Методы профилактики острого повреждения почек в кардиохирургии: обзор литературы

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения у больных с мультифокальным атеросклерозом и неоперабельным поражением внутренних сонных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(3):253-257

Периоперационные факторы риска нозокомиальной пневмонии при различных видах хирургической реконструкции дуги аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(4):364-369

Роль острого почечного повреждения в лечении больных с острой ишемией нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(4):457-462

Обеспечение безопасности пациента при операциях в условиях искусственного кровообращения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(4):463-469

Значимость экзогенного нитрата и нитрита растительного происхождения для здоровья сосудов. Профилактическая медицина. 2024;(11):141-146

Сравнительный анализ влияния ламинарного и пульсирующего кровотока во время искусственного кровообращения на микроциркуляцию. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(6):595-601

Биомаркеры атеротромботического и кардиоэмболического подтипов острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(12-2):20-26

Острое повреждение почек во время беременности с благоприятным акушерским и нефрологическим исходом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(1):65-70

Эффективность перфузии нижней части тела в профилактике почечного повреждения при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(2):142-149

Ежегодно во всем мире выполняется более 2 млн кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения, что ассоциируется с развитием острого почечного повреждения. На сегодняшний день проведено большое количество исследований, направленных на поиск нефропротективных мероприятий, и сформированы комплексные подходы к ведению пациентов кардиохирургического профиля на предоперационном, интраоперационном и послеоперационном этапах. В данном обзоре обобщены данные исследований, в которых изучены целенаправленные (стратегия целевой DO₂, goal-directed fluid therapy (GDFT), KDIGO Bundle of Care), нефармакологические (использование лейкодеплеционных фильтров, дистантное ишемическое прекондиционирование) и фармакологические (дофамин и фенолдопам, дексмедетомидин, глюкокортикостероиды, антиоксиданты, предсердный натрийуретический пептид) методы нефропротекции. Рассмотрены перспективные направления в данной области: использование гаптоглобина, молекулы QPI-1002, лития, оксида азота, ацетаминофена и внутривенной инфузии аминокислот.

Ключевые слова:

острое почечное повреждение

искусственное кровообращение

кардиохирургическое вмешательство

острое почечное повреждение

оксид азота

аминокислоты

нефропротекция

Авторы:

Касим Т.Х.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-7483-3211

Яворовский А.Г.

ORCID: 0000-0001-5103-0304

Мандель И.А.

ORCID: 0000-0001-9437-6591

Терешин Н.М.

ORCID: 0000-0002-7357-5505

Байрашевская А.В.

ORCID: 0000-0003-3815-1325

Ногтев П.В.

ORCID: 0000-0002-5553-0880

Казакова С.С.

ORCID: 0009-0002-7023-2387

Поснов А.А.

ORCID: 0009-0003-5085-7766

Огнев О.О.

ORCID: 0000-0002-9305-2250

Дата поступления:

15.09.2024

Дата принятия в печать:

18.10.2024

Список литературы:

