АКТУАЛЬНОСТЬ

Важной проблемой является рост устойчивости M. genitalium (MG) к антимикробным препаратам (АМП).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить возможное влияние мутаций устойчивости MG к АМП на клиническое течение заболевания с учетом бактериальной нагрузки возбудителя.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В МНПЦДК в 2021—2023 гг. обследованы 492 пациента. В соскобах/отделяемом со слизистой оболочки органов урогенитального тракта пациентов методом ПЦР в режиме реального времени определяли наличие и концентрацию ДНК MG. Мутации MG, ассоциированные с резистентностью к макролидам (V домен гена 23S рРНК) и фторхинолонам (ген parC), определяли методом секвенирования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с MG-инфекцией наблюдается высокая частота мутаций устойчивости MG к АМП (общий показатель 46%, устойчивость к макролидам 20%, к фторхинолонам 13%, сочетанная 13%). При низкой бактериальной нагрузке возбудителя (10³—10⁴ ГЭ/мл) существенного влияния мутаций устойчивости MG к АМП на частоту клинических проявлений не установлено; у большинства (96%) пациентов заболевание протекало бессимптомно. При высокой бактериальной нагрузке MG (10⁵—10⁶ ГЭ/мл) у пациентов с мутантными штаммами MG к АМП клинически выраженные проявления заболевания наблюдали чаще (p<0,05), чем у лиц без мутаций. При наличии двойных мутаций клинические проявления не зависели от величины бактериальной нагрузки и чаще (p<0,05) были у лиц с мутациями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Влияние мутаций устойчивости MG к АМП на характер течения заболевания подчеркивает необходимость интеграции генотипического определения резистентности MG в рутинный диагностический лабораторный процесс и в программы скрининга на ИППП.