
Ранние и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с медленно-транзитным запором
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):61-68.
DOI: 10.17116/hirurgia202512161
Прочитано: 870 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка эффективности и безопасности хирургического лечения пациентов с медленно-транзитным запором (МТЗ) в объеме субтотальной колэктомии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 11 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в объеме субтотальной колэктомии по поводу МТЗ в период с 2022 по 2024 г. Анкетирование пациентов для оценки качества жизни осуществляли при помощи международного опросника GIQLI (Gastrointestinal Quality of Life Index) до операции, через 2 нед и через 2 мес после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ полученных данных выявил значительное улучшение качества жизни пациентов по всем показателям опросника GIQLI как через 2 нед, так и через 2 мес после субтотальной колэктомии (p<0,05). Средний суммарный индекс качества жизни увеличился на 25,4% через 2 нед и на 28,4% через 2 мес по сравнению с предоперационными данными. Все пациенты отмечали исчезновение или значительное уменьшение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия, из них 4 (36,4%) оценили качество своей жизни как «отличное», а 7 (63,6%) — как «хорошее».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты исследования продемонстрировали существенное улучшение качества жизни у пациентов с медленно-транзитным запором после субтотальной колэктомии в раннем послеоперационном периоде.
Ключевые слова
- медленно-транзитный запор
- консервативная терапия
- хирургическое лечение
- субтотальная колэктомия
Дата поступления: 07.01.2025
Дата принятия в печать: 18.04.2025
Дата публикации: 19.12.2025
- Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Маев И.В., Шептулин А.А., Алешин Д.В., Ачкасов С.И., Баранская Е.К., Куликова Н.Д., Лапина Т.Л., Москалев А.И., Осипенко М.Ф., Полуэктова Е.А., Симаненков В.И., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Шифрин О.С. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69-85. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-6-69-85
- Barberio B, Judge C, Savarino EV, Ford AC. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(8):638-648. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00111-4
- Bassotti G, Villanacci V. Slow transit constipation: a functional disorder becomes an enteric neuropathy. World J Gastroenterol. 2006; 12(29):4609-4613. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i29.4609
- Andrews CN, Storr M. The pathophysiology of chronic constipation. Can J Gastroenterol. 2011;25(Suppl B):16B-21B.
- Törnblom H, Lang B, Clover L, Knowles CH, Vincent A, Lindberg G. Autoantibodies in patients with gut motility disorders and enteric neuropathy. Scand J Gastroenterol. 2007;42(11):1289-1293. https://doi.org/10.1080/00365520701396216
- Prichard DO, Bharucha AE. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-1640. Published 2018 Oct 15. https://doi.org/10.12688/f1000research.15900.1
- Tillou J, Poylin V. Functional Disorders: Slow-Transit Constipation. Clin Colon Rectal Surg. 2017;30(1):76-86. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593436
- Исаев Г.Б., Керимова Т.М. Отдаленные результаты субтотальной колэктомии у больных с хроническим колостазом. Вестник хирургии Казахстана. 2018;1(54):30-33.
- Yang YP, Shi J, Zhao ZY, Yu LY, Liu TJ. Subtotal colectomy with antiperistaltic cecosigmoidal anastomosis may be another suitable option for slow transit constipation: Experiences from Chinese people. Medicine (Baltimore). 2020;99(7):e19065. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019065
- Sandblom G, Videhult P, Karlson BM, Wollert S, Ljungdahl M, Darkahi B, Liljeholm H, Rasmussen IC.Validation of Gastrointestinal Quality of Life Index in Swedish for assessing the impact of gallstones on health-related quality of life. Value Health. 2009;12(1):181-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-4733.2008.00396.x
- FitzHarris GP, Garcia-Aguilar J, Parker SC, Bullard KM, Madoff RD, Goldberg SM, Lowry A. Quality of life after subtotal colectomy for slow-transit constipation: both quality and quantity count. Dis Colon Rectum. 2003;46(4):433-440. https://doi.org/10.1007/s10350-004-6576-3
- Marchesi F, Sarli L, Percalli L, Sansebastiano GE, Veronesi L, Di Mauro D, Porrini C, Ferro M, Roncoroni L. Subtotal colectomy with antiperistaltic cecorectal anastomosis in the treatment of slow-transit constipation: long-term impact on quality of life. World J Surg. 2007;31(8):1658-1664. https://doi.org/10.1007/s00268-007-9111-6.
- Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Николаев С.Г., Мудров А.А. Магнитная стимуляция мышц тазового дна и запирательного аппарата прямой кишки как метод физиотерапевтического воздействия (обзор литературы). Колопроктология. 2017;1:68-75. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-1-68-75
- Chiotakakou-Faliakou E, Kamm MA, Roy AJ, Storrie JB. Biofeedback provides long-term benefit for patients with intractable, slow and normal transit constipation. Gut. 1998;42(4):517-521. https://doi.org/10.1136/gut.42.4.517
- Emmanuel AV, Kamm MA. Response to a behavioural treatment, biofeedback, in constipated patients is associated with improved gut transit and autonomic innervation. Gut. 2001;49(2):214-219. https://doi.org/10.1136/gut.49.2.214
- Lim JF, Ho YH. Total colectomy with ileorectal anastomosis leads to appreciable loss in quality of life irrespective of primary diagnosis. Tech Coloproctol. 2001;5(2):79-83. https://doi.org/10.1007/s101510170003
- Magdeburg J, Glatz N, Post S, Kienle P, Rickert A. Long-term functional outcome of colonic resections: how much does faecal impairment influence quality of life? Colorectal Dis. 2016;18(11):O405-O413. https://doi.org/10.1111/codi.13526
- Yoshioka K, Keighley MR. Clinical results of colectomy for severe constipation. Br J Surg. 1989;76(6):600-604. https://doi.org/10.1002/bjs.1800760625
- Hasegawa, Radley, Fatah, Keighley. Long-term results of colorectal resection for slow transit constipation. Colorectal Dis. 1999;1(3):141-145. https://doi.org/10.1046/j.1463-1318.1999.00025.x
- Lundin E, Karlbom U, Påhlman L, Graf W. Outcome of segmental colonic resection for slow-transit constipation. Br J Surg. 2002;89(10):1270-1274. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02213.x
- Ачкасов С.И., Алешин Д.В. Осталось ли место хирургии в лечении медленно-транзитных запоров. Колопроктология. 2018;(2):7-13. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-2-7-13
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Полуэктова Е.А., Баранская Е.К., Шифрин О.С., Лапина Т.Л., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(3):75-83.
- Ware J, Snow K, Kosinski MA, Gandek BG. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. Quality Metric, Inc; 1993:30.
- Knowles CH, Grossi U, Horrocks EJ, et al. Surgery for constipation: systematic review and practice recommendations: Graded practice and future research recommendations. Colorectal Dis. 2017;19(Suppl 3):101-113. https://doi.org/10.1111/codi.13775
- Agachan F, Chen T, Pfeifer J, Reissman P, Wexner SD. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients. Dis Colon Rectum. 1996;39(6):681-685. https://doi.org/10.1007/BF02056950
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993;36(1):77-97. https://doi.org/10.1007/BF02050307
- Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, et al. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg. 1995;82(2):216-222. https://doi.org/10.1002/bjs.1800820229
- Tian Y, Wang L, Ye JW, et al. Defecation function and quality of life in patients with slow-transit constipation after colectomy. World J Clin Cases. 2020;8(10):1897-1907. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i10.1897
Рекомендуем статьи по данной теме:
Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32
Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35
Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39
Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136
Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126
Комплексная реконструкция выводного тракта левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):29-33
Одномоментное лечение травматического повреждения аорты в сочетании с недостаточностью трикуспидального клапана.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):81-85