Балахнин Д.Г., Чермных И.И., Ивкин А.А., Борисенко Д.В., Григорьев Е.В. Проблема острого повреждения почек у кардиохирургических пациентов. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2022; 19(5):93-101. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2022-19-5-93-101
Nadim MK, Forni LG, Bihorac A, Hobson C, Koyner JL, Shaw A, Arnaoutakis GJ, Ding X, Engelman DT, Gasparovic H, Gasparovic V, Herzog CA, Kashani K, Katz N, Liu KD, Mehta RL, Ostermann M, Pannu N, Pickkers P, Price S, Ricci Z, Rich JB, Sajja LR, Weaver FA, Zarbock A, Ronco C, Kellum JA. Cardiac and Vascular Surgery-Associated Acute Kidney Injury: The 20th International Consensus Conference of the ADQI (Acute Disease Quality Initiative) Group. Journal of the American Heart Association. 2018;7:e008834. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008834
Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Молчан Н.С., Акмалова Р.В., Галкина О.В. Острое повреждение почек при операциях на сердце с использованием искусственного кровообращения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(6):38-47. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-6-38-47
Ostermann M, Cennamo A, Meersch M, Kunst G. A narrative review of the impact of surgery and anaesthesia on acute kidney injury. Anaesthesia. 2020;75:e121-e133. https://doi.org/10.1111/anae.14932
Howitt SH, Grant SW, Caiado C, Carlson E, Kwon D, Dimarakis I, Malagon I, McCollum C. The KDIGO acute kidney injury guidelines for cardiac surgery patients in critical care: A validation study. BMC Nephrology. 2018;19(1):149. https://doi.org/10.1186/s12882-018-0946-x
Полушин Ю.С., Соколов Д.В., Белоусов Д.Ю., Чеберда А.Е. Фармакоэкономическая оценка интермиттирующей и продолжительной заместительной почечной терапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017;14(6):6-20. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-6-6-20
Milne B, Gilbey T, Kunst G. Perioperative Management of the Patient at High-Risk for Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2022;36(12):4460-4482. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2022.08.016
Cheruku SR, Raphael J, Neyra JA, Fox AA. Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery: Prediction, Prevention, and Management. Anesthesiology. 2023;139(6):880-899. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004734
Ramsingh D, Hu H, Yan M, Lauer R, Rabkin D, Gatling J, Floridia R, Martinez M, Dorotta I, Razzouk A. Perioperative individualized goal directed therapy for cardiac surgery: A historical-prospective, comparative effectiveness study. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(3):400. https://doi.org/10.3390/jcm10030400
Pan C, Liu J, Hu X. Effect of goal-directed fluid therapy on renal function in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2019;31(6):731-736.
Sgouralis I, Evans RG, Gardiner BS, Smith JA, Fry BC, Layton AT. Renal hemodynamics, function, and oxygenation during cardiac surgery performed on cardiopulmonary bypass: a modeling study. Physiological Reports. 2015;3(1):e12260. https://doi.org/10.14814/phy2.12260
Ranucci M, Johnson I, Willcox T, Baker RA, Boer C, Baumann A, Justison GA, de Somer F, Exton P, Agarwal S, Parke R, Newland RF, Haumann RG, Buchwald D, Weitzel N, Venkateswaran R, Ambrogi F, Pistuddi V. Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;156(5):1918-1927. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.04.045
Mukaida H, Matsushita S, Yamamoto T, Minami Y, Sato G, Asai T, Amano A. Oxygen delivery-guided perfusion for the prevention of acute kidney injury: A randomized controlled trial. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2023;165(2):750-760. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2021.03.032
Meersch M, Schmidt C, Hoffmeier A, Van Aken H, Wempe C, Gerss J, Zarbock A. Prevention of cardiac surgery-associated AKI by implementing the KDIGO guidelines in high risk patients identified by biomarkers: the PrevAKI randomized controlled trial. Intensive Care Medicine. 2017;43(11):1551-1561. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4670-3
Peng K, McIlroy DR, Bollen BA, Billings FT 4th, Zarbock A, Popescu WM, Fox AA, Shore-Lesserson L, Zhou S, Geube MA, Ji F, Bhatia M, Schwann NM, Shaw AD, Liu H. Society of Cardiovascular Anesthesiologists Clinical Practice Update for Management of Acute Kidney Injury Associated with Cardiac Surgery. Anesthesia and Analgesia. 2022;135(4):744-756. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000006068
