Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
Телефоны издательства:
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)
    +8 800 250-18-12
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Александр Васильевич Гавриленко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Арсен Валерьевич Абрамян

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Анна Андреевна Кравченко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Егор Иванович Лопаткин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина», Москва, Россия

Андрей Юрьевич Зайцев

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Показания к каротидной эндартерэктомии: степень стеноза или характер бляшки

Авторы:

Гавриленко А.В., Абрамян А.В., Кравченко А.А., Лопаткин Е.И., Зайцев А.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4): 13‑18

DOI: 10.17116/kardio20261904113

Прочитано: 172 раза

Связаться с автором
Оглавление

INDICATIONS FOR CAROTID ENDARTERECTOMY: STENOSIS GRADE OR NATURE OF THE PLAQUE
INDICATIONS FOR CAROTID ENDARTERECTOMY: STENOSIS GRADE OR NATURE OF THE PLAQUE

Как цитировать:

Гавриленко А.В., Абрамян А.В., Кравченко А.А., Лопаткин Е.И., Зайцев А.Ю. Показания к каротидной эндартерэктомии: степень стеноза или характер бляшки. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):13‑18.
Gavrilenko AV, Abramyan AV, Kravchenko AA, Lopatkin EI, Zaitsev AYu. Indications for carotid endarterectomy: stenosis grade or nature of the plaque. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2026;19(4):13‑18. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio20261904113

 
Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Кли­ни­чес­кий слу­чай ле­че­ния па­ци­ен­та с тя­же­лым ише­ми­чес­ким ин­суль­том и он­ко­ло­ги­чес­ким за­бо­ле­ва­ни­ем. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(8):114-117
Ран­няя ан­тит­ром­бо­ти­чес­кая за­щи­та моз­га при ише­ми­чес­ком ин­суль­те. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):5-10
Ре­зуль­та­ты внед­ре­ния ре­пер­фу­зи­он­ных тех­но­ло­гий при ише­ми­чес­ком ин­суль­те. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):32-39
Ре­зуль­та­ты меж­ду­на­род­но­го мно­го­цен­тро­во­го ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го двой­но­го сле­по­го пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­емо­го ис­сле­до­ва­ния оцен­ки эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти пос­ле­до­ва­тель­ной те­ра­пии пре­па­ра­том этил­ме­тил­гид­рок­си­пи­ри­ди­на сук­ци­на­та па­ци­ен­тов в ос­тром и ран­нем вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­одах ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та (МИР). Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):40-53
Роль маг­нит­но-ре­зо­нан­сной то­мог­ра­фии в оп­ре­де­ле­нии сим­птом­нос­ти сте­но­за внут­рен­ней сон­ной ар­те­рии в ос­тром пе­ри­оде ате­рот­ром­бо­ти­чес­ко­го ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):67-73
Ана­лиз ас­со­ци­ации по­ли­мор­физ­ма ге­нов про­то­ка­де­ри­нов гам­ма и ге­на DIAPH1 с ише­ми­чес­ким ин­суль­том у лиц из рус­ской по­пу­ля­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):74-80
По­вы­ше­ние дос­туп­нос­ти ре­пер­фу­зи­он­ной те­ра­пии при ише­ми­чес­ком ин­суль­те в те­ле­кон­суль­ти­ру­емых пер­вич­ных со­су­дис­тых от­де­ле­ни­ях в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(8-2):81-88
Ком­пью­тер­ные ког­ни­тив­ные тре­ни­ров­ки в про­фи­лак­ти­ке пос­ле­опе­ра­ци­он­ной ког­ни­тив­ной дис­фун­кции при си­муль­тан­ных вме­ша­тельствах на ко­ро­нар­ных и пре­це­реб­раль­ных ар­те­ри­ях (пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние). Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2025;(3):54-61
Иде­омо­тор­ный тре­нинг с ком­плексным при­ме­не­ни­ем элек­тро­ми­ос­ти­му­ля­ции и ро­бо­ти­зи­ро­ван­но­го ней­ро­ин­тер­фей­са при пос­тин­сультной дис­фун­кции вер­хней ко­неч­нос­ти: ран­до­ми­зи­ро­ван­ное кон­тро­ли­ру­емое ис­сле­до­ва­ние. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2025;(5):5-19
Се­рия слу­ча­ев ус­пеш­ной тром­бо­ли­ти­чес­кой те­ра­пии ре­ком­би­нан­тной не­им­му­но­ген­ной ста­фи­ло­ки­на­зой при ише­ми­чес­ком ин­суль­те за пре­де­ла­ми те­ра­пев­ти­чес­ко­го ок­на. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(10):85-90
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ

