ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 428-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий

Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий

Авторы:
Виктория Вячеславовна Фатеева,
Наталья Николаевна Шиндряева,
Ольга Владимировна Воробьева

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78.

DOI: 10.17116/jnevro202612608171

Прочитано: 76 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение факторов, ассоциированных с прогрессированием сосудистых умеренных когнитивных нарушений (УКН) в течение 36 мес, на основании анализа клинико-демографических, нейропсихологических, лабораторных и нейровизуализационных характеристик пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Данные амбулаторных пациентов проанализированы за 2019—2022 гг. Пациенты с сосудистыми УКН и ФП были идентифицированы по критериям VasCog, результатам нейропсихологического тестирования по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (англ.: Montreal Cognitive Assessment, MoCA) (от 25 до 18 баллов включительно) и на основании национальных и европейских клинических рекомендаций. Для отбора и анализа значимости предикторов/факторов прогрессирования сосудистых УКН у пациентов с ФП через 36 мес исследования использовались методы базовой статистики, однофакторный регрессионный анализ и бинарная логистическая регрессия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 143 пациентов с сосудистыми УКН и ФП (средний возраст 57,7±6,2 года) у 63 (n=90) выявлено прогрессирование КН через 36 мес. Установлены факторы, ассоциированные с негативной траекторией КН: перенесенный ишемический инсульт за 3—6 мес до включения пациента в исследование (p=0,001), 5 лакунарных инфарктов и более (p=0,005), артериальная гипертензия II степени и выше (p=0,002), сахарный диабет 2 типа (p=0,002), уровень C-реактивного белка в крови >5 мг/л (p=0,019), значения домена памяти MoCA <15 баллов (p=0,004) и значения по шкале HADS-A 11 баллов и менее (p=0,037).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Раннее выявление факторов, ассоциированных с негативным прогнозом УКН через 36 мес, может помочь уменьшить бремя сосудистой деменции у пациентов с ФП.

Ключевые слова

  • сосудистые умеренные когнитивные нарушения
  • фибрилляция предсердий
  • сосудистые факторы риска
  • предикторы

