Эффективность и безопасность электрокоагуляции как средства местного гемостаза линии степлерного шва в бариатрической хирургии

Ботов А.А.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-2013-4095

Яковенко И.Ю.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2082-7171

Елагин И.Б.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-2645-4129

Эффективность и безопасность электрокоагуляции как средства местного гемостаза линии степлерного шва в бариатрической хирургии

Авторы:

Ботов А.А., Яковенко И.Ю., Елагин И.Б.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1): 36‑42

DOI: 10.17116/endoskop20243001136

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ботов А.А., Яковенко И.Ю., Елагин И.Б. Эффективность и безопасность электрокоагуляции как средства местного гемостаза линии степлерного шва в бариатрической хирургии. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(1):36‑42.
Botov AA, Yakovenko IYu, Elagin IB. Efficiency and safety of electrocoagulation as a means of local hemostasis of the staple line in bariatric surgery. Endoscopic Surgery. 2024;30(1):36‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20243001136

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клинико-экономический анализ использования бариатрических вмешательств при лечении ожирения в Российской Федерации. Эндоскопическая хирургия. 2023;(3):5-14

Методика выполнения и результаты лапароскопического билиопанкреатического шунтирования в модификации SADI-S с узким рукавом желудка и длиной общей петли 350 см. Эндоскопическая хирургия. 2023;(3):23-30

Фруктоза и ее влияние на обмен веществ и риск развития неалкогольной жировой болезни печени. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(1):85-92

Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;(4):43-50

Качество сна, эмоционально-поведенческие нарушения и пищевое поведение у подростков с ожирением: модель, основанная на анализе сети. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(5-2):95-104

Ассоциация клинических особенностей и метаболических нарушений с поведенческими и психологическими факторами у жителей Тверского региона. Профилактическая медицина. 2023;(5):41-48

Кардиоваскулярный риск у коморбидного пациента. Сравнительный анализ с учетом традиционных факторов риска. Профилактическая медицина. 2023;(5):52-62

Валидность метода частотной оценки потребления пищевых продуктов как инструмента дистанционного контроля снижения избыточной массы тела с использованием цифровой технологии. Профилактическая медицина. 2023;(6):61-67

Особенности пищевого поведения и вегетативного статуса у женщин с избыточной массой тела и ожирением. Профилактическая медицина. 2023;(6):83-90

Бронхиальная астма и обструктивное апноэ сна — еще один фенотип астмы?. Профилактическая медицина. 2023;(6):124-129

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительный анализ двух методик обработки степлерной линии в ходе бариатрических вмешательств: монополярной коагуляции и наложения металлических клипс.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для исследования с мая 2021 г. по ноябрь 2021 г. отобраны 160 пациентов (99 (61,88%) женщин и 61 (38,12%) мужчина), направленных в клинику больницы Центросоюза Российской Федерации на оперативное лечение бариатрического профиля. Средний возраст пациентов составил 39±4,2 года, средний индекс массы тела — 41±4,2 кг/м². Пациентам выполняли следующие оперативные вмешательства: рукавная резекция желудка, гастрошунтирование по Ру и гастрошунтирование с одним анастомозом. При помощи генератора случайных чисел все пациенты были разделены на 2 группы: в группе А гемостаз линии степлерного шва осуществляли при помощи поверхностной монополярной коагуляции, в группе Б — наложением отдельных металлических клипс. С целью оценки результатов исследования и сравнения двух групп были выбраны три контрольные точки: две — для оценки эффективности и одна — для оценки безопасности изучаемых методов гемостаза. Эффективность оценивали путем контроля дренажного отделяемого в первые 12 ч после оперативного вмешательства и по количеству осложнений геморрагического характера согласно шкале Clavien—Dindo. Безопасность оценивали путем контроля состоятельности линии степлерного шва.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У большинства больных количество геморрагического отделяемого по дренажу за 12 ч после операции составило от 50 до 150 мл, а распределение больных по данному признаку не зависело от принадлежности к группе исследования (p=0,752). Кроме того, выявлено, что количество геморрагических осложнений, классифицируемых по Clavien—Dindo как класс II или выше, статистически значимо не различалось в исследуемых группах (p=0,605). При оценке безопасности также не выявлено различий между группами: ни в одной из них не зафиксировано осложнений, ассоциированных с несостоятельностью степлерного шва.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Монополярная коагуляция линии степлерного шва в бариатрической хирургии не показала отличий по частоте развития осложнений по сравнению с методикой наложения металлических клипс.

Ключевые слова:

ожирение

бариатрическая хирургия

желудочное шунтирование

гастрошунтирование

рукавная резекция желудка

гемостаз линии степлерного аппаратного шва

коагуляция

наложение клипс

Авторы:

Ботов А.А.

ORCID: 0000-0002-2013-4095

Яковенко И.Ю.

