Диагностика и хирургическая тактика при грыжах Богдалека у взрослых

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Возможности оценки инволюционных изменений кожи в эстетической медицине. Роль ультразвуковой диагностики. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(1):92-98

Хронический верхнечелюстной ателектаз, или синдром молчащего синуса. Российская ринология. 2023;(1):60-65

Новый взгляд на тактику оперативного лечения послеоперационной промежностной грыжи. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2023;(1):34-40

Диагностика и лечение неврологических орофациальных болевых синдромов. Российский журнал боли. 2023;(1):5-12

Спектральный анализ ротовой жидкости пациентов с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения. Российская стоматология. 2023;(1):3-6

Хирургия рака легкого у больных пожилого и старческого возраста: 10-летний опыт двух центров. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(2):11-18

Проблемы комплексной оценки потенциала малигнизации кистозных неоплазий поджелудочной железы с использованием эндоскопической ультрасонографии и тонкоигольной аспирационной пункции. Эндоскопическая хирургия. 2023;(2):11-18

Десятилетний опыт диагностики и лечения закрытых травм поджелудочной железы. Эндоскопическая хирургия. 2023;(2):34-38

Патология эндометрия и клинико-диагностическое значение гликоделина. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):53-62

Первичные опухоли позвоночника и спинного мозга и беременность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(2):88-94

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить частоту, диагностические возможности и хирургическую тактику при грыжах Богдалека у взрослых.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Грыжи Богдалека диагностированы в 7 (9,2%) случаях среди 76 больных с диафрагмальными грыжами в возрасте от 49 до 63 лет. Левосторонняя грыжа диагностирована у 5 (71,4%) больных, правосторонняя — у 1 и двусторонняя — у 1.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Заболевание было диагностировано в 5 случаях при плановом рентгенологическом исследовании, 2 пациента предъявляли жалобы на одышку и боли в животе. Компьютерная томография показала смещение к диафрагме забрюшинной клетчатки (6 случаев), почек (3), надпочечников (2), поджелудочной железы (1), толстой кишки (1). В 1 случае искривление мочеточника вызвало нарушение функции почек. Размер грыжевых ворот составил 7,9±3,1 см. Двое больных без клинико-функциональных проявлений не оперированы, 3-й — в связи с патологией сердца, 4-й — отказался от операции. Оперированы 3 (42%) больных. В первом случае пластику диафрагмы выполняли правоторакальным доступом в сочетании с нефрэктомией в связи с нарушением функции почек, во втором — выполнена торакотомия слева, в третьем — видеоторакоскопия справа. Больной умер от рецидива мезентериального тромбоза, сопровождавшегося некрозом кишечника после нефрэктомии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Грыжи Богдалека у взрослых чаще бывают правосторонними и содержат жировую ткань. Хирургическое лечение требуется при смещении внутренних органов, наличии клинических проявлений, компрессии, функциональных нарушениях. При видеоторакоскопии диафрагмопексию следует выполнять фиксирующими швами в подкожной клетчатке.

Ключевые слова:

грыжи Богдалека

диагностика

компьютерная томография

видеоторакоскопия

торакотомия

оперативное лечение

Авторы:

Плаксин С.А.

ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8108-1655

Котельникова Л.П.

ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8602-1405

Дата поступления:

31.08.2022

Дата принятия в печать:

10.12.2022

Список литературы:

Sarac M, Bakal U, Tartar T, Canpolat S, Kara A, Kazez A. Bochdalek hernia and intrathoracic ectopic kidney: Presentation of two case report and review of the literature. Niger J Clin Pract. 2018;21(5):681-686. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_217_17
Sehgal A, Tan K, Ferguson P. Cardiac Function Assessments in Left Bochdalek’s hernia: Clinical Relevance. Pediatr Cardiol. 2018;39(4):829-836. https://doi.org/10.1007/s00246-018-1834-7
Moser F, Signorini FJ, Maldonado PS, Gorodner V, Sivilat AL. Obeide LR. Laparoscopic repair of giant Bochdalek hernia in Adults. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2016;26(11):911-915. https://doi.org/10.1089/lap2016.0402
Ekanayake E, Fernando SA, Durairajah PL, Jayasundara J. Incarcerated Bochdalek hernia causing bowel obstruction in an adult male patient. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(6):159-161. https://doi.org/10.1308/rcsann2017.0065
Sharma P, Keenan RJ, Sexton WJ. Mass in solitary intrathoracic kidney within Bochdalek hernia. Urology. 2016;97:15-16. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.8.017
ESTS textbook of thoracic surgery. Ed. J Kuzdzal. Medycyna Practyczna. Cracow. 2014;1084.
Сар А.С., Соколов Ю.Ю., Хаспеков Д.В., Прутова О.Р., Кузнецова Е.В., Коровин С.А., Рогачева О.А., Гогичаева А.А. Демонстрация клинического случая: сложный вариант удаления внелегочного секвестра у мальчика с левосторонней ложной диафрагмальной грыжей щели Богдалека. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2020;10(S):142. https://rps-journal.ru›jour/article/download/860/727
Паршин В.Д., Хетагуров М.А. Диафрагмальные грыжи в плановой хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;8:36-45. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018836
Cindolo L, Berardinelli F, Manzi A, Spagnuolo F, Fabbri E, Castellan P, Petrini F, Schips L. Intraoperative presentation of Bochdalek’s hernia in an adult during robotic-assisted partial nephrectomy: An uncommon situation and literature review. Arch Ital UrolAndrol. 2016;87(4):327-329. https://doi.org/10.4081/aiua.2015.4.327
Atef M, Emna T. Bochdalekhernia with gastric volvulus in an adult: Common simptoms for an original diagnosis. Medicine (Baltimore). 2015;94(51):e2197. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002197
Nishihara Y, Kawaguchi Y, Urakami H, Seki H, Ohishi T, Isobe Y, Matsumoto S. Gastric volvulus with a large Bochdalek hernia in an adult successfully treated with emergency endoscopic reduction followed by elective laparoscopic mesh repair: A case study. Asian J Endosc Surg. 2016;9(4):318-321. https://doi.org/10.1111/ases.12309
Chan E, Wayne C, Nasr A. Minimally invasive versus open repair of Bochdalek hernia: a meta-analysis. J Pediatr Surg. 2014;49(5):694-699. https://doi.org/10.1016/j.pedsurg.2014.02.049
Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Подкаменев А.В., Юрков П.С., Алейников Н.Г., Вебер И.Н., Кононенко М.И., Кузнецова С.Н., Соловьев А.А., Новопашин А.М. Торакоскопическая реконструкция врожденной диафрагмальной грыжи Богдалека. Детская хирургия. 2009;5:22-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=23370044
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987;40(5):373-383. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8
Williams RD, Katz MG, Fargnoli AS, Kendle AP, Mihalko KL, Bridges CR. Bochdalec congenital diaphragmatic hernia in an adult sheep. AnatHistolEmbriol. 2016;45(3):246-248. https://doi.org/10.1111/ahe.12200
Alliende C, Oporto S, Mandujano F, Saez ID, Coz F. Laparoscopic repair of Bochdalek hernia, presenting as a renal colic. Urology. 2019;132:1-2. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.07.003
Brown SR, Horton JD, Trivette E, Hofmann LJ, Johnson JM. Bochdalek hernia in the adult: demographics, presentation, and surgical management. Hernia. 2011;15(1):23-30. https://doi.org/10.1007/s10029-010-0699-3
Звездкина Е.А., Лесняк В.Н., Белов М.А., Бригиневич Т.А. Врожденные диафрагмальные грыжи у взрослых. Клиническая практика. 2013;2(14):12-19. https://docs.yandex.ru/
Shen Y-G, Jiao N-N, Xiong W, Tang Q, Cai Q-Y, Xu G, Liang G-Y. Video-assisted thoracoscopic surgery for adult Bochdalek hernia: a case report. J Cardiothorac Surg. 2016;11(1):165. https://doi.org/10.11186/s13019-016-0558-0
Lee JS, Kim ES, Jung MK, Kim SK, Jin S, Lee DH, Seo JW. An unexpected adverse event during colonoscopy screening: Bochdalek hernia. Korean J Gastroenterol. 2018;71(5):290-293. https://doi.org/10.4166/kjg.2018.71.5.290
Arya S, Shahab S, Kumar R, Garg PK. Adult Bochdalek hernia with organo-axial gastric volvulus: misdiagnosed as hydropneumothorax. Acta Medica (Hradec Kralove). 2018;61(3):108-110. https://doi.org/10.14712/18059694.2018.127
Novakov IP, Paskalev G. Adult Bochdalek hernia simulating left pleural effusion: a review and a case report. Folia Med (Plovdiv). 2010;52(4):62-66. https://doi.org/10.2478/v10153-010-0019-9
Dru CJ, Josephson DY. Bochdalek-type diaphragmatic hernia leading to high-grade kidney obstruction. Urology. 2016;97:17-18. https://doi.org/10.1016/j.urology.2019.08.025
Hunter LM, Mozer AB, Anciano CJ, Oliver AL, Iannettoni MD, Speicher JE. Robotic-assisted thoracoscopic repair of right-sided Bochdalek hernia in adults: a tw0-case series. Innovations (Phila). 2019;14(1):69-74. https://doi.org/10.1177/1556984518823642

Закрыть метаданные