ЦЕЛЬ
Определить/выявить, как применение лекарственного препарата Славинорм влияет на результаты терапии в ближайший период, и создать алгоритм лечения для пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей.
МАТЕРИЛ И МЕТОДЫ
Данное исследование включало 78 пациентов с диагнозом «облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей» IIb стадии заболевания по А.В. Покровскому—Фонтейну. Пациенты были разделены на две сопоставимые группы и находились под наблюдением со времени установления диагноза и начала лечения; наблюдение продолжалось в течение 3 мес. Для первой группы (n=38) методом лечения являлась базовая терапия (ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, антигипертензивные препараты) с назначением препарата Славинорм внутримышечно, 5 мг, 2 раза в неделю; лечение продолжалось 5 нед (полный курс 10 введений). У пациентов 2-й группы (n=40) — методом лечения была базовая терапия (ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, антигипертензивные препараты+пентоксифиллин), что соответствует Национальным рекомендациям по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У 22 (57,89%) пациентов первой группы через 3 мес после первой инъекции препарата отмечается увеличение дистанции безболевой ходьбы (ДБХ) на 35—40 м, у 12 (31,58%) — увеличение ДБХ на 15—10 м, у 4 (10,53%) — без динамики. Данные УЗДГ показали, что через 2 мес после начала терапии у пациентов обеих групп отмечено достоверно значимое увеличение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) с 0,7 до 0,8 (p<0,001). Спустя 3 мес в группе с применением препарата Славинорм показатель ЛПИ продолжает находиться на том же уровне, что и через 2 мес (p>0,05). В группе контроля через 3 мес наблюдается снижение ЛПИ с 0,8 до 0,7 (p=0,006). У 25% пациентов второй группы наблюдается прирост показателей по данным лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) выше 60%, тогда как у пациентов первой группы такой уровень прироста оказывается минимальным, а 75% пациентов показывают прирост показателей, по данным ЛДФ, выше 120%. Медианные показатели в первой группе также в 2 раза превосходят аналогичные значения второй группы.
ВЫВОД
Включение в консервативную терапию ангиопротектора Славинорм способствует улучшению микроциркуляции, увеличению объема микроциркуляторного русла на 128% и приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы.
