Giant intrathoracic tumors

Motus I.Ya.; Bazhenov A.V.; Tuponogov S.N.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202512154

Мотус И.Я.

Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России;
ГБУЗ Свердловской области «Областной клинический медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний»

ORCID: 0000-0002-3092-6504

Баженов А.В.

ORCID: 0000-0002-0519-0523

Тупоногов С.Н.

ГАУЗ Свердловской области «Областная детская клиническая больница»

ORCID: 0009-0000-6306-2880

Гигантские опухоли внутригрудной локализации

Авторы:

Мотус И.Я., Баженов А.В., Тупоногов С.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12): 54‑60

DOI: 10.17116/hirurgia202512154

Прочитано: 363 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мотус И.Я., Баженов А.В., Тупоногов С.Н. Гигантские опухоли внутригрудной локализации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(12):54‑60.
Motus IYa, Bazhenov AV, Tuponogov SN. Giant intrathoracic tumors. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(12):54‑60. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202512154

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Диагностические возможности многоточковой трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией образований средостения. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;(1):24-29

Резюме / Abstract:

Проблема гигантских опухолей внутригрудной локализации сохраняет свою актуальность. Таковыми считали опухоли, занимающие более двух отделов средостения и проникающие в плевральные полости, а также крупные опухоли гемиторакса с распространением в средостение и компрессией соседних анатомических образований. Отечественными и иностранными авторами освещены различные аспекты этой проблемы (диагностические, онкологические, хирургические, анестезиологические). Мы считаем целесообразным в настоящем сообщении обсудить выбор оперативного доступа и ряд особенностей хирургической техники. Нам удалось собрать данные о 40 пациентах с гигантскими опухолями внутригрудной локализации, оперированных в период с 1982 по 2024 г. Среди опухолей было 20 тератом, 4 тимомы, 1 хемодектома, 1 невринома, 12 солитарно-фиборозных опухолей и 2 саркомы. Трансторакальная трепанобиопсия выполнена у 21 пациента. У 8 пациентов ранее были предприняты попытки удаления опухоли. Доступами, использованными для удаления гигантских образований внутригрудной локализации, были полная продольная стернотомия в 25 случаях, торакотомия — в 7 случаях, доступ hemiclamshell — в 2 случаях, комбинированный доступ — в 6 случаях. Послеоперационные осложнения развились у 7 (17,5%) пациентов, 3 из которых умерли, летальность составила 7,5%. У 33 (82,5%) пациентов послеоперационное течение было неосложненным.

Ключевые слова / Keywords:

гигантские опухоли плевральной полости

опухоли средостения

хирургическое лечение гигантских опухолей плевральной полости

резекция опухолей средостения

Авторы / Authors:

Мотус И.Я.

ORCID: 0000-0002-3092-6504

Баженов А.В.

ORCID: 0000-0002-0519-0523

Тупоногов С.Н.

ГАУЗ Свердловской области «Областная детская клиническая больница»

ORCID: 0009-0000-6306-2880

Дата поступления:

05.01.2025

Дата принятия в печать:

