Козловская В.В.

Гомельский государственный медицинский университет, Республика Беларусь

Курожко О.В.

Гомельский областной кожно-венерологический диспансер, Республика Беларусь

Монолатеральная невоидная телеангиэктазия

Авторы:

Козловская В.В., Курожко О.В.

Подробнее об авторах

Прочитано: 2617 раз


Как цитировать:

Козловская В.В., Курожко О.В. Монолатеральная невоидная телеангиэктазия. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(3):12‑13.
Kozlovskaia VV, Kurozhko OV. Monolateral nevoid teleangiectasia. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2010;8(3):12‑13. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Осо­бен­нос­ти ло­каль­ной экспрес­сии ге­нов мРНК про- и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных ци­то­ки­нов при до­но­шен­ной бе­ре­мен­нос­ти. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):6-13
Проб­ле­ма са­хар­но­го ди­абе­та в аку­шерстве. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):25-29
Вза­имос­вязь меж­ду бе­ре­мен­нос­тью и рис­ком раз­ви­тия зло­ка­чес­твен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний жен­ской реп­ро­дук­тив­ной сис­те­мы. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):48-54
Оцен­ка эф­фек­тив­нос­ти ком­прес­си­он­ной те­ра­пии у бе­ре­мен­ных с ва­ри­коз­ной бо­лез­нью по­ло­вых ор­га­нов. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):60-65
Опыт ком­би­ни­ро­ван­но­го ле­че­ния па­ци­ен­ток с бес­пло­ди­ем, опе­ри­ро­ван­ных по по­во­ду на­руж­но­го ге­ни­таль­но­го эн­до­мет­ри­оза. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):77-81
Кли­ни­чес­кое наб­лю­де­ние ус­пеш­ной бе­ре­мен­нос­ти и ро­дов при ги­гантской хо­риоан­ги­оме пла­цен­ты. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(3):103-107
На­ру­ше­ния сна при бе­ре­мен­нос­ти. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(5-2):99-104
Фак­то­ры рис­ка тя­же­ло­го те­че­ния но­вой ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции SARS-CoV-2 у жен­щин во вре­мя бе­ре­мен­нос­ти. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(3):57-64
Ле­че­ние нес­пе­ци­фи­чес­ко­го вуль­во­ва­ги­ни­та у бе­ре­мен­ных: оцен­ка эф­фек­тив­нос­ти дву­хэ­тап­ной те­ра­пии. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(3):85-93
Ис­хо­ды прог­рамм экстра­кор­по­раль­но­го оп­ло­дот­во­ре­ния при раз­лич­ных сте­пе­нях па­то­зо­ос­пер­мии. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2024;(3):115-120

Монолатеральная невоидная телеангиэктазия (МНТ) — редкий сосудистый дерматоз, проявляющийся односторонним поражением в виде стойких расширенных капилляров [1].

Впервые МНТ описана А. Блашко в 1899 г. В литературе часто встречаются синонимы «монолатеральный паукообразный невус», «линеарные телеангиэктазии». Термин «монолатеральная невоидная телеангиэктазия», который используется в настоящее время, предложил V. Selmanowitz (1970) [2, 3].

МНТ — редкий дерматоз; в настоящее время описаны около 100 случаев заболевания. Клинических исследований данного заболевания не проводилось.

Патогенез МНТ изучен не полностью. Существует мнение, что заболевание ассоциируется с беременностью, началом полового созревания, болезнями печени. Из частой сопутствующей патологии печени зафиксированы алкогольный цирроз, гепатиты В, С [4—6]. Одним из предположительных механизмов, провоцирующих заболевание, служит повышенное количество эстрогеновых рецепторов в поврежденной коже. Некоторые авторы считают данную патологию проявлением хромосомного мозаицизма. Данные ассоциации, однако, трудно оценить статистическими методами вследствие недостаточного количества зафиксированных случаев МНТ. Один из случаев описывает МНТ у пациента с гипертиреозом [7]. Описаны также некоторые случаи из практики, в которых у пациентов не отмечалось системной патологии [8].

Клиническая картина МНТ представляет собой сгруппированные телеангиэктазии, расположенные по линиям Блашко. Иногда вокруг телеангиэктазий отмечается белесоватый ободок. Некоторые авторы отмечают, что высыпания могут представлять собой эритематозные пятна, которые при ближайшем рассмотрении состоят из расширенных капилляров. Редко может отмечаться мелкая папулезная сыпь. Излюбленной локализацией МНТ является кожа груди, верхних конечностей, шеи, лица. При гистологическом исследовании отмечаются расширенные капилляры. В одном исследовании авторы описывают применение капилляроскопии и метода допплерометрии при МНТ и субклинических функциональных дефектах сосудов [9].

Методы терапии МНТ не разработаны. Единственным известным методом является лазертерапия, которая позволяет достичь улучшения в большинстве случаев [10].

Случай из практики

Женщина 44 лет обратилась в Гомельский областной кожно-венерологический диспансер с жалобами на появление высыпаний в области правой половины груди (см. рисунок, а, б)

Рисунок 1. Монолатеральная невоидная телеангиэктазия у пациентки 44 лет. а — вид грудной клетки справа; б — расширенные капилляры и мелкие папулы; в — правая рука с телеангиэктазиями; г — левая рука свободна от высыпаний.
и руки (см. рисунок, в, г). Высыпания появились во время беременности, завершившейся родами 4 года назад и с тех пор не проходили. Лечения не получала. Клинически отмечаются высыпания в виде телеангиэктазий и мелких папул на коже верхней части грудной клетки справа, четко отграниченные от здоровой кожи линией грудины, и на наружной поверхности правого плеча. Левая часть кожи грудной клетки и верхней конечности свободна от высыпаний.

Общий анализ крови: эритроциты 4,56·1012/л, гемоглобин 148 г/л, тромбоциты 232·109/л, лейкоциты 5,8·109/л, эозинофилы 2%, палочкоядерные лейкоциты 3%, сегментоядерные 66%, лимфоциты 27%, моноциты 2%; СОЭ 18 мм/ч. Биохимический анализ крови: общий билирубин 8,7 мкмоль/л, мочевина 4,9 ммоль/л, креатинин 0,102 ммоль/л, общий белок 78 г/л, тимоловая проба 0,97 ЕД, серомукоид 0,28 ЕД, С-реактивный белок не обнаружен, холестерин 5,2 ммоль/л, аланинаминотрансфераза 37 ЕД.

При ультразвуковом исследовании патологии внутренних органов не выявлено. LE-клетки в крови не обнаружены. При консультации гинеколога патологии не обнаружено. Уровень половых гормонов в крови: ЛГ 4,8 мЕд/л, ФСГ 6,9 мЕд/л, тестостерон 0,4 нг/мл, эстрадиол 0,5 нмоль/л.

Представленный случай является классическим примером МНТ, возникшей во время беременности, что косвенно подтверждает роль эстрогеновых рецепторов в развитии этой патологии.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.