При терапии хронических дерматозов одна из задач клинициста — разработать мероприятия, направленные на повышение качества жизни больного, страдающего данным недугом, путем выбора рациональной терапии в период обострения, а также удлинения межрецидивного периода. Важной составляющей на всех этапах лечения и в период ремиссии является применение средств адаптированного ухода с максимальной переносимостью.
Ежегодно в холодное время года к дерматовенерологу обращаются много пациентов с обострениями атопического дерматита, экземы, псориаза, простого хронического лишая и другими патологическими состояниями кожи, сопровождающимися нарушением кератинизации, выраженной сухостью, дискомфортом, а также субъективными ощущениями в виде зуда и жжения. Так, наибольшей эффективности в терапии эритематозно-сквамозных дерматозов (рис. 1)
Материал и методы
Среди всего многообразия средств по уходу за кожей, доступных пациенту на территории РФ и в Европе, линии средств SVR отличаются оригинальной комбинацией активных компонентов, объединенных в особую ключевую формулу для наиболее эффективного решения всех потребностей кожи как при терапии дерматозов, так и при ежедневном уходе.
Линия Ксериал лаборатории SVR — специализированные средства, предназначенные для сухой, шелушащейся кожи, а также для кожи с явлениями гиперкератоза разной локализации (лицо, тело, стопы, локти, колени, ладони, ногти). Особенностью указанных средств является ключевая формула: комбинация Pure Urea (10—50%) с комплексом концентрированной протеазы, аминокислотами и глицеролом. Интерес к дерматотропным эффектам мочевины в составе средств для наружного применения стал развиваться у западных дерматологов с 40-х годов прошлого столетия, когда H. Rattner [2] в 1943 г. впервые описал положительный эффект при терапии экземы кистей от применения крема, содержащего 3% мочевины. В настоящее время современные формулы препаратов линии Ксериал представляют собой усовершенствованный комплекс взаимодополняющих компонентов, обеспечивающих естественное и наиболее эффективное отшелушивание ороговевших клеток и процесс физиологического увлажнения. Эти средства эффективно разглаживают и смягчают кожу, устраняя сухость, шелушение и явления гиперкератоза.
Липидовосполняющее молочко для тела Ксериал 10, содержащее 10% высокоочищенной мочевины и 3% масла карите, является базовым уходом для сухой кожи, особенно в холодное время года, а также при терапии дерматозов с избыточной трансэпидермальной потерей влаги и генетической несостоятельностью липидного барьера.
Известны кератолитические и эпителизирующие свойства мочевины в концентрации 10—15%, поэтому назначение данного средства при псориазе, экземе, атопическом дерматите и других дерматозах позволяет сократить время лечения при обострении кожного процесса, обеспечить адекватный уход и контроль за состоянием кожи в межрецидивный период [1].
Около 20—30% пациентов обращаются на прием к дерматовенерологу с проблемами сухости и десквамации на коже стоп (рис. 2).
Ксериал гель с 40% содержанием мочевины хорошо зарекомендовал себя при коррекции гиперкератоза в области ногтевых пластин при онихомикозах, псориатической и посттравматической ониходистрофиях. Гиперкератоз ногтевых пластин может создавать определенные неудобства при ношении обуви, трудности в проведении гигиенических мероприятий, неудобство при передвижении и неухоженный внешний вид. Положительный эффект мочевины на утолщенную ногтевую пластину был описан еще в 1979 г. Е. Farber [3] и предложен как альтернативный метод хирургическому лечению [3]. Ксериал гель легко впитывается в ногтевые пластины и способствует размягчению кератина, обусловливая улучшение внешнего вида ногтевых пластин, а также повышение биодоступности лекарственных препаратов при комплексной терапии. Особенно актуальным является назначение данного препарата в группах риска — пожилым лицам, больным сахарным диабетом в связи с дополнительным санирующим действием мочевины на ногтевую пластину.
Одной из частых жалоб пациентов мегаполиса на приеме у косметолога является сухость кожи. Под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды (ультрафиолет, холод, агрессивные компоненты водопроводной воды, контакты с щелочными компонентами мыла и гелей для душа) происходит повреждение эпидермального барьера, что проявляется повышенной сухостью, повышенной чувствительностью, снижением эластичности, появлением неприятных субъективных ощущений в виде зуда, стягивания, иногда жжения. Назначение курсового применения крема Ксериал 10 обеспечивает оптимальное увлажнение за счет не только проникновения, но и удержания влаги в коже. Известно, что мочевина является компонентом натурального увлажняющего фактора кожи (5—7%) комплекса молекул, присутствующих в роговом слое и межклеточном веществе эпидермиса (NMF). Обладая гигроскопичными свойствами, мочевина притягивает воду из дермы, связывает ее и придает эпидермису способность удерживать влагу, необходимую для осуществления кожей барьерной функции, препятствующей развитию патологических процессов.
Другая важная проблема в эстетической медицине — псевдофолликулиты (вросшие волосы) (рис. 5).
Данные проявления наблюдаются на участках повышенного трения или избыточной сухости кожи; они усугубляются при отсутствии грамотного ухода, наличии постоянного трения, проведении раздражающих манипуляций (бритье, ваксинг, шугаринг и т. д.), в результате огрубения кожи и/или истончения волосяного стержня. Крем Ксериал 30 при локальных аппликациях на пораженные участки проявляет активность, во-первых, как кератолитик, воздействуя на участки гиперкератоза, удаляя механические барьеры на пути роста волоса, во-вторых, как восстанавливающий компонент за счет глубокой гидратации и удержания влаги в эпидермисе, что позволяет сохранить здоровье и красоту кожи.
Заключение
Таким образом, регулярное использование средств линии Ксериал возможно при решении различных клинических и эстетических проблем. Ежедневные аппликации препаратов Ксериал позволяют повысить эффективность терапии при таких состояниях, как экзема, атопический дерматит, ихтиоз, ониходистрофии, ксероз, болезнь Девержи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз, гиперкератотические изменения ногтей, гиперкератотические формы микозов, псевдофолликулиты. Данные средства лечебной косметики могут быть рекомендованы и как дополнение при проведении дерматотропного лечения, и как самостоятельные средства для курсового повседневного ухода.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
e-mail: dr.altaeva@gmail.com