Luo X, et al. Impact of hypothermia on acute kidney injury in elderly patients undergoing cardiac surgery. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2020;15(1).
Vekstein AM, Yerokun BA, Jawitz OK, Doberne JW, Anand J, Karhausen J, Ranney DN, Benrashid E, Wang H, Keenan JE, Schroder JN, Gaca JG, Hughes GC. Does deeper hypothermia reduce the risk of acute kidney injury after circulatory arrest for aortic arch surgery? European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2021;60(2):314-321. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab044
Januszyk R, et al. Normothermia during cardiopulmonary bypass: A review of the evidence and clinical guidelines. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2021;161(2):559-568.
Wang Z, et al. Impact of temperature management on inflammatory response during cardiopulmonary bypass. Journal of Cardiovascular Anesthesia. 2022;36(6):1015-1022.
Cho S, et al. Moderate hypothermia with controlled rewarming in cardiopulmonary bypass: A novel approach to reduce renal complications. Journal of Cardiovascular Anesthesia. 2023;37(5):1201-1208.
Kulik P, et al. Controlled rewarming reduces the incidence of acute kidney injury after cardiopulmonary bypass. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2022;36(3):1230-1235.
Scrascia G, Guida P, Rotunno C, de Luca Tupputi Schinosa L, Paparella D. Anti-inflammatory strategies to reduce acute kidney injury in cardiac surgery patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Artificial Organs. 2014;38(2):101-112. https://doi.org/10.1111/aor.12127
Spencer S, Tang A, Khoshbin E. Leukodepletion for patients undergoing heart valve surgery. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(7):Cd009507. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009507.pub2
Authors/Task Force Members; Kunst G, Milojevic M, Boer C, De Somer FMJJ, Gudbjartsson T, van den Goor J, Jones TJ, Lomivorotov V, Merkle F, Ranucci M, Puis L, Wahba A; EACTS/EACTA/EBCP Committee Reviewers; Alston P, Fitzgerald D, Nikolic A, Onorati F, Rasmussen BS, Svenmarker S. 2019 EACTS/EACTA/EBCP guidelines on cardiopulmonary bypass in adult cardiac surgery. British Journal of Anaesthesia. 2019;123(6):713-757. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.09.012
Khoshbin E, Spencer S, Solomon L, Tang A, Clark S, Stokes E, Wordsworth S, Dabner L, Edwards J, Reeves B, Rogers C. Is there a renoprotective value to leukodepletion during heart valve surgery? A randomized controlled trial (ROLO). Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021;16(1):58. https://doi.org/10.1186/s13019-021-01402-4
Маслов Л.Н., Цибульников С.Ю., Цепокина А.В., Хуторная М.В., Кутихин А.Г., Цибульникова М.Р., Басалай М.В., Мрочек А.Г. Нейропротекторный и нефропротекторный эффекты дистантного прекондиционирования. Перспективы клинического применения. Терапевтический архив. 2016;88(8):121-126. https://doi.org/10.17116/terarkh2016888121-126
Menting TP, Wever KE, Ozdemir-van Brunschot DM, Van der Vliet DJ, Rovers MM, Warle MC. Ischaemic preconditioning for the reduction of renal ischaemia reperfusion injury. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;3(3):CD010777. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010777.pub2
Long YQ, Feng XM, Shan XS, Chen QC, Xia Z, Ji FH, Liu H, Peng K. Remote ischemic preconditioning reduces acute kidney injury after cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesia and Analgesia. 2022;134(3):592-605. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005804
Zangrillo A, Biondi-Zoccai GG, Frati E, Covello RD, Cabrini L, Guarracino F, Ruggeri L, Bove T, Bignami E, Landoni G. Fenoldopam and acute renal failure in cardiac surgery: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2012;26(3):407-413. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2012.01.038
Bove T, Zangrillo A, Guarracino F, Alvaro G, Persi B, Maglioni E, Galdieri N, Comis M, Caramelli F, Pasero DC, Pala G, Renzini M, Conte M, Paternoster G, Martinez B, Pinelli F, Frontini M, Zucchetti MC, Pappalardo F, Amantea B, Camata A, Pisano A, Verdecchia C, Dal Checco E, Cariello C, Faita L, Baldassarri R, Scandroglio AM, Saleh O, Lembo R, Calabrò MG, Bellomo R, Landoni G. Effect of fenoldopam on use of renal replacement therapy among patients with acute kidney injury after cardiac surgery: A randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(21):2244-2253. https://doi.org/10.1001/jama.2014.13573
