2026

Литература / References
  1. Totten PA, Schwartz MA, Sjostrom KE, Kenny GE, Handsfield HH, Weiss JB, et al. Association of Mycoplasma genitalium with nongonococcal urethritis in heterosexual men. J Infect Dis. 2001;183:269-276.
  2. Deguchi T, Maeda S. Mycoplasma genitalium: another important pathogen of nongonococcal urethritis. J Urol. 2002;167:1210-1217.
  3. Sethi S, Singh G, Samanta P, Sharma M, Sethi S, et al. Mycoplasma genitalium: an emerging sexually transmitted pathogen. Indian J Med Res. 2012 Dec;136 (6):942-955.
  4. Anagrius C, Loré B, Jensen JS.Anagrius C, et al. Mycoplasma genitalium: prevalence, clinical significance, and transmission. Sex Transm Infect. 2005 Dec;81(6):458-462. https://doi.org/10.1136/sti.2004.012062
  5. Sonnenberg P, Ison CA, Clifton S, et al. Epidemiology of Mycoplasma genitalium in British men and women aged 16-44 years: evidence from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Int J Epidemiol. 2015;44:1982-1994.
  6. Scott A Weinstein A, D and Bradley G. Stiles A review of the epidemiology, diagnosis and evidence-based management of Mycoplasma genitalium. Sexual Health. 2011;8:143-158.
  7. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, Wilson J, Unemo M. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(5):641-650. https://doi.org/10.1111/jdv.17972
  8. Gnanadurai R, Fifer H. Mycoplasma genitalium: A Review. Microbiology. 2020;166(1):21-29. https://doi.org/10.1099/mic.0.000830
  9. Machalek DA, Tao Y, Shilling H, Jensen JS, Unemo M, Murray G, et al. Prevalence of mutations associated with resistance to macrolides and fluoroquinolones in Mycoplasma genitalium: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2020;20(11):1302-1314. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30154-7
  10. Braam JF, Slotboom B, Van Marm S, et al. High prevalence of the A2058T macrolide resistance-associated mutation in Mycoplasma genitalium strains from the Netherlands. J Antimicrob Chemother. 2017;72:1529-1530. https://doi.org/10.1093/jac/dkw584
  11. Bachmann LH, Kirkcaldy RD, Geisler WM, et al. the MAGNUM Laboratory Working Group. Prevalence of Mycoplasma genitalium infection, antimicrobial resistance mutations and symptom resolution following treatment of urethritis. Clin Infect Dis. 2020;71:e624-e632. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa293
  12. Murray GL, Bradshaw CS, Bissessor M, Danielewski J, Garland SM, Jensen JS, et al. Increasing macrolide and fluoroquinolone resistance in Mycoplasma genitalium. Emerg Infect Dis. 2017;23(5):809-812. https://doi.org/10.3201/eid2305.161745
  13. Эйдельштейн И.А., Руднева Н.С., Романов А.В., Зубарева Л.М., Кузьменков А.Ю., Колесникова Е.А., Трушин И.В., Борисов И.В., Суханова Л.Н., Ахмедова А.М., Новикова О.П., Козлов Р.С. Mycoplasma genitalium: мониторинг распространения мутаций, связанных с резистентностью к макролидам в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2022;4(1):52-60.
  14. Mycoplasma genitalium. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm
  15. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. 2021 (17.02.2021). Утверждены Минздравом России.
  16. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol. 2016;30:1650-1656.
  17. Hay B, Dubbink JH, Ouburg S, Le Roy C, Pereyre S, van der Eem L, Morré SA, Bébéar C, Peters RP. Prevalence and macrolide resistance of Mycoplasma genitalium in South African women. Sex Transm Dis. 2015 Mar; 42(3):140-142.
  18. Shipitsyna E, Rumyantseva T, Golparian D, Khayrullina G, Lagos AC, Edelstein I, et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. PLoS One. 2017;12(4):e0175763. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175763
  19. Shipitsyna E, Kularatne R, Golparian D, Müller EE, Vargas SK, Hadad R, Padovese V, Hancali A, Alvarez CS, Oumzil H, Camey E, Blondeel K, Toskin I, Unemo M. Mycoplasma genitalium prevalence, antimicrobial resistance-associated mutations, and coinfections with non-viral sexually transmitted infections in high-risk populations in Guatemala, Malta, Morocco, Peru and South Africa, 2019-2021. Front Microbiol. 2023 Feb 22;14:1130762. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1130762
  20. Романова И.В., Кисина В.И., Хайруллина Г.А., Фриго Н.В., Жукова О.В., Гущин А.Е. Распространенность и тип мутаций Mycoplasma genitalium у пациентов дерматовенерологического профиля Московского региона за период 2014—2018 гг. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):7-12. https://doi.org/10.17116/klinderma2020190117
  21. Шедько Е.Д., Головешкина Е.Н., Акимкин В.Г. Эпидемиология, механизмы антимикробной резистентности и методы диагностики Mycoplasma genitalium. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(3):14-23.
  22. Эйдельштейн И.А., Гущин А.Е., Гладин Д.П., Романов А.В., Негашева Е.С., Фриго Н.В., Козлов Р.С., Потекаев Н.Н., Козлова Н.С., Борухович Д.Г. Высокая распространенность резистентности к макролидам и фторхинолонам у Mycoplasma genitalium, выделенных у пациентов из двух мегаполисов России — Москвы и Санкт-Петербурга в 2021–2024 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024;26(3):356-369.
  23. Зубарева Л.М., Эйдельштейн И.А., Романов А.В., Евстафьев В.В., Козлов Р.С. Клинический случай неуспеха терапии джозамицином у пациента с уретритом, вызванным Mycoplasma genitalium. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(4):55-59. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-4-55-59
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612

Оценка диспансерного наблюдения взрослых пациентов после перенесенного острого повреждения почек.Профилактическая медицина. 2026;29(6):26-32

Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79

Коррекция расстройств вегетативной нервной системы: результаты наблюдательной программы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):57-62

Анализ терапии шизотипического расстройства с началом в детском и подростковом возрасте на купирующем и поддерживающем этапах (результаты ретроспективного обсервационного исследования).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):81-88

Стратегии компенсации тиннитуса на основе современных представлений о нейропластичности (систематический обзор).Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):72-77

Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть I. N. gonorrhoeae, C. trachomatis.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):243-253

Частота клинических проявлений M. genitalium-инфекции у пациентов с мутациями и без мутаций устойчивости M. genitalium к антимикробным препаратам.Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(6):777-783

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия).Респираторная медицина. 2025;1(2):5-16

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026