Определить возможность дополнения показаний через оценку структуры и морфологии бляшки.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен ретроспективный анализ 95 клинических случаев стеноза внутренней сонной артерии 50—85% с симптоматическими событиями в виде транзиторной ишемической атаки и нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. Отрицательные события зафиксированы у 12 (13%) пациентов. Оценивали степень стеноза по NASCET, плотность бляшки на КТ брахиоцефальных артерий, признаки изъязвления, внутрибляшечного кровоизлияния на МРТ и гемодинамическую УЗ-категорию по Plaque-RADS.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Степень стеноза сама по себе не различала симптоматических и асимптомных пациентов (медиана 66% vs 65%, p=0,646), тогда как КТ HU показатели, категория Plaque-RADS и изъязвление бляшки были значимо связаны с неврологической симптоматикой. Низкая плотность бляшки (<60 HU) ассоциировалась с событиями (12/57 vs 0/38; p=0,001), Plaque-RADS 4 — с наиболее высоким риском (7/18 vs 5/77; OR 9,16; p=0,001). По ROC-анализу AUC составила 0,54 для NASCET, 0,80 для КТ HU, 0,80 для Plaque-RADS и 0,84 для комбинированной модели КТ HU+изъявление бляшки.

ВЫВОД

Не только степень стеноза и неврологическая симптоматика, но и морфология бляшки должна учитываться при принятии решения о каротидной эндартерэктомии.

Ключевые слова / Keywords:

каротидная эндартерэктомия
каротидный стеноз
Plaque-RADS
КТ HU
кровоизлияние в бляшку
изъязвление
эмбологенность бляшки
ишемический инсульт

Авторы / Authors:

Александр Васильевич Гавриленко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Арсен Валерьевич Абрамян

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Анна Андреевна Кравченко

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Егор Иванович Лопаткин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина», Москва, Россия

Андрей Юрьевич Зайцев

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия

Дата поступления:

20.03.2026

Дата принятия в печать:

15.04.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Rothwell PM, Eliasziw M, Gutnikov SA, et al. Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Lancet. 2003;361(9352):107-116.  https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)12228-3
  2. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators; Barnett HJM, Taylor DW, Haynes RB et al. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med. 1991;325(7):445-53.  https://doi.org/10.1056/NEJM199108153250701
  3. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA. 1995;273(18):1421-1428.
  4. Halliday A, Mansfield A, Marro J, et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet. 2004;363(9420):1491-1502. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16146-1
  5. Gupta A, Baradaran H, Schweitzer AD, et al. Carotid plaque MRI and stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013;44(11):3071-3077. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.002551
  6. Балахонова Т.В., Тимина И.Е., Чечеткин А.О., Шульгина Л.Э. Ультразвуковые аспекты применения Carotid Plaque-RADS-системы стратификации риска острых ишемических церебральных событий. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (4):22-32.  https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-4-22-32
  7. Гавриленко А.В., Куклин А.В., Кравченко А.А., Пивень А.В. Эффективность каротидной эндартерэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших ишемический инсульт. Анналы хирургии. 2012;1. 
  8. Schindler A, Schinner R, Altaf N, et al. Prediction of stroke risk by detection of hemorrhage in carotid plaques: meta-analysis of individual patient data. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(2 Pt 1):395-406.  https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2019.03.028
  9. Deng F, Mu C, Yang L, et al. Carotid plaque magnetic resonance imaging and recurrent stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(13):e19377. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019377
  10. Kamtchum-Tatuene J, Noubiap JJ, Wilman AH, et al. Prevalence of high-risk plaques and risk of stroke in patients with asymptomatic carotid stenosis: a meta-analysis. JAMA Neurol. 2020;77(12):1524-1535. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.2658
  11. Saba L, Cau R, Murgia A, et al. Carotid Plaque-RADS: a novel stroke risk classification system. JACC Cardiovasc Imaging. 2024;17(1):62-75.  https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2023.09.005
  12. Pakizer D, Kozel J, Elmers J, et al. Carotid plaque characteristics by computed tomography: a diagnostic accuracy systematic review. IJC Heart Vasc. 2025;58:101656. https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2025.101656
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.