Гибридное хирургическое вмешательство при аневризматическом поражении аортобедренного сегмента
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):105-110.
DOI: 10.17116/hirurgia2026011105
Прочитано: 987 раз
Резюме
В статье представлен клинический случай успешного гибридного хирургического вмешательства у пациента с мультифокальным атеросклерозом, аневризматическим поражением инфраренального отдела аорты, подвздошных и бедренных артерий. С учетом многоуровневого поражения аортобедренного сегмента, а также возможных технических сложностей при этапном лечении пациенту выполнено гибридное хирургическое вмешательство: эндопротезирование брюшной аорты, подвздошных артерий и резекция аневризм бедренных артерий с наружноподвздошно-глубокобедренным протезированием. Успешность указанного вмешательства заключается в исключении из кровотока аневризмы аорты, подвздошных артерий и иссечении аневризм с реконструкцией бедренных артерий, купированием критической ишемии, в одну операционную сессию. Учитывая спорадичность подобных случаев, мы сочли целесообразным поделиться своим опытом, а также привести данные литературы о существующих подходах в лечении пациентов этой категории.
Ключевые слова
- аневризма
- критическая ишемия нижних конечностей
- эндопротезирование аорты
- хирургическое лечение
- гибридное вмешательство
Дата поступления: 14.02.2025
Дата принятия в печать: 29.05.2025
Дата публикации: 27.01.2026
- Moore WS. Vascular and Endovascular Surgery: a Comprehensive Review. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2013.
- Никоненко Т.Н., Никоненко А.А. Морфогенез аневризмы брюшного отдела аорты. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013;21(2):7-12.
- Corriere MA and Guzman RJ. True and false aneurysms of the femoral artery. Semin Vasc Surg. 2005;18(4):216-223. htpps://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2005.09.008
- Chaer RA, Vasoncelos R, Marone LK, et al. Synchronous and metachronous thoracic aneurysms in patients with abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2012;56(5):1261-1265. htpps://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.04.056
- Kennedy RE, Hamilton CA, Rahimi SA and Ady JW. Simultaneous hybrid repair of symptomatic femoral, iliac, and abdominal aortic aneurysms. J Vascular. 2024;32(3):537-540. htpps://doi.org/10.1177/17085381231153245
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты. Российский согласительный документ. Москва, 2022.
- O’Hara P. Treatment of femoral and popliteal artery aneurysms. In: Zelenock G, editor. Mastery of vascular and endovascular surgery. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2006.
- Sapienza P, Mingoli A, Feldhaus RJ, Di ML, Cavallari N, Cavallaro A. Femoral artery aneurysms: long-term follow-up and results of surgical treatment. Cardiovasc Surg. 1996;181e4. https://doi.org/10.1016/0967-2109(96)82311-8
- Levi N, Schroeder TV. Atherosclerotic femoral artery aneurysms: increase in deep femoral aneurysms? Panminerva Med. 1996:164e6.
- Kristensen SD, Knuuti J. New ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. Eur Heart J. 2014;35:2344-2345. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu282
- Geraedts ACM, de Mik S, Ubbink D, et al. Postoperative surveillance and long-term outcome after endovascular aortic aneurysm repair in the Netherlands: study protocol for the retrospective ODYSSEUS study. BMJ Open. 2020;10:e033584. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033584
- Marone EM, Freyrie A, Ruotolo C, et al. Expert Opinion on Hostile Neck Definition in Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms (a Delphi Consensus). Ann Vasc Surg. 2020;62:173-182. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.05.049
- Arko FR, Filis KA, Seidel SA, et al. How many patients with infrarenal aneurysms are candidates for endovascular repair? The Northern California experience. J Endovasc Ther. 2004;11:33-40. https://doi.org/10.1177/152660280401100104
- Yano OJ et al. Ancillary techniques to facilitate endovascular repair of aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2001;34(1):69-75. https://doi.org/10.1067/mva.2001.116005
- Giannopoulos S, Malgor RD, Sobreira ML, et al. Iliac conduits for endovascular treatment of aortic pathologies: a systematic review and meta-analysis. J Endovasc Ther. 2021;28:499-509. https://doi.org/10.1177/15266028211007468
- Siada S, Malgor EA, Al-Musawi M, et al. Iliac artery endoconduits should be the preferred adjunctive access procedure to facilitate complex endovascular aortic aneurysm repair. Vasc Endovasc Surg. 2022;56:376-84. https://doi.org/10.1177/15385744211037616
- Jean-Baptiste E, Batt M, Azzaoui R, et al. A comparison of the mid-term results following the use of bifurcated and aorto-uni-iliac devices in the treatment of abdominal aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;38:298-304. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2009.06.004
- Saleem T, D’Cruz JR, Baril DT. Femoral Aneurysm Repair. Treasure Island (FL): StatPearls; 2021.
- Rancic Z, Pecoraro F, Pfammatter T et al. Less invasive (common) femoral artery aneurysm repair using endografts and limited dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;45(5):481-487. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.01.038
- Eisenack M, Umscheid T, Tessarek J, et al. Percutaneous endovascular aortic aneurysm repair: a prospective evaluation of safety, efficiency, and risk factors. J Endovasc Ther. 2009;16(6):708-713. https://doi.org/10.1583/08-2622.1
- Manunga JM, Gloviczki P, Oderich GS, et al. Femoral artery calcification as a determinant of success for percutaneous access for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2013;58(5):1208-1212. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.05.028
- Фаталиев Г.Б., Шубин А.А., Сидорова А.В. Традиционные и гибридные вмешательства при поражении подвздошных артерий и путей оттока. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;3(65):320-326. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2023-65-3-320-326
Рекомендуем статьи по данной теме:
Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32
Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35
Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Первый опыт применения быстрой желудочковой стимуляции для индуцированной гипотензии при клипировании крупной аневризмы области слияния позвоночных артерий.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):75-86
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39
Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136
Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126
Эндопротезирование аорты у пациента с вторичной аортокишечной фистулой и критической ишемией нижней конечности.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(4):100-106