Tholén M, Ricksten SE, Lannemyr L. Effects of levosimendan on renal blood flow and glomerular filtration in patients with acute kidney injury after cardiac surgery: a double blind, randomized placebo-controlled study. Critical Care. 2021;25(1):207. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03628-z
Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in patients with left ventricular dysfunction undergoing cardiac surgery. New England Journal of Medicine. 2017;376(21):2032-2042. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1616218
Lomivorotov VV, et al. Levosimendan for prevention of acute kidney injury after cardiac surgery (CHEETAH): A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2021;9(9):869-878.
Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: A randomized controlled trial. JAMA. 2012;308(17):1761-1767. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14144
Whitlock RP, Devereaux PJ, Teoh KH, Lamy A, Vincent J, Pogue J, Paparella D, Sessler DI, Karthikeyan G, Villar JC, Zuo Y, Avezum Á, Quantz M, Tagarakis GI, Shah PJ, Abbasi SH, Zheng H, Pettit S, Chrolavicius S, Yusuf S; SIRS Investigators. Methylprednisolone in patients undergoing cardiopulmonary bypass (SIRS): A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2015;386(10000):1243-1253. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00273-1
Jacob KA, Leaf DE, Dieleman JM, van Dijk D, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, de Lange F, Boer C, Kluin J, Waikar SS; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative High-Dose Dexamethasone and Severe AKI after Cardiac Surgery. Journal of the American Society of Nephrology. 2015;26(12):2947-2951. https://doi.org/10.1681/ASN.2014080840
Ji F, Li Z, Young JN, Yeranossian A, Liu H. Post-Bypass Dexmedetomidine Use and Postoperative Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass. PLoS One. 2013;8(10):e77446. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077446
Cho JS, Shim JK, Soh S, Kim MK, Kwak YL. Perioperative dexmedetomidine reduces the incidence and severity of acute kidney injury following valvular heart surgery. Kidney International. 2016;89(3):693-700. https://doi.org/10.1038/ki.2015.306
Kuhn EW, Slottosch I, Wahlers T, Liakopoulos OJ. WITHDRAWN: Preoperative statin therapy for patients undergoing cardiac surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;(5):CD008493. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008493.pub3
Ho KM, Morgan DJR. Meta-analysis of N-Acetylcysteine to Prevent Acute Renal Failure after Major Surgery. American Journal of Kidney Diseases. 2009;53(1):33-40. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.05.019
Hill A, Wendt S, Benstoem C, Neubauer C, Meybohm P, Langlois P, Adhikari NK, Heyland DK, Stoppe C. Vitamin C to improve organ dysfunction in cardiac surgery patients — Review and pragmatic approach. Nutrients. 2018;10(8):974. https://doi.org/10.3390/nu10080974
Pathak S, Olivieri G, Mohamed W, Abbasciano R, Roman M, Tomassini S, Lai F, Wozniak M, Murphy GJ. Pharmacological interventions for the prevention of renal injury in surgical patients: a systematic literature review and meta-analysis. British Journal of Anaesthesia. 2021;126(1):131-138. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.06.064
Nigwekar SU, Navaneethan SD, Parikh CR, Hix JK. Atrial natriuretic peptide for preventing and treating acute kidney injury. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(4):CD006028. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006028.pub2
Schaer CA, Deuel JW, Schildknecht D, Mahmoudi L, Garcia-Rubio I, Owczarek C, Schauer S, Kissner R, Banerjee U, Palmer AF, Spahn DR, Irwin DC, Vallelian F, Buehler PW, Schaer DJ. Haptoglobin preserves vascular nitric oxide signaling during hemolysis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2016;193(10):1111-1122. https://doi.org/10.1164/rccm.201510-2058OC
Kubota K, Egi M, Mizobuchi S. Haptoglobin administration in cardiovascular surgery patients: Its association with the risk of postoperative acute kidney injury. Anesthesia and Analgesia. 2017;124(6):1771-1776. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002093
Demirjian S, Ailawadi G, Polinsky M, Bitran D, Silberman S, Shernan SK, Burnier M, Hamilton M, Squiers E, Erlich S, Rothenstein D, Khan S, Chawla LS. Safety and Tolerability Study of an Intravenously Administered Small Interfering Ribonucleic Acid (siRNA) Post On-Pump Cardiothoracic Surgery in Patients at Risk of Acute Kidney Injury. Kidney International Reports. 2017;2(5):836-843. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.03.016
