Клименко Е.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Данишян К.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Соболева О.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Зозуля Н.И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России

Киценко Е.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России;
Лаборатория экстренной хирургии и портальной гипертензии ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Периоперационные осложнения спленэктомии у гематологических больных

Авторы:

Клименко Е.С., Данишян К.И., Соболева О.А., Зозуля Н.И., Киценко Е.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2025;31(2): 56‑64

Прочитано: 924 раза


Как цитировать:

Клименко Е.С., Данишян К.И., Соболева О.А., Зозуля Н.И., Киценко Е.А. Периоперационные осложнения спленэктомии у гематологических больных. Эндоскопическая хирургия. 2025;31(2):56‑64.
Klimenko ES, Danishyan KI, Soboleva OA, Zozulya NI, Kitsenko EA. Perioperative complications of splenectomy in hematological patients. Endoscopic Surgery. 2025;31(2):56‑64. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20253102156

Рекомендуем статьи по данной теме:

Литература / References:

  1. Bagrodia N, Button AM, Spanheimer PM, Belding-Schmitt ME, Rosenstein LJ, Mezhir JJ. Morbidity and Mortality Following Elective Splenectomy for Benign and Malignant Hematologic Conditions: Analysis of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program Data. JAMA Surg. 2014;149(10):1022-1029. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.285
  2. Карагюлян С.Р., Данишян К.И., Шутов С.А., Силаев М.А. Технические сложности выполнения спленэктомии при заболеваниях системы крови. Клиническая онкогематология. 2017;10(1):101-107.  https://doi.org/10.21320/2500-2139-2017-10-1-101-107
  3. Delaitre B, Maignien B. Splenectomy by the laparoscopic approach. Report of a case. Presse Med. 1991;20:2263.
  4. Biju P, Gurram RP, Kalayarasan R, Krishna PS. Robotic-Assisted Splenectomy by a Modified Lateral Approach: Technique and Outcomes. Cureus. 2023;15(8):e43820. https://doi.org/10.7759/cureus.43820
  5. Ghidini F, Bisoffi S, Gamba P, Fascetti LF. Robot-Assisted Versus Laparoscopic Approach for Splenectomy in Children: Systematic Review and Meta-Analysis. J Laparoendosc amp; Advanced Surg Techniq. 2022;32(11):1203-1210. https://doi.org/10.1089/lap.2021.0882
  6. Bhattacharya P, Phelan L, Fisher S, Hajibandeh S, Hajibandeh S. Robotic vs. Laparoscopic Splenectomy in Management of Non-traumatic Splenic Pathologies: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am Surg. 2022;88(1):38-47.  https://doi.org/10.1177/0003134821995057
  7. Spoletini D, Lisi G, Levi Sandri GB. Grieco M, Marcellinaro R, Sorrentino F, Carlini M. Technique of laparoscopic splenectomy. Ann Laparosc Endosc Surg. 2020;5:23.  https://doi.org/10.21037/ales.2020.03.12
  8. Levi Sandri GB, Spoletini D, Tarantino G, Carlini M. Open versus laparoscopic splenectomy a meta-analysis of larger series. Ann Laparosc Endosc Surg. 2020;5:36.  https://doi.org/10.21037/ales-20-90
  9. Clavien PA, Barkun J, Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187-196.  https://doi.org/10.1097/sla.0b013e3181b13ca2
  10. Тимербулатов В.М., Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В. Классификация хирургических осложнений (с комментарием редколлегии). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;9:62-67.  https://doi.org/10.17116/hirurgia2018090162
  11. Казарян А.Л., Акопов Б.Р., Росок Б., Постриганова Н.Д., Эдвин Б. Российская редакция классификации осложнений в хирургии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014;173(2):86-91. 
  12. Мингалимова Е.Ю., Зинченко С.В., Хасанов Р.Ш., Хаертдинов Л.И. К вопросу о ранних послеоперационных осложнениях в многопрофильном онкологическом стационаре (обзор литературы). Поволжский онкологический вестник. 2022;1(49):36-46. 
  13. Sharon CE, Straker RJ, Perry N, Miura JT, Karakousis GC. Postsplenectomy morbidity and mortality in patients with immune thrombocytopenic purpura: A national cohort study. J Surg Oncol. 2022;126:718-727.  https://doi.org/10.1002/jso.26986
