Особенности клинико-функционального статуса больных дилатационной кардиомиопатией с нарушениями ритма сердца
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):19-24.
DOI: 10.17116/kardio20261904119
Прочитано: 313 раз
Резюме
ЦЕЛЬ
Изучить особенности клинико-функционального статуса больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) с нарушениями ритма сердца.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Включены 98 больных ДКМП. Средний возраст — 46 (37—54) лет. Первую группу (58 человек) составили больные ДКМП с нарушениями ритма сердца, 2-ю группу (40 человек) — больные без нарушений ритма сердца. Проведен межгрупповой анализ клинико-функциональных данных больных ДКМП.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В общей когорте больных ДКМП нарушения ритма сердца зарегистрированы в 59% случаев. По клинико-функциональным данным 1-я группа больных отличилась более старшим возрастом (p=0,03), большей долей пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (p=0,03), большим снижением максимальной объемной скорости по бронхам (данные бодиплетизмографии, p=0,01). В 1-й группе выявлен больший продольный размер левого предсердия (p=0,04) и индексированный конечный диастолический объем левого желудочка (p=0,01), более низкий сердечный индекс (p=0,02) и более высокое легочное сосудистое сопротивление (p=0,001).
ВЫВОД
У больных ДКМП в 59% случаев выявлены нарушения ритма сердца. Больные ДКМП с нарушениями ритма сердца характеризуются более старшим возрастом, большей частотой коморбидной бронхолегочной патологии с более выраженными нарушениями функции внешнего дыхания в сравнении с больными ДКМП без нарушений ритма. У больных ДКМП с нарушениями ритма сердца в отличие от пациентов без аритмий наблюдаются более выраженное кардиоремоделирование в виде больших размеров левых камер сердца, сопровождающееся более высоким легочным сосудистым сопротивлением и более низким сердечным индексом.
Ключевые слова
- дилатационная кардиомиопатия
- нарушения ритма сердца
Дата поступления: 11.07.2025
Дата принятия в печать: 25.08.2025
Дата публикации: 30.07.2026
- Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. и соавт. Значимость оценки распространенности и мониторинга исходов у пациентов с сердечной недостаточностью в России. Российский кардиологический журнал. 2020;25(12):4204. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4204
- Пономаренко А., Михеенко И., Моржанаев Е. и соавт. Многополюсная стимуляция левого желудочка при кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Результаты рандомизированного пилотного исследования в параллельных группах. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;4(1):54-64. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-1-54-64
- Илов Н.Н., Пальникова О.В., Стомпель Д.Р., Николаева Е.В., Нечепуренко А.А. Стратификация риска внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью: достаточно ли одной фракции выброса левого желудочка? Российский кардиологический журнал. 2021;26(1):3959. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-3959
- Галеева З.М., Галявич А.С., Балеева Л.В., Сабирзянова А.Н., Галимзянова Л.А., Голубева Г.А. О причинах дилатационной кардиомиопатии в молодом возрасте. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(3):85-90. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2022-3-3-85-90
- Вайханская Т.Г., Дубовик Т.А., Левданский О.Д., Курушко Т.В., Даниленко Н.Г. Фибрилляция предсердий у пациентов с дилатационной кардиомиопатией: распространенность, факторы риска и прогностическая значимость. Российский кардиологический журнал. 2023;28(11):5544. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5544.
- Канорский С., Новиков Д. Аблация у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной фракцией выброса левого желудочка: только улучшение гемодинамики или влияние на прогноз? (систематический обзор). Патология кровообращения и кардиохирургия. 2023;27(3):7-18. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-7-18
- Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Агеев Ф.Т., Аронов Д.М., Арутюнов Г.П. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162.EDNWKIDLJ
- Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. American Society of Echocardiography’s Nomenclature and Standards Committee; Task Force on Chamber Quantification; American College of Cardiology Echocardiography Committee; American Heart Association; European Association of Echocardiography, European Society of Cardiology. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr. 2006;7(2):79-108. https://doi.org/10.1016/j.euje.2005.12.014
- Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О. и соавт. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014;(2):6-71. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-2-6-71
- Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller M, et al. Reply: The new ERS/ATS standards on lung function test interpretation: some extant limitations. Eur Respir J 2022;60:2201112. https://doi.org/10.1183/13993003.01112-2022
- Ma HY, Xie GY, Tao J, et al. Identification of patients with nonischemic dilated cardiomyopathy at risk of malignant ventricular arrhythmias: insights from cardiac magnetic resonance feature tracking. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1). https://doi.org/10.1186/s12872-023-03655-4
- Фоломеева Л.И., Филиппов Е.В. Структурные и функциональные изменения миокарда у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(4):536-541. https://doi:10.20996/1819-6446-2020-08-17
- Xue Z, Guo S, Liu X, Ma J, Zhu W, Zhou Y, Liu F and Luo J. Impact of COPD or Asthma on the Risk of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Cardiovasc. Med. 9:872446. https://doi:10.3389/fcvm.2022.872446
- Liu X, Chen Z, Li S and Xu S. Association of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Arrhythmia Risks: A Systematic Review andMeta-Analysis. Front. Cardiovasc. Med. 2021;8:732349. https://doi:10.3389/fcvm.2021.732349
- Илов Н.Н., Сурикова О.Н., Бойцов С.А., Пальникова О.В., Каримов И.Р., Нечепуренко А.А. Значение показателей структурного и электрического ремоделирования предсердий для определения риска возникновения желудочковых аритмий у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиологический вестник. 2023;18(3):60-66. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231803160
- Кочетков А.И., Орлова И.Ю., Остроумова О.Д., Дашабылова В.Б., Лопухина М.В., Пиксина Г.Ф. Структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий. Лечащий Врач. 2024;3(27):28-35. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.3.004
Рекомендуем статьи по данной теме:
Дилатационная кардиомиопатия у пациента с миодистрофией Дюшенна.Кардиологический вестник. 2026;21(2):83-90
Нарушения ритма сердца при кардиопульмональном тестировании как предикторы неблагоприятного течения раннего послеоперационного периода у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.Профилактическая медицина. 2026;29(4):61-66
Рискориентированный подход как оптимальная стратегия ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца.Профилактическая медицина. 2026;29(3):29-34
Мерцательная аритмия и дисфункция левого желудочка: причина или следствие (анализ регистра дилатационной кардиомиопатии).Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):619-627