ORCID: 0000-0003-2082-7171

Елагин И.Б.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-2645-4129

Дата поступления:

29.06.2023

Дата принятия в печать:

01.08.2023

Список литературы:

WHO. Obesity and overweight. WHO. Published Accessed August 21, 2018 www.who.int/en/newsroom/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Hales CM. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015—2016. NCHS Data Brief. 2017;288:1-8.
Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Складановская Т.В. Современное состояние проблемы избыточной массы тела и ожирения у женщин. Вестник ВолГМУ. 2017;4(64):3-7.
Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial — a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Int Med. 2023;273(3):219-234. https://doi.org/10.1111/joim.12012
Ruiz-Tovar J, Carbajo MA, Jimenez JM, Castro MJ, Gonzalez G, Ortiz-de-Solorzano J, Zubiaga L. Long-term follow-up after sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass versus one-anastomosis gastric bypass: a prospective randomized comparative study of weight loss and remission of comorbidities. Surg Endosc. 2021;35(3):1492. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6307-9
Kang JH, Le QAJM. Effectiveness of bariatric surgical procedures: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017;96(46):e8632.
O’Brien PE, Hindle A, Brennan L, Skinner S, Burton P, Smith A, Crosthwaite G, Brown W. Long-Term Outcomes After Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis of Weight Loss at 10 or More Years for All Bariatric Procedures and a Single-Centre Review of 20-Year Outcomes After Adjustable Gastric Banding. Obes Surg. 2019;29(1):3-14. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3525-0
Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Jensen MD, Pories WJ, Sledge I. Weight and Type 2 Diabetes after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2009;122(3):248-256.
IFSO. 2nd IFSO Global Registry Report. https://www.ifso.com/pdf/2nd-ifo-global-registry-report-2016.pdf
IFSO. 5th IFSO Global Registry Report. https://www.ifso.com/pdf/5th-ifso-global-registry-report-september-2019.pdf
Silecchia G, Iossa A. Complications of staple line and anastomoses following laparoscopic bariatric surgery. Ann Gastroenterol. 2018;31(1):56-64.
Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1040 patients — what have we learned. Obes Surg. 2000;10:509-513.
Zafar SN, Felton J, Miller K, Wise ES, Kligman M. Staple Line Treatment and Bleeding After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. J Society Laparoendosc Surg. 2018;22(4):e2018.00056. https://doi.org/10.4293/JSLS.2018.00056
Contival N, Menahem B, Gautier T, Le Roux Y, Alves A. Guiding the non-bariatric surgeon through complications of bariatric surgery. J Visceral Surg. 2018;155(1):27-40. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2017.10.012
Susmallian S, Danoch R, Raskin B, Raziel A, Barnea R, Pikkel D. Assessing bleeding risk in bariatric surgeries: a retrospective analysis study. Digest Dis. 2020;38(6):449-457. https://doi.org/10.1159/000506456
Frazier SK, Higgins J, Bugajski A, Jones AR, Brown MR. Adverse Reactions to Transfusion of Blood Products and Best Practices for Prevention. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(3):271-290.
Spieker H, Dietrich A. Bleeding complications in bariatric surgery: Prophylaxis and therapy. Chirurg. 2015;86(9):833-840. https://doi.org/10.1007/s00104-015-0038-4
Wang Z, Dai X, Xie H, Feng J, Li Z, Lu Q. The efficacy of staple line reinforcement during laparoscopic sleeve gastrectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2016;25:145-152.
Musella M, Milone M, Maietta P, Bianco P, Pisapia A, Gaudioso D. Laparoscopic sleeve gastrectomy: efficacy of fibrin sealant in reducing postoperative bleeding. a randomized controlled trial. Updat Surg. 2014;66(3):197-201. https://doi.org/10.1007/s13304-014-0257-0
Abd Ellatif ME, Abdallah E, Askar W, Thabet W, Aboushady M, Abbas AE, Hadidi A El, Elezaby AF, Salama AF, Dawoud IE, Moatamed A, Wahby M. Long term predictors of success after laparoscopic sleeve gastrectomy. Int J Surg. 2014;12(5):504-508.
Cunningham-Hill M, Mazzei M, Zhao H, Lu X, Edwards MA. The Impact of Staple Line Reinforcement Utilization on Bleeding and Leak Rates Following Sleeve Gastrectomy for Severe Obesity: a Propensity and Case-Control Matched Analysis. Obes Surg. 2019;29(8):2449-2463. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03883-8
Nguyen D, Dip F, Huaco JA, Moon R, Ahmad H, LoMenzo E, Szomstein S, Rosenthal R. Outcomes of revisional treatment modalities in non-complicated Roux-en-Y gastric bypass patients with weight regain. Obes Surg. 2015;25(5):928-934.
Brolin RE, Cody RP. Adding malabsorption for weight loss failure after gastric bypass. Surg Endosc. 2007;21(11):1924-1926.
Velapati SR, Shah M, Kuchkuntla AR, Abu-dayyeh Barham, Grothe K, Hurt RT, Mundi MS. Weight Regain After Bariatric Surgery: Prevalence, Etiology, and Treatment. Curr Nutr Reports. 2018;7(4):329-334. https://doi.org/10.1007/s13668-018-0243-0
Бердоносов С.С. Титан. Физическая энциклопедия: в 5 т. Гл. ред. Прохоров А.М. М.: Большая российская энциклопедия; 1994;4: Пойнтинга—Робертсона—Стримеры. 116-704.

Закрыть метаданные