  14. Соболева О.А., Егорова Е.К., Пустовая Е.И., Соркина О.М., Сабиров К.Р., Гемджян Э.Г., Прасолов Н.В., Данишян К.И., Меликян А.Л. Эффективность спленэктомии при первичной иммунной тромбоцитопении. Гематология и трансфузиология. 2021;66(3):362-373.  https://doi.org/10.35754/0234-5730-2021-66-3-362-373
  15. Ho G, Brunson A, Keegan THM, Wun T. Splenectomy and the incidence of venous thromboembolism and sepsis in patients with autoimmune hemolytic anemia. Blood Cells, Mol, Diseas. 2020;81:102388. https://doi.org/10.1016/j.bcmd.2019.102388
  16. Di Mauro D, Gelsomino M, Fasano A, Wajed S, Manzelli A. Elective splenectomy in patients with non-Hodgkin lymphoma: Does the size of the spleen affect surgical outcomes? Ann Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 2022;26(2):144-148.  https://doi.org/10.14701/ahbps.21-130
  17. Arcaini L, Rossi D, Paulli M. Splenic marginal zone lymphoma: from genetics to management. Blood. 2016;127(17):2072-2081. https://doi.org/10.1182/blood-2015-11-624312
  18. Malato A, Rossi E, Tiribelli M, Mendicino F, Pugliese N. Splenectomy in Myelofibrosis: Indications, Efficacy, and Complications. Clin Lymphoma, Myeloma Leukemia. 2020;20(9):588-595.  https://doi.org/10.1016/j.clml.2020.04.015
  19. Zhang Y, Lu H, Ji H, Li Y. Risk Factors for a High Comprehensive Complication Index after Splenectomy Plus Pericardial Devascularization for Portal Hypertension. Turk J Gastroenterol. 2023;34(10):1041-1051. https://doi.org/10.5152/tjg.2023.22756
  20. Shin RD, Lis R, Levergood NR, Brooks DC, Shoji BT, Tavakkoli A. Laparoscopic versus open splenectomy for splenomegaly: the verdict is unclear. Surg Endosc. 2019;33(4):1298-1303. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6394-7
  21. Safarpanah M, Hiradfar M. Laparoscopic splenectomy advantages over open surgery. Rev Clin Med. 2015;2(1):19-23.  https://doi.org/10.17463/RCM.2015.01.005
  22. Qu Y, Ren S, Li C, Qian S, Liu P. Management of postoperative complications following splenectomy. Int Surg. 2013;98(1):55-60.  https://doi.org/10.9738/CC63.1
  23. Preukschas AA, Ghadban T, Hackert T, Block A, Nickel F. Splenic surgery in hematological diseases: Indications and surgical technique. Chirurgie (Heidelb). 2023;94(12):987-993.  https://doi.org/10.1007/s00104-023-01979-7
  24. Bhandarkar DS, Katara AN, Mittal G, Shah R, Udwadia TE. Prevention and management of complications of laparoscopic splenectomy. Indian J Surg. 2011;73(5):324-330.  https://doi.org/10.1007/s12262-011-0331-5
  25. Delaitre B, Maignien B, Icard P. Laparoscopic splenectomy. J Br Surg. 1992;79(12):1334. https://doi.org/10.1002/bjs.1800791230
  26. Vecchio R, Intagliata E, Marchese S, Cacciola E. The use of surgical drains in laparoscopic splenectomies Consideration on a large series of 117 consecutive cases. Ann Ital Chir. 2016;87:442-445. 
  27. Wysocki M, Radkowiak D, Zychowicz A, Rubinkiewicz M, Kulawik J, Major P, Pędziwiatr M, Budzynski A. Prediction of Technical Difficulties in Laparoscopic Splenectomy and Analysis of Risk Factors for Postoperative Complications in 468 Cases. J Clin Med. 2018;7(12):547.  https://doi.org/10.3390/jcm7120547
  28. Vecchio R, Milluzzo SM, Troina G, Cacciola E, Cacciola RR, Catalano RS, Caputo M. Preoperative Predictive Factors of Conversions in Laparoscopic Splenectomies. Surg Laparosc, Endosc Percutaneous Techniq. 2018;28(3):e63-e67.  https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000522
  29. Shen Y, Guo B, Wang L, Peng H, Pan J, Zhang Q, Huang L, Zhou F, Yu Q. Significance of Amylase Monitoring in Peritoneal Drainage Fluid after Splenectomy: A Clinical Analysis of Splenectomy in 167 Patients with Hepatolenticular Degeneration. Am SurgeonTM. 2020;86(4):334-340.  https://doi.org/10.1177/000313482008600429
  30. Mehdorn AS, Schwieters AK, Mardin WA, Senninger N, Strücker B, Pascher A, Vowinkel T, Becker F. Pancreatic Fistula and Biochemical Leak after Splenectomy: Incidence and Risk Factors-A Retrospective Single-Center Analysis. Langenbeck’s Arch Surg. 2022;407(6):2517-2525. https://doi.org/10.1007/s00423-022-02531-7