Дата поступления: 08.07.2026

Дата принятия в печать: 08.07.2026

Дата публикации: 01.09.2026

Литература / References
  1. GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2100-2132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00367-2
  2. Sabayan B, Wyman-Chick KA, Sedaghat S. The Burden of Dementia Spectrum Disorders and Associated Comorbidity and Demographic Features. Clin Geriatr Med. 2023;39(1):1-14. https://doi.org/10.1016/j.cger.2022.07.001
  3. McGirr A, Nathan S, Ghahremani M, et al. Progression to Dementia or Reversion to Normal Cognition in Mild Cognitive Impairment as a Function of Late-Onset Neuropsychiatric Symptoms. Neurology. 2022;98(21):e2132-e2139. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200256
  4. GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022;7:e105-e125. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00249-8
  5. He CYY, Zhou Z, Kan MMP, et al. Modifiable risk factors for mild cognitive impairment among cognitively normal community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev. 2024;99:102350. https://doi.org/10.1016/j.arr.2024.102350
  6. Bai W, Chen P, Cai H, et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: A meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022;51(8):afac173. https://doi.org/10.1093/ageing/afac173
  7. Jin S, Li C, Miao J, et al. Sociodemographic factors predict incident mild cognitive impairment: A brief review and empirical study. J Am Med Dir Assoc. 2023;24(12):1959-1966.e7. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2023.08.016
  8. Qin Y, Han H, Li Y, et al. Estimating bidirectional transitions and identifying predictors of mild cognitive impairment. Neurology. 2023;100(3):e297-e307. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201386
  9. McGirr A, Nathan S, Ghahremani M, et al. Progression to dementia or reversion to normal cognition in mild cognitive impairment as a function of late-onset neuropsychiatric symptoms. Neurology. 2022;98(21):e2132-e2139. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200256
  10. Sanz-Blasco R, Ruiz-Sánchez de León JM, Ávila-Villanueva M et al. Transition from mild cognitive impairment to normal cognition: Determining the predictors of reversion with multi-state Markov models. Alzheimer’s & Dementia. 2022;18(6):1177-1185. https://doi.org/10.1002/alz.12448
  11. Overton M, Pihlsgård M, Elmståhl S. Diagnostic stability of mild cognitive impairment, and predictors of reversion to normal cognitive functioning. Dement Geriatr Cog Dis. 2019;48(5-6):317-329. https://doi.org/10.1159/000506255
  12. Busse A, Angermeyer MC, Riedel-Heller SG. Progression of mild cognitive impairment to dementia: a challenge to current thinking. Br J Psychiatry. 2006;189:399-404. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.105.014779
  13. Mahinrad S, Sorond F, Gorelick PB. The Role of Vascular Risk Factors in Cognitive Impairment and Dementia and Prospects for Prevention. Clin Geriatr Med. 2023;39(1):123-134. https://doi.org/10.1016/j.cger.2022.07.007
  14. Boyle PA, Yu L, Wilson RS, et al. Son-specific contribution of neuropathologies to cognitive loss in old age. Ann Neurol. 2018;83(1):74-83. https://doi.org/10.1002/ana.25123
  15. Rundek T, Tolea M, Ariko T, et al. Vascular Cognitive Impairment (VCI). Neurotherapeutics. 2022;19(1):68-88. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01170-y
  16. Feldman DR, Zeitler EP. Neurologic impact of atrial fibrillation. Curr Opin Cardiol. 2024;39(1):33-38. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000001093
  17. Fekete M, Liotta EM, Molnar T, et al. The role of atrial fibrillation in vascular cognitive impairment and dementia: epidemiology, pathophysiology, and preventive strategies. Gerosci. 2025;47(1):287-300. https://doi.org/10.1007/s11357-024-01290-1
  18. Passey S, Patel J, Patail H, et al. Association of Atrial Fibrillation and Cognitive Dysfunction: A Comprehensive Narrative Review of Current Understanding and Recent Updates. J Clin Med. 2024;13(18):5581. https://doi.org/10.3390/jcm13185581
  19. Doehner W, Boriani G, Potpara T, et al. Atrial fibrillation burden in clinical practice, research, and technology development: a clinical consensus statement of the European Society of Cardiology Council on Stroke and the European Heart Rhythm Association. Europace. 2025;27(3):euaf019. https://doi.org/10.1093/europace/euaf019
  20. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594
  21. Rienstra M, Tzeis S, Bunting KV, et al. Spotlight on the 2024 ESC/EACTS management of atrial fibrillation guidelines: 10 novel key aspects. Europace. 2024;26(12):euae298. https://doi.org/10.1093/europace/euae298
  22. An R, Gao Y, Huang X, et al. Predictors of progression from subjective cognitive decline to objective cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Nurs Stud. 2024;149:104629. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104629
  23. Quaranta D, Caraglia N, L’Abbate F, et al. Neuropsychological predictors of conversion from mild cognitive impairment to dementia at different timepoints. Brain Behav. 2023;13(9):e3098. https://doi.org/10.1002/brb3.3098
  24. Hu C, Wang L, Zhao X, et al. Investigation of risk factors for the conversion of mild cognitive impairment to dementia. Int J Neurosci. 2021;131(12):1173-1180. https://doi.org/10.1080/00207454.2020.1782905
