ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать госпитальные результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий двумя различными концепциями — «Лабиринт 3» и «Лабиринт 4» — при сочетанных вмешательствах по коррекции порока митрального клапана.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены пациенты, прооперированные с января 2015 г. по февраль 2022 г. по классической методике «Лабиринт 3» и ее криомодификации по схеме «Лабиринт 4». После применения метода псевдорандомизации (Propensity Score Matching) по принципу «ближайший сосед» были сформированы две группы: «Лабиринт 3» (n=15) и «Лабиринт 4» (n=14). Все пациенты имели фибрилляцию предсердий (ФП): пароксизмальную (3 (10,3%) пациента), персистирующую (5 (17,2%)) и длительно персистирующую (21 (72,4%)) до операции. Длительность ФП до операции составила 11 [9—60] мес в обеих группах. Применяли стандартные статистические методы исследования с использованием программного пакета IBM SPSS Statistics 26.0 («IBM Corporation», США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Время пережатия аорты статистически значимо было меньше в группе «Лабиринт 4» (p<0,001). Госпитальной летальности не было зарегистрировано в обеих группах. Время искусственной вентиляции легких (ИВЛ) статистически значимо было меньше в группе «Лабиринт 4» — 5 [3,5—9] ч против 14 [12—18] ч соответственно (p<0,001). Дренажная кровопотеря за 1-е сутки также была статистически значимо меньше в группе «Лабиринт 4» — 295 [220—370] мл против 400 [325—500] мл соответственно (p=0,02). Временная электрокардиостимуляция потребовалась в 73,3% случаев в 1-й группе и в 42,8% — во 2-й (p=0,03).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стоит отметить высокую эффективность восстановления синусового ритма при выполнении данных концепций без статистически значимого различия между ними (p=0,16). Однако время пережатия аорты, время ИВЛ и послеоперационной кровопотери было статистически значимо меньше в группе «Лабиринт 4».