  31. Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C, Sarr M, Abu Hilal M, Adham M, Allen P, Andersson R, Asbun HJ, Besselink MG, Conlon K, Del Chiaro M, Falconi M, Fernandez-Cruz L, Fernandez-Del Castillo C, Fingerhut A, Friess H, Gouma DJ, Hackert T, Izbicki J, Lillemoe KD, Neoptolemos JP, Olah A, Schulick R, Shrikhande SV, Takada T, Takaori K, Traverso W, Vollmer CR, Wolfgang CL, Yeo CJ, Salvia R, Buchler M, International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS) (2017) The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After. Surgery. 2017;161:584-591.  https://doi.org/10.1016/j.surg.2016.11.014
  32. Khirallah MG, Salama FH, Arafa MA, Eldessoki NE, Elshanshory M. Analysis of Risk Factors of Pancreatic Injury during Elective Laparoscopic Splenectomy in Children. J Indian Assoc Pediatric Surg. 2019;24(3):180-184.  https://doi.org/10.4103/jiaps.jiaps_64_18
  33. Degrate L, Zanframundo C, Bernasconi DP, Real G, Garancini M, Uggeri F, Romano F, Braga M. Futility of abdominal drain in elective laparoscopic splenectomy. Langenbeck’s Arch Surg. 2020;405(5):665-672.  https://doi.org/10.1007/s00423-020-01915-x
  34. Cullingford GL, Watkins DN, Watts AD, Mallon DF. Severe late postsplenectomy infection. J Br Surg. 1991;78(6):716-721.  https://doi.org/10.1002/bjs.1800780626
  35. Pata G, Damiani E, Bartoli M, Solari S, Anastasia A, Pagani C, Tucci A, Ragni F. Peri-operative complications and hematologic improvement after first-line splenectomy for splenic marginal zone lymphoma. Leukemia & Lymphoma. 2016;57(6):1467-1470. https://doi.org/10.3109/10428194.2015.1092529
  36. Lai SW, Lin CL, Liao KF. Risk of pneumonia among patients with splenectomy: a retrospective population-based cohort study. Ann Saudi Med. 2017;37(5):351-356.  https://doi.org/10.5144/0256-4947.2017.351
  37. Xiang B, Jiao S, Si Y, Yao Y, Yuan F, Chen R. Risk Factors for Postoperative Pneumonia: A Case-Control Study. Front Public Health. 2022;10:913897. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.913897
  38. Delatour HB. Thrombosis of the mesenteric veins as a cause of death after splenectomy. Ann Surg. 1895;21:24-28.  https://doi.org/10.1097/00000658-189521060-00003
  39. Tsamalaidze L, Stauffer JA, Brigham T, Asbun HJ. Postsplenectomy thrombosis of splenic, mesenteric, and portal vein (PST-SMPv): a single institutional series, comprehensive systematic review of a literature and suggested classification. Am J Surg. 2018;216:1192-1204. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.01.073
  40. Bouvier A, Gout M, Audia S, Chalumeau C, Rat P, Deballon O. Dépistage systématique d’une thrombose veineuse splénique ou portale après splénectomie. La Revue de Médecine Interne. 2017;38(1):3-7.  https://doi.org/10.1016/j.revmed.2016.08.003
  41. Krauth MT, Lechner K, Neugebauer EA, Pabinger I. The postoperative splenic/portal vein thrombosis after splenectomy and its prevention — an unresolved issue. Haematologica. 2008;93(8):1227-1232. https://doi.org/10.3324/haematol.12682
  42. Turnes J, Garcia-Pagan JC, Gonzalez M, Aracil C, Calleja JL, Ripoll C, Abraldes JG, Bañares R, Villanueva C, Albillos A, Ayuso JR, Gilabert R, Bosch J. Portal hypertension-related complications after acute portal vein thrombosis: impact of early anticoagulation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:1412-1417. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2008.07.031
  43. Elkrief L, Payance A, Plessier A, d’Alteroche L, Ronot M, Paradis V, Valla D, Rautou PE. Management of splanchnic vein thrombosis. JHEP Reports. 2023;5(4):100667. https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2022.100667
  44. Yang Zl, Guo T, Zhu DL, Zheng S, Han DD, Chen Y. Risk factors of portal vein thrombosis after splenectomy in patients with liver cirrhosis. Hepatoma Res. 2020;6:37.  https://doi.org/10.20517/2394-5079.2020.09
  45. Lin YK, Cai XR, Hong HJ, Chen JZ, Chen YL, Du Q. Risk factors of portal vein system thrombosis after splenectomy: a meta-analysis. ANZ J Surg. 2023;93(12):2806-2819. https://doi.org/10.1111/ans.18633