  25. Hong H, Tozer DJ, Markus HS. Relationship of Perivascular Space Markers With Incident Dementia in Cerebral Small Vessel Disease. Stroke. 2024;55(4):1032-1040. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.045857
  26. Sachdev P, Kalaria R, O’Brien J, et al. Internationlal Society for Vascular Behavioral and Cognitive Disorders. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014;28(3):206-218. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000034
  27. Petersen RC, Caracciolo B, Brayne C, et al. Mild cognitive impairment: a concept in evolution. J Intern Med. 2014;275(3):214-228. https://doi.org/10.1111/joim.12190
  28. Julayanont P, Brousseau M, Chertkow H, et al. Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score (MoCA-MIS) as a predictor of conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc. 2014;62(4):679-684. https://doi.org/10.1111/jgs.12742
  29. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
  30. Wardlaw JM, Smith EE, Biessels GJ, et al. STandards for ReportIng Vascular changes on nEuroimaging (STRIVE v1). Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration. Lancet Neurol. 2013;12(8):822-838. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70124-8
  31. Collins GS, Reitsma JB, Altman DG, et al. Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis (TRIPOD): the TRIPOD statement. BMJ. 2015;350:g7594. https://doi.org/10.1136/bmj.g7594
  32. Garg PK, O’Neal WT, Diez-Roux AV, et al. Negative Affect and Risk of Atrial Fibrillation: MESA. J Am Heart Assoc. 2019;8(1):e010603. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010603
  33. Kokkinidis DG, Zareifopoulos N, Theochari CA, et al. Association Between Atrial Fibrillation and Cognitive Impairment in Individuals With Prior Stroke: A Meta-Analysis and Meta-Regression Analysis. Stroke. 2020;51(6):1662-1666. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027815
  34. He X, Xiao H, Guo H, et al. Atrial fibrillation-related ischemic stroke and cognitive impairment: Research progress on the characteristics and pathogenesis. Brain Res Bull. 2025;227:111392. https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.2025.111392
  35. Quinn GR, Severdija ON, Chang Y, et al. Wide Variation in Reported Rates of Stroke Across Cohorts of Patients With Atrial Fibrillation. Circulation. 2017;135(3):208-219. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024057
  36. Erhard N, Metzner A, Fink T. Late arrhythmia recurrence after atrial fibrillation ablation: incidence, mechanisms and clinical implications. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2022;33(1):71-76. https://doi.org/10.1007/s00399-021-00836-6
  37. Akiyama H, Barger S, Barnum S, et al. Inflammation and Alzheimer’s disease. Neurobiol Aging. 2000;21(3):383-421. https://doi.org/10.1016/s0197-4580(00)00124-x
  38. Severino P, Mariani MV, Maraone A, et al. Triggers for Atrial Fibrillation: The Role of Anxiety. Cardiol Res Pract. 2019;2019:1208505. https://doi.org/10.1155/2019/1208505
  39. Al-Kaisey AM, Parameswaran R, Bryant C, et al. Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs Medical Therapy and Psychological Distress: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(10):925-933. https://doi.org/10.1001/jama.2023.14685
  40. Воробьева О.В., Шиндряева Н.Н., Фатеева В.В. Влияние COVID-19 на умеренные сосудистые когнитивные нарушения у пациентов с фибрилляцией предсердий: результаты трехлетнего наблюдательного исследования. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(3):12-18. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-3-12-18
  41. Воробьева О.В., Фатеева В.В. Роль биомаркеров эндотелиальной дисфункции в прогнозировании прогрессирования умеренных когнитивных нарушений у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):88-95. https://doi.org/10.17116/jnevro202412409188
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139

Сепсис и фибрилляция предсердий: современные антиаритмические стратегии. Систематический обзор.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):44-50

Предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):83-87

Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24

Изменение стратегии отбора пациентов для радиочастотной абляции фибрилляции предсердий в реальной клинической практике.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):68-74

Современные подходы к профилактике кардиоэмболических осложнений у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.Профилактическая медицина. 2026;29(5):106-112

Рецидивирующие кровотечения у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты: фундаментальные и перспективные аспекты изучения.Кардиологический вестник. 2026;21(2):22-29

Процедура «Криолабиринт» при реконструкции порока митрального клапана через правостороннюю мини-торакотомию: собственный опыт и непосредственный результат.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):40-47

Выбор методики анестезии при операции торакоскопической радиочастотной эпикардиальной аблации левого предсердия.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):59-68

Предикторы рецидива фибрилляции предсердий после биатриальной криоабляции: систематический обзор.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):100-104

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026