Cohen P, Goedert M. GSK3 inhibitors: Development and therapeutic potential. Nature Reviews Drug Discovery. 2004;3(6):479-487. https://doi.org/10.1038/nrd1415
Bao H, Ge Y, Wang Z, Zhuang S, Dworkin L, Peng A, Gong R. Delayed administration of a single dose of lithium promotes recovery from AKI. Journal of the American Society of Nephrology. 2014;25(3):488-500. https://doi.org/10.1681/ASN.2013040350
Young AM, Strobel RJ, Rotar EP, Kleiman A, McNeil JS, Teman NR, Hawkins RB, Raphael J, Mehaffey JH. Perioperative acetaminophen is associated with reduced acute kidney injury after cardiac surgery. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2024;167(4);1372-1380. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2022.09.005
Van Driest SL, Jooste EH, Shi Y, Choi L, Darghosian L, Hill KD, Smith AH, Kannankeril PJ, Roden DM, Ware LB. Association between early postoperative acetaminophen exposure and acute kidney injury in pediatric patients undergoing cardiac surgery. JAMA Pediatrics. 2018;172(7):655-663. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.0614
Lei C, Lei C, Berra L, Rezoagli E, Yu B, Dong H, Yu S, Hou L, Chen M, Chen W, Wang H, Zheng Q, Shen J, Jin Z, Chen T, Zhao R, Christie E, Sabbisetti VS, Nordio F, Bonventre JV, Xiong L, Zapol WM. Nitric oxide decreases acute kidney injury and stage 3 chronic kidney disease after cardiac surgery. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. 2018;198(10):1279-1287. https://doi.org/10.1164/rccm.201710-2150OC
Каменщиков Н.О., Тё М.А., Подоксенов Ю.К., Кравченко И.В., Чурилина Е.А., Козулин М.С., Свирко Ю.С., Гусакова А.М., Козлов Б.Н. Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEFENDER. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2024;4:127-138. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-4-127-138
Kamenshchikov NO, Anfinogenova YJ, Kozlov BN, Svirko YS, Pekarskiy SE, Evtushenko VV, Lugovsky VA, Shipulin VM, Lomivorotov VV, Podoksenov YK. Nitric oxide delivery during cardiopulmonary bypass reduces acute kidney injury: A randomized trial. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;163(4):1393-1403. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.03.182
Тё М.А., Каменщиков Н.О., Подоксенов Ю.К., Мухомедзянов А.В., Маслов Л.Н., Козлов Б.Н. Влияние донации оксида азота на выраженность митохондриальной дисфункции почечной ткани при моделировании искусственного кровообращения: экспериментальное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2023;4:176-184. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-176-184
Palsson R, Waikar SS. Renal functional reserve revisited. Advances in Chronic Kidney Disease. 2018;25(3):e1-e8. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2018.03.001
Holm J, Vanky F, Svedjeholm R. Association of Glutamate Infusion with Risk of Acute Kidney Injury after Coronary Artery Bypass Surgery: A Pooled Analysis of 2 Randomized Clinical Trials. JAMA Network Open. 2024;7(1):e2351743. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.51743
Pu H, Doig GS, Heighes PT, Allingstrup MJ, Wang A, Brereton J, Pollock C, Chesher D, Bellomo R. Intravenous amino acid therapy for kidney protection in cardiac surgery patients: A pilot randomized controlled trial. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2019;157(6):2356-2366. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.11.097
Husain-Syed F, Emlet DR, Wilhelm J, Danesi TH, Ferrari F, Bezerra P, Lopez-Giacoman S, Villa G, Tello K, Birk HW, Seeger W, Giavarina D, Salvador L, Fuhrman DY, Kellum JA, Ronco C; IRRIV-AKI Study Group. Effects of preoperative high-oral protein loading on short- and long-term renal outcomes following cardiac surgery: a cohort study. Journal of Translational Medicine. 2022;20(1):204. https://doi.org/10.1186/s12967-022-03410-x
Landoni G, Monaco F, Ti LK, Baiardo Redaelli M, Bradic N, Comis M, Kotani Y, Brambillasca C, Garofalo E, Scandroglio AM, Viscido C, Paternoster G, Franco A, Porta S, Ferrod F, Calabrò MG, Pisano A, Vendramin I, Barucco G, Federici F, Severi L, Belletti A, Cortegiani A, Bruni A, Galbiati C, Covino A, Baryshnikova E, Giardina G, Venditto M, Kroeller D, Nakhnoukh C, Mantovani L, Silvetti S, Licheri M, Guarracino F, Lobreglio R, Di Prima AL, Fresilli S, Labanca R, Mucchetti M, Lembo R, Losiggio R, Bove T, Ranucci M, Fominskiy E, Longhini F, Zangrillo A, Bellomo R; PROTECTION Study Group. A randomized trial of intravenous amino acids for kidney protection. New England Journal of Medicine. 2024;391(8):687-698. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403769

Закрыть метаданные