  46. Manouchehri N, Kaneva P, Seguin C, Artho GP, Feldman LS. Screening for thrombophilia does not identify patients at risk of portal or splenic vein thrombosis following laparoscopic splenectomy. Surg Endosc. 2016;30(5):2119-2126. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4476-3
  47. Yang M, Liu J. Low-molecular weight heparin prevents portal vein system thrombosis after splenectomy: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2020;90(12):2420-2424. https://doi.org/10.1111/ans.15865
  48. Wei Q, Mei S, Fu Z, Wang X, Han C, Chen J, Liu P, Chen B, Fang X, Jia C, Zheng S, Xu X. Preventive use of low molecular weight heparin in portal vein system thrombosis after splenectomy without portal hypertension. Heliyon. 2022;8(12):e12482. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e12482
  49. Monaco G, Bucherini L, Stefanini B, Piscaglia F, Foschi FG, Ielasi L. Direct oral anticoagulants for the treatment of splanchnic vein thrombosis: A state of art. World J Gastroenterol. 2023;29(33):4962-4974. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i33.4962
  50. Noronha Ferreira C, Seijo S, Plessier A, Silva-Junior G, Turon F, Rautou PE, Baiges A, Bureau C, Bosch J, Hernández‐Gea V, Valla D, García‐Pagan J. Natural history and management of esophagogastric varices in chronic noncirrhotic, nontumoral portal vein thrombosis. Hepatology. 2016;63:1640-1650. https://doi.org/10.1002/hep.28466
  51. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Respir J. 2020;41:543-603.  https://doi.org/10.1183/13993003.01647-2019
  52. Koh JH, Liew ZH, Ng GK, Liu HT, Tam YC, De Gottardi A, Wong YJ. Efficacy and safety of direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonist for portal vein thrombosis in cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. Digest Liver Dis. 2022;54(1):56-62.  https://doi.org/10.1016/j.dld.2021.07.039
  53. Naymagon L, Tremblay D, Zubizarreta N, Moshier E, Troy K, Schiano T, Mascarenhas J. The efficacy and safety of direct oral anticoagulants in noncirrhotic portal vein thrombosis. Blood Advances. 2020;4:655-666.  https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019001310
  54. Ageno W, Beyer Westendorf J, Contino L, Bucherini E, Sartori MT, Senzolo M, Grandone E, Santoro R, Carrier M, Delluc A, De Stefano V, Pomero F, Donadini MP, Tosetto A, Becattini C, Martinelli I, Nardo B, Bertoletti L, Di Nisio M, Lazo-Langner A, Schenone A, Riva N. Rivaroxaban for the treatment of noncirrhotic splanchnic vein thrombosis an interventional prospective cohort study. Blood Advances. 2022;6:3569-3578. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2022007397
  55. Bianchi FP, Stefanizzi P, Rizzi D, Signorile N, Cuscianna E, Daleno A, Migliore G, Tafuri S. Burden of COVID-19 disease and vaccine coverages in Apulian splenectomized patients: A retrospective observational study. Br J Haematol. 2023;201(6):1072-1080. https://doi.org/10.1111/bjh.18731
  56. Crickx E. COVID-19 and splenectomy: Education matters. Br J Haematol. 2023;201(6):1023-1024. https://doi.org/10.1111/bjh.18767
  57. Гаврилина О.А., Васильева А.Н. Вакцинация от COVID-19 гематологических больных: обзор клинических рекомендаций. Гематология и трансфузиология. 2021;66(3):458-470.  https://doi.org/10.35754/0234-5730-2021-66-3-458-470
  58. Urano T, Yasumoto A, Yokoyama K, Horiuchi H, Morishita E, Suzuki Y. COVID-19 and Thrombosis: Clinical Aspects. Curr Drug Targets. 2022;23(17):1567-1572. https://doi.org/10.2174/1389450123666221005092350
  59. Mansory EM, Abu-Farhaneh M, Iansavitchene A, Lazo-Langner A. Venous and Arterial Thrombosis in Ambulatory and Discharged COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. TH Open. 2022;6(3):e276-e282. https://doi.org/10.1055/a-1913-4377
  60. Cook MR, Dykes K, White K, Desale S, Agrawal R, Fernandez S, Huang X, Cobb NK, Lai C. Thrombotic and Clinical Outcomes in Patients with Hematologic Malignancy and COVID-19. Clin Lymphoma Myeloma Leukemia. 2022;22(7):e452-e458. https://doi.org/10.1016/j.clml.2021.12.011

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.