25.02.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Паршин В.Д., Королева И.М., Паршин А.В., Мищенко М.А., Паршин В.В., Понасенко А.В. Диагностика и лечение гигантских опухолей внутригрудной локализации. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(2):20-29. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-20-29
Паршин В.Д., Паршин А.В., Урсов М.А., Парамонова Н.Б., Тертычный А.С., Джуганова В.О. Хирургия тератомы средотсения, содержащей ткань поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;2:75-83. https://doi.org/10.17116/hirurgia202402175
Li WW, van Boven WJ, Annema JT, Eberl S, Klomp HM, de Mol BA. Management of large mediastinal masses: surgical and anesthesiological considerations. J Thorac Dis. 2016;8(3):E175-184. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.02.55
Бочаров Р.В., Погорелко В.Г., Коломыйцева М.А. Клинический случай: редкое гигантское объемное образование грудной клетки у младенца 11 месяцев. Российский педиатрический журнал. 2024;5(1):7-11. https://doi.org/10.15690/rpj.v5i1.2713
Аблицов Ю.А., Аблицов А.Ю., Василашко В.И., Орлов С.С. Хирургическое лечение гигантских опухолей грудной клетки. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2008;3(2):126-128. https://www.pirogov-center.ru/specialist/clinical-supervision/detail.php?ID=661
Печетов А.А. Леднев А.Н., Данилов И.И. Гигантская солитарная фиброзная опухоль плевры. Редкое клиническое наблюдение. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;12(2):39-42. https://doi.org/10.17116/onkolog20231202139
Рябов А.Б., Пикин О.В, Александров О.А., Глушко В.А., Колбанов К.И., Бармин В.В., Багров В.А., Мартынова Д.Е. Клинический алгоритм диагностики и лечения опухолей средостения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;5:43-51. https://doi.org/10.17116/hirurgia202205143
Пикин О.В., Александров О.А. Диагностические и лечебно-тактические ошибки у больных с опухолями средостения. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(1):72-78. https://doi.org/10.17116/onkolog2020901172
Александров О.А., Степанов С.О., Пикин О.В., Волченко Н.Н., Соловьев В.А., Беспалов П.Д., Вурсол Д.А. Трансторакальная толстоигольная биопсия опухолей средостения под контролем ультразвуковой навигации. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019;8(2):88-93. https://doi.org/10.17116/onkolog2019802188
Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. Л.: Медгиз;1954.
Khan JH, Rahman SB, Clary-Macy C, Kerlan RK, George TI, Hall TS, Jablons DM. Giant solitary fibrous tumor of the pleura. Ann Thorac Surg. 1998;65(5):1461-1464. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(98)00170-2
Lahon B, Mercier O, Fadel E, Ghigna MR, Petkova B, Mussot S, Fabre D, Le Chevalier T, Dartevelle P. Solitary fibrous tumor of the pleura: outcomes of 157 complete resections in a single center. Ann Thorac Surg. 2012;94(2):394-400. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.04.028
Harrison-Phipps KM, Nichols FC, Schleck CD, Deschamps C, Cassivi SD, Schipper PH, Allen MS, Wigle DA, Pairolero PC. Solitary fibrous tumors of the pleura: results of surgical treatment and long-term prognosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 July;138(1):19-25. PMID: 19577049; PMCID: PMC2930758. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.01.026
Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А. Лечение пациентов с опухолями средостения. Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(6):18-22. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-6-18-22
Vohra LS, Talwar R, Mathur M, Mohan CV, Chawla N, Bharathi RS. Giant mediastinal teratoma-bull in a china shop: management strategies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 May;133(5):1382-1383. PMID: 17467470. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.12.053
Подобед А.В., Малькевич В.Т., Пивоварчик С.Н. Частичная цервикостернотомия в хирургическом лечении внелегочных опухолей верхней апертуры. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 9:19-26. https://doi.org/10.17116/hirurgia202109119
Golash V. A giant anterior mediastinal teratoma presenting as orthopnea and dysphagia in an adult. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;130(2): 612-613. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.02.012
Пикин О.В., Колбанов К.И., Маканин М.А., Казакевич В.И., Рудаков Р.В., Королев А.В. Зрелая тератома передневерхнего средостения, осложненная перфорацией в легкое. Российский онкологический журнал. 2012;17(2):29-31. https://doi.org/10.17816/onco39935
Takagishi T, Osaki T, Kodate M, Ebi N, Oya M, Yamamoto H. Huge mediastinal cystic tumor penetrating the sternum. Ann Thorac Surg. 2010;90(2):664-666. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.02.034
Hu C-K, Chang Y-L, Lin W-C, Lee Y-C. Resection of a giant thoracic solitary fibrous tumor through two separate thoracotomies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;136(4):1077-1079. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.12.015
Салимов З.М., Пикин О.В., Рябов А.Б., Попов М.И., Кононец П.В., Волченко Н.Н. Солитарная фиброзная опухоль плевры (клиника, диагностика, лечение). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;8:35-41. https://doi.org/10.17116